自序
分享的源起
這一切都要從我大學時期的經驗講起。
剛考上中醫系,西醫的課程日益繁重,中醫還只是略懂略懂,親戚就已經迫不及待要你幫他把脈、看診、推拿、針灸,其中最多的,是排山倒海的各種醫療問題:
「女生小便不順,是不是攝護腺肥大?」(What!?)
「同事脂肪肝是絕症嗎?」(結果不是同事是他自己)
「幫我看看這帖祖傳祕方能不能包生男?」(都更年期了何苦為難)
「最近一直很疲倦,是不是肝不好?」(菸酒不忌還一直問如何養生)
「不是把脈就都知道了嗎?」(最好是啦!)
其實很感謝親朋好友的一路鞭策,逼得我不斷翻書查資料問老師,稍微有點收穫,馬上又有新的難題,關關難過關關過,一山還有一山高,於是開始著手廣泛收集資料。記得那時候常常收聽廣播電台及第四台的閩南語節目,其中最吸引我的除了主持人的一口流利台語之外,居然是中間穿插的賣藥廣告,俗氣、直接、超有說服力,還可以順便練習醫療台語,可說是一舉數得!
然而真正進入中醫臨床後,這些地下電台的廣播,卻也成為衛教患者時的巨大困擾,許多老人家會瞞著家人,偷偷打電話跟所謂的電台「老師」購買來路不明的黑藥丸,結果吃到水牛肩、圓月臉,再被西醫痛斥中藥亂摻西藥,搞得我們雖有執照卻被無端牽連,真是啞吧吃黃連,有苦說不出。
當時心中開始有個巨大的疑問:為什麼市場上都是神棍老師滿口胡言,正牌的醫師在哪裡呢?怎麼沒人寫報紙、上廣播節目宣導正確的醫療知識呢?為什麼劣幣驅逐良幣的戲碼一再上演?
等到我自己寫文章投稿、上電台廣播,才知道真正的原因:醫生太忙,而且沒有稿費。前者很好理解,教學醫院的醫生們每天要晨會、門診、住院查房、教學評鑑blablabla⋯⋯⋯,很難配合廣播電台的叩應或錄音時間,然後又聽說沒有車馬鐘點費,立馬就一哄而散,消失無蹤。
因此當長官交代,一週一篇中醫衛教文章的超級任務來臨時,心中著實為難,不僅沒有稿費,更沒有人願意幫忙。記得那時候去找柏全學長訴苦,學長回了一句我想了五天才明白的話:「病人就是你的稿費!」
事情就是這麼巧,在藝廊看展時認識了廣播電台主持人采欣,她邀請我上節目錄製醫療衛教專題。
「可是我完全沒有經驗耶!這樣行嗎?」
「沒問題的!你只要每週將內容整理好E-MAIL給我,我用它為依據跟你對談,就可以啦!」
於是我每週一主題,登報同步上節目,持續將近兩年,一開始以為題目很好找,一週一篇有什麼難的呢?進行半年就發現問題大了,因為常見討喜的題目就那麼幾個,太冷門的沒人看,太熱門的很難寫得脫穎而出,絞盡腦汁數度難產,只好回頭仔細觀察並傾聽患者常常提起的抱怨,意外發現一個小祕密:患者的抱怨是有考古題的,只要好好聆聽收集成題庫,許多挖掘不盡的寶藏盡在其中,幫助我完成一次又一次不可能的任務。直到主持人離開,臨走前,她還將所有音檔內容燒成光碟回贈紀念,令我既感恩又感動!
之後陸續上過幾個電台節目,有現場、有網路、有閩南語、有叩應,更有許多主持人冷不防的隨機提問,一路被各方高人鎚打鍛練下來,雖然沒有練成什麼絕世神功,還好最後有機會上大愛電視台錄製醫療健康專題時,猶能鎮定回應而不慌亂,談笑風生卻不怯場,實為僥倖!
