陪他走更遠：失智照護專科醫師推薦的輕鬆照護方案，延緩患者病程發展、減輕家人壓力，長照必備萬用手冊

　　失智症不是吃藥、復健就會好的疾病，
　　而是家屬必須長期照護日常起居的狀態。
　　不只關心患者，更關心家屬
　　不傷害失智症患者的自尊心，也不讓照護家屬感到身心俱疲，
　　在長照路上，不止把患者擺在第一位，照顧者的心情同樣重要，
　　運用正確的照護方法和可利用的資源，
　　有效減輕壓力與沉重的情緒，走得更遠、走得更久。

　　關於失智症的詳細知識與治療、引起失智症的疾病

　　結構條理分明的從最基礎知識來引導入門對於失智症的了解，包括失智症是什麼、是由什麼引起的、出現的行為是退化還是失智症、會有什麼症狀、這些症狀該如何因應？以及失智症很容易延伸出哪些慢性及並以及注意事項等。

　　如何從每天的飲食及運動習慣延緩失智症的惡化

　　失智症不是吃藥、復健就會好的疾病，而是家屬必須長期照護日常起居的狀態，在日常生活中家屬若能從飲食、運動下手，養成患者良好的生活習慣，雖然失智症不能痊癒，還是能因此有效延緩惡化的程度。

　　飲食：同時攝取維生素ACE，更能讓人體吸收，抗氧化效果更強，預防大腦老化；多吃魚類攝取好的脂肪能活化大腦，如秋刀魚、鮪魚等，有豐富不飽和脂肪酸DHA和EPA；比起吃什麼，更重要的是「怎麼吃」，細嚼慢嚥有效刺激大腦記憶和學習，預防過量更容易感到飽足。

　　運動：養成健走習慣，活用肌肉、骨骼、關節，維持身體平衡、調節反射神經；一邊運動一邊動腦，如一邊踏步一邊數數，3的倍數拍一下手，加強活化腦部細胞。

　　中後期失智症的照護方法

　　失智症可分為快要得到失智症(MCI輕度知能障礙)、失智症初期、失智症中期、失智症後期，作者根據程度的不同提出不同的照護方式，包含如何讓照護者更輕鬆、如何不傷害患者的自尊心、以及讓患者自行處理能力範圍內的事情等。

