司法精神醫學：刑事法學與精神醫學之整合（四版）

自 序

緒 論
壹、本書緣起／3
貳、本書預期達成之目的／4
參、本書結構／7

第一章 科際整合與司法精神醫學
第一節 科際整合／13
第二節 司法精神醫學／15

第二章 精神障礙之原因、種類及症狀
第一節 精神障礙的原因／25
第二節 精神障礙的種類／31
第三節 精神障礙的症狀／38

第三章 精神疾病與犯罪的關係
第一節 前 言／57
第二節 思覺失調症與犯罪／58
第三節 躁鬱症與犯罪／74
第四節 人格違常與犯罪／85
第五節 酒癮與犯罪／102
第六節 藥癮與犯罪／116
第七節 智能不足與犯罪／127

第四章 刑罰理論與精神疾病犯罪人的處遇
第一節 前 言／139
第二節 報應理論／140
第三節 一般預防理論／145
第四節 特別預防理論／149
第五節 綜合理論／162

第五章 精神疾病犯罪人及精神病患收容要件的探討
第一節 前 言／169
第二節 德國法中收容制度的沿革／171
第三節 德國法中收容要件的探討／179
第四節 我國法中收容要件的探討／206

第六章 責任能力的判斷與司法精神鑑定
第一節 前 言／225
第二節 責任能力的基礎問題／226
第三節 鑑定證據的沿革與鑑定人角色的爭議／248
第四節 司法上於精神鑑定的依賴及其批評／255
第五節 對過度依賴問題的解決方案／262
第六節 我國（台灣）精神鑑定的現狀／273

第七章 精神疾病犯罪人監護的執行
第一節 前 言／285
第二節 執行的基本原則／286
第三節 執行的現狀／292
第四節 執行的方法與內涵／306
第五節 執行的期間／314

第八章 精神疾病之治療與復歸
第一節 前 言／329
第二節 藥物治療／329
第三節 身體治療／332
第四節 心理治療／333
第五節 環境治療／338
第六節 社區心理衛生與病患復歸／339

第九章 結論與建議
第一節 結 論／345
第二節 建 議／350

四版序

　　司法精神醫學問世多年，有幾次的改版再刷，本書之所以受到注意或重視，可能與近年來精神疾病犯罪人增多有關係。在犯罪人的總數裡，精神疾病罪犯一直占有相當的比例，這個現象絕對不能忽略。

　　人的精神苦悶持續長久而不得抒解，便可能引發各種各樣的精神疾病。一旦遇到特定條件的觸媒，就可能出現不同的犯罪事件。其中最令民眾畏怖的，應該就是殺人事件。例如，2018年5月發生的一件弒母案，兇手罹患思覺失調症（以前稱為精神分裂病，本書藉著改版也一併調整），長輩要求病人不要忘了服藥，卻激怒了病人，瘋狂持刀砍殺屋裡的人，母親倒地不起，哀求生病的兒子：「媽媽快死了，不要再殺了」，病人不為所動持續砍殺。2016年聳動社會的小燈泡事件，兇手也是精神病人。一個精神狀況正常的人，即使性格怪癖，也不會砍殺純潔的幼童。

　　這類兇殘的殺人事件與死刑存廢無關。精神病人無論犯下任何滔天大罪，都因為不具備完整的人格而不能承擔全部的刑法責任。他們的行為可以減輕處罰，甚至免除刑罰（代之以保安處分）。無論支持死刑或主張廢死，得到的結論應該是一致的，那就是對於精神病犯不能科處死刑。關鍵理由不是「再教育」的可能性，而是精神病人本來就不能承擔一般人的刑法責任。

　　現代人並沒有因為物質條件更優越、生活機能更方便、行動更自由、人權思想更發揚，而變得精神狀態更健全，反而心理與精神都更惡化。也因為如此，精神疾病與犯罪的關係，精神病人與刑法的關係，才會不斷受到重視，甚至越來越受重視。本書的內容，除了討論精神疾病犯罪人與刑法的對應關係外，更旁及精神病患犯罪的成因及對策。不過，刑事法不是萬能，針對精神病人的犯罪問題不能只有依靠刑法來解決，正如一切犯罪問題的控制有賴總體社會制度的健全與運用。

　　本書可以緩緩售磬，顯示本書的讀者不限於法律人，而是廣及一切重視精神疾病司法問題的人。此外，本書也在中國大陸的兩家出版社，以簡體字發行，呈現有不少人同樣關心這個議題。本書得以再度改版發行要感謝元照出版公司的細心協助，更要感謝廣大讀者的支持愛護。本版次得以修正完成，也要感謝我的研究助理，東海大學法律研究所博士生李睿祥、　碩士生張文瑜與陳秀菁的大力協助。