序
近十年，我陸續發表幾篇關於醫療的刑法文章。集合這些文章，我對於內容做了許多增刪，依序排列，形成這本專論。
由於內容多涉及病人的自主權，所以名為《病人自主與刑法－兼論死亡協助》。全書內容略有重複，重複之處，是我刻意強調的話。
導論這一章，我對於自主權的源流與意義有很多個人感想。自主權是弔詭的，自主權如果沒有限制，終將毀掉自身。病人的自主權亦復如是。「病人同意的刑法問題」這一章，我對於病人同意與刑法的關係，做了細密且深入的討論。我不畫蛇添足，多費唇舌在醫療背景的交代上，而是扣緊刑法問題。專斷醫療，則是討論不獲病人同意的醫療，可能衍生的刑法關係。醫療過失這一章，則是說明，即使得到病人同意的醫療，如果不慎失敗，也可能有刑法上的問題。在這一章，我對於2018年修正的醫療法第82條，提出個人的思考，應該值得參考。第五章「醫院照會單的刑法評價」，說明病歷表或照會單的意義。兩者皆涉及病人自主的記載，具有重要的證據價值，都屬於醫療文書。「生命末期的病人自主」這一章，是本書的核心之一。有關末期病人的自主，我的立場是，刑法的干涉必須適度退讓，所以在次一章，針對加工自殺罪提出批判性的質疑。加工自殺罪的解構，還涉及醫療倫理。醫師應當理解，生命的開始需要醫師協助，生命的終結當然也需要。死亡屬於整體生命的一部分，從出生到死亡，我們都需要醫師的協助。
書末有附錄三篇。其一，〈養生是整體生命的觀照〉。這是我2019年初兩度在最高法院的演講稿，談我多年來的體會。醫療是最後的手段，上工治未病，我們自己其實可以是上工。其二，〈中醫是否科學？〉這短文是我長年思考的粗淺心得，可以提供治病的選擇。其三，〈站立〉。我的博士生章樂曾經在網路上發表這篇短文，徵得同意納入。短文寫我，但更多的是表露師徒情誼。我已近「從心所欲」，算是頗歷滄桑，看多了人的純粹與不純粹。我們都熟悉不純粹，很多算計，即使對於親人與尊長都有謀算。用之即親，執禮甚恭；不用則成陌路，甚而為仇。章樂是純粹之人，過目不忘，看得到天與地的訊息，並能深入人心。我們師徒的交談不多，但「純粹」是在語言之外，一顰一笑皆是意，無視無聽亦有感。
這本專論非屬考試用書，市場可能堪憂。一品出版社不計得失，我有道不盡的感謝。
林東茂
2020年4月20日 穀雨
