屍體證據：日本法醫揭開解剖台上孤獨、貧窮、衰老與不平等的死亡真相

前言 圍繞在某個女性遺體上的謎團
第1章 貧困的屍體
第2章 孤獨的屍體
第3章 衰老的屍體
第4章 死後的階級
第5章 來自解剖台
第6章 殺人事件的屍體
第7章 幸福的屍體
後記 死亡的階級

前言

圍繞在某個女性遺體上的謎團

　　各位聽到「法醫學」的時候，會想到些什麼呢？
　　像知名的電視劇般，解剖犯罪事件中被殺害的遺體，並與刑警們一起推理事件的真相——或許有不少人會有這樣的印象吧。

　　但事實上我們追求的並不是事件的真相，而是「死亡的真相」，也就是在回答「這個人為什麼會死亡？」這個問題。本書中將會詳細說明，我們所解剖的遺體並不限於捲入刑事案件而死亡的人們。

　　三年前左右，一位住在關西的40多歲女性在自宅內倒下死亡。遺體被發現後就被送到我們法醫學教室來。

　　發現遺體的地方位於市營住宅二樓的某個房間。沒有工作的她與母親兩人一起生活，不曾有過重大疾病。當天早上她的身體狀況和平常沒兩樣，但外出的母親回來之後，卻看到她冰冷的身體。屋子有上鎖，且沒有外人入侵的痕跡。

　　警察曾到現場視察，但房間完全找不到打鬥的痕跡，東西也排列得很整齊。警察認為「無刑事案件可能」，但由於無從判斷死亡的原因，也就是死因，故委託我們進行解剖。

　　送來的女性看起來比一般的40多歲女性還要老，許多白髮就這麼任其散亂。與其用“瘦小”形容，不如說她看起來很“羸弱”。
　　進入解剖室後，我們像平常一樣從觀察遺體表面開始。
　　這位女性的頭部左側、左肩外側，以及左腰附近有紅黑色的撞痕。特別是左腰的撞痕相當大，不像是在房間內跌倒時所留下的痕跡。
　　「待在家中，要怎樣才會讓腰部受到那麼強烈的打擊呢……」
　　我們一邊在腦中整理許許多多的疑問，一邊動手開始解剖。
　　用手術刀切開她的腹部時，我和旁邊的醫生互看了一眼。位於腹腔下方的骨盆腔有大量出血。驚人的是，打開她的胸部時，左右肺呈現全白。

　　各位或許曾在某些教科書上看過，肺、心臟、肝臟等內臟皆為紅色。它們的紅色來自流過的血液顏色。當這些內臟呈現白色時，代表原本該流過的血液消失了。

　　依照警察視察現場後的說法，在他們家中沒有找到出血痕跡。然而她的體內卻有大量出血，在骨盆腔內的大量血液就是證據。
　　仔細檢查骨盆腔周圍，在構成骨盆的骨頭上找到了骨折的痕跡，看來就是從這裡開始出血，並逐漸擴散至周圍的組織、肌肉。
　　「因為骨盆骨折造成出血性休克」。這就是她“概括性”的死因。
　　然而，即使知道死因，還是不曉得這位女性為什麼會有那麼多的出血量，以至於因「休克」而死亡。
　　先說結論，她是因為交通事故而死亡的。
　　雖然不明顯，但在她的右膝外側有一個撞痕。當我發現這個痕跡時，一切便豁然開朗。

　　她的頭部、肩膀、腰部等處有許多明顯的撞痕。這些撞痕都分布在身體左側，一開始我不曉得這有什麼特殊意義。右側身體只有右膝外側這個地方有撞痕，這卻是個關鍵。

　　這位女性恐怕是在步行時被從右方駛來的車子衝撞致死，右膝的撞痕就是被車子的保險桿撞擊造成的傷痕。她被撞到後飛向左方跌倒，於是腰的左側便與路面發生激烈碰撞，造成骨盆骨折。「因左腰受撞擊使骨盆骨折，造成出血性休克」，這就是她真正的死因。

　　但即使推理至此仍未能釐清謎團。為什麼遭逢交通事故的她，最後會在位於市營住宅二樓的自家中身亡呢？

　　警察知道解剖結果後著手進行調查，立刻找到與這位女性相關的交通事故。但這並非肇事逃逸事件，撞傷人的駕駛有向警察報告這起事故。事故發生當下，肇事駕駛曾想將她送到醫院，但被她拒絕了。相對地，該名女性希望「能把她送回自宅」，於是肇事駕駛便將她送回她在市營住宅的家。

　　由於該名女性因為骨盆骨折的劇痛而難以步行，故這位男性肇事駕駛便將該名女性從停車場揹到女性的自宅。那麼，該名女性又為什麼拒絕去醫院呢？

　　這天，她在母親外出後，出門到附近的超市買酒，而在回程途中遭逢交通事故。
　　她非常喜歡喝酒，卻被她的母親嚴格禁止一個人喝酒。要是她在事故後被送到醫院的話，她母親就會發現她出去買酒的事實。

　　骨盆骨折時，出血情形會逐漸擴散。在她回到自宅的路途中，或許她的意識還是清醒的。但隨著出血情形越來越嚴重，意識也逐漸模糊，最後導致喪命。

　　後來我們聽說，她在這起事故的數年前，才因為自身有嚴重的酒精成癮而離婚。她的人生可說是被酒精摧毀了兩次——。

　　當這個社會需要法醫學出面時，多半是「不怎麼舒服的場面」。像是犯罪事件受害者、自殺、孤獨死亡……當有人在這些“不怎麼正常”的狀況下死亡時，為這些遺體解剖就是我們法醫的工作。

　　我們並不像臨床醫師般，治療各種疾病，並接受來自患者及家屬們的感謝。法醫怎麼看都不像是醫學界光鮮亮麗的一面，關於這點我們也有所自覺。

　　但也因為自己並不光鮮亮麗，靜靜待在社會的角落，才能看到許多別人看不到的事物。

　　這20年來，我戰戰兢兢地解剖了無數遺體。站在第一線面對這個國家的一具具遺體，我聽到他們正傾訴著人民無聲的痛苦與悲傷——。我想傳達給讀者們的就是我從這些屍體中，究竟看到了什麼樣的「階級」。

　　本書內容基於我的實際經驗寫成，介紹的都是真實無捏造的案例。然而我們法醫解剖醫是接受警察的委託而進行解剖，站在這樣的立場，基本上我們不能公布解剖的內容。而且，要是讓別人知道某個人的遺體有被法醫解剖的話，對家屬們可能造成不良影響。因此本書所提到的解剖案例中，在關於年齡、解剖過程等部分，會在不造成問題的範圍內稍做修飾，與事實有些出入。另外，本書介紹的內容僅為我所屬的法醫學教室處理過的解剖案例，以及參考在這裡找得到的資料寫成。日本各都道府縣的解剖案例應有所差異，希望各位讀者能明白這點。