　　面對BPSD（失智症的精神行為症狀），照顧患者自尊避免症狀惡化、減輕照護者負擔

　　忘記已經吃過飯，又要求要吃飯的時候──
　　X不要責備「剛才已經吃過了！」
　　O告訴他「吃飯前先喝杯茶吧！」分散注意力。

　　把失禁的衣物藏起來的時候──
　　X不要責備「再這樣就讓你穿尿布喔！」
　　O告訴他「沒關係，我去洗洗就好。」不傷害自尊心。

　　擅自出門結果迷路的時候──
　　X不要把門上鎖不讓患者出去。
　　O在患者的衣物上縫上姓名地址布條，也可事先和鄰居打聲招呼。

　　拒絕接受照護的時候──
　　X不要粗魯出手強迫。
　　O先觀察，等患者情緒平復後再對話。

　　懷疑別人偷走自己的錢的時候──
　　X不要責備「又來了！」
　　O一邊幫忙找，一邊岔開話題。

本書特色

　　一目瞭然：一頁文字、一頁插畫圖解

　　一篇只提一個主題，以單頁文字淺顯易懂的闡述，加上單頁插畫圖解輔助，並重複提示重點字句，適合初次面對失智症的讀者入門。

　　全方位輔助失智症患者及家屬的24小時生活

　　針對食衣住行各方面可能發生之狀況及生活大小細節加以說明、建議，如百科般的詳盡資訊是隨時查找的最佳工具書。

　　特別收錄台灣失智症照護資源資訊

　　特別感謝天主教失智症協會、中華民國家庭照顧者關懷總會提供簡易心智狀態失智症篩檢量表與照顧者壓力自我檢測，讓家屬對於台灣失智症相關資訊更加了解。

專業審訂

　　北市聯醫和平院區神經內科 劉建良主任

實用推薦

　　元智大學老人福祉科技研究中心顧問 伊佳奇
　　含笑食堂、紫色大稻埕導演 葉天倫
　　台北榮總特約醫師 劉秀枝
　　（按筆劃排序）

作者簡介

今井幸充

　　醫學博士、醫療法人社團翠會和光病院院長。

　　1950年生。1984年畢業於聖馬利安那醫科大學研究所。於聖馬利安那醫科大學神經精神科、美國哈佛大學Brockton VA Medical Center等研修後，1989年擔任聖馬利安那醫科大學神經精神科講師。曾任美國華盛頓州立華盛頓大學客座研究員等職，1996年擔任聖馬利安那醫科大學神經精神科學教室助教、同大學東橫病院精神科部長。2001年至2012年任職於日本社會事業大學研究所。2004年擔任同大學專門職研究所福祉管理研究科教授、2006年任同研究科、同大學常務理事。2012年10月起擔任現職。

　　目前擔任日本失智症關懷學會副理事長、日本介護福祉學會理事、日本老年社會科學會理事、日本老年醫學會代議員、日本老年精神醫學會前理事、NPO失智症關懷教育機構理事長等。

譯者簡介

龔婉如

　　文藻外語學院日文科、東京家政大學造型表現學系畢，自由口筆譯工作者。

　　近期譯作有《波拉農廣場》、《設計的手感》、《吃這些食物癌細胞會消失》等，並從事商務、文藝等領域活動之口譯。

　　e-mail：[email protected]
 

發現與治療

「最近好像看起來怪怪的喔」

失智症的早期發現、早期治療非常重要。

發現家人最近好像怪怪的，就可以找機會和經常看診的醫生討論一下。

最早發現失智的是患者本人

其實最早發現罹患失智症的都是患者本人。患者會發現自己最近健忘得很嚴重、本來會做的事變得不會做了，不管做什麼都要花上更多時間。發現自己出現這些症狀之後，開始有了「該不會是得了失智症吧……」的想法而感到不安。

但是患者本人不會把這種不安說出口，反而會想盡辦法隱瞞這件事，因此感到很大的壓力而加快了病程。
因此這時同住的家人就顯得非常重要。當你發現家人變得怪怪的，就必須仔細觀察這樣的狀況是「偶爾才會出現」或是「最近發生得頻不頻繁」。

覺得「好像怪怪的」就可以找經常看診的醫生討論

如果覺得家人的思考能力和判斷力變差、有可能得了失智症，就應該早一點和常看診的醫生討論一下。如果患者本人不排斥的話，建議前往健忘門診、精神科、神經內科接受診斷是最好的。但如果患者對於前往精神科就診會感到不安的話，先找平常看診的醫生也是可以。

如果平常沒有固定看診的醫療院所，可直接打電話到設有健忘門診或精神科的醫院尋求協助。

發現家人「好像怪怪的」時，不妨馬上詢問「最近身體狀況怎麼樣？」。這才是預防失智症惡化的第一步。

出現以下症狀最好接受醫師診斷

1最近的記憶力變得很模糊
同一件事情問很多遍、忘記和人約定的事情、時間、姓名。有時會想不起最近的事、弄丟重要的東西、忘記關水電瓦斯。

2提不起勁
本來很活潑卻變得不愛出門。服裝也變得越來越隨便，好像對身邊的事物沒有任何興趣似的。

3本來會做的事變得不會做了
本來煮飯或整理家務，卻變得不會做了。或是本來做得很順手的事情變得不會做、計算錯誤等。

4個性好像變得不一樣
本來個性很沉穩的人卻突然變得易怒、容易懷疑身邊的人。相反地，也有人會從霸氣十足、有稜有角的個性變得脾氣很好。