常常跟患者提醒,人會生病,常常不是因為身體出錯,而是起因於腦袋,因著觀念的錯誤及認知的偏頗,最終導致身體產生不可忽視的病變。如何改變患者及家屬的錯謬觀念,想要分享的衛教內容很多,畢竟用說的比寫的容易。十分感謝惠晶及燕萍的大力協助,將心中的緒多概念化為文字,期待平日苦口婆心的分享內容能讓更多讀者看見,協助更多讀者超前部署,照顧好自己的精氣神!
柯建新
知道柯建新院長要出書,十分高興!他自中國醫藥大學中醫學系畢業後,來到後山花蓮門諾醫院實習二年,然後在花蓮慈濟醫院中醫科從住院醫師做起,一路幹到部主任,好學不倦,還跑回母校中國醫藥大學基礎醫學研究所攻讀醫學博士,擔任中醫部主任,同時在慈濟大學學士後中醫學系承擔助理教授任務。臨床教學研究之餘,我還在全聯會及評鑑的會議上跟他常常碰面,當真是日理萬機!如今卸下醫學中心管理職務,轉任花蓮良美中醫診所院長,開業之餘依舊心繫患者,於百忙之中將看診心得整理成書,實屬難得!
本書一開始由新冠肺炎疫情切入,分享門診常見的傷風感冒,如何因著疫情的巨大影響,徹底改變患者的看診習慣,並且提出有效的治療及預防方針,一再強調上工治未病,超前部署身體調理的中醫精髓。
有趣的是,書中談到三種門診中常見疾病:胃病、癌症及婦人病,但卻運用一個中醫辨證分型完全貫穿﹕肝氣鬱結,肝木勀脾土。顯見柯院長近三十年的臨床觀察發現,怒傷肝氣煩燥,憂思傷脾胃消化,恐懼傷害腎氣,過喜反而傷心,這些情志不調的問題古今中西醫皆然。以前常聽到患者說他是腦神經衰弱,內分泌失調,現在則是自律神經失調等身心症診斷居多,患者穿梭於各大醫院門診,甚至被轉診到精神科,如今這些問題,中醫可以提供一個不同的觀點,以及有效可行的方案,值得讀者參考。
針對女性調養,院長專闢一章從肝、心、脾、肺、腎五臟談如何從飲食、運動、藥物及心態上去打造盛世美顏,非常適合女性朋友花時間一讀。
最後提到中醫門診中常會遇到的一些中藥使用的問答,例如男生可不可以吃四物湯? 藥粉、藥丸、藥水,到底有何不同?都是極其重要的中醫藥衛教觀念,在此非常榮幸能推薦給所有的讀者。
施純全 醫師
義守大學學士後中醫學系特聘教授
消基會中醫藥委員會召集人
中華民國中醫師公會全國聯合會副理事長
台灣中醫藥品質醫學會名譽理事長
台北市中醫師公會名譽理事長
行政院政務顧問
作者柯建新醫師是我的大學好同學,高雄人卻一直倘佯在花蓮的好山好水。中國醫藥大學中醫學系畢業,醫學研究所醫學博士,在花蓮慈濟醫院服務多年,曾任中醫部主任,臨床教學研究深受學生好評,現任良美中醫診所院長,在中西整合、中醫內科和傷科都有很高的造詣,為人的風趣幽默,結合在門診經驗中,在書中處處可見痕跡。
本書柯醫師從新冠肺炎的疫情切入展開,用他平日沉浸在書海的細膩觀察捕捉門診的點點滴滴:在疫情時間疾病的表現形態,社會的氛圍也影響了每個人就醫習慣和行為模式。結果更凸顯了中醫一貫強調治未病,保養精氣神,調整好睡眠、飲食、運動,其實就是對健康促進和預防感染最佳的超前部署。
其次陸續談到門診中常見的腸胃疾病:胃食道逆流、癌症病患的中西醫調理觀念,治療病人的同時,更重要的是和病人的談心與交心,如何克服恐懼,坦然面對治療,正如文中所言:情志始終是疾病之因。
在第四章中談到了女生一輩子重要的調理觀念,從月經的週期治療的好處,如何從中醫的脾胃理論去治療白帶,還有胎前產後的重要中醫觀念;下一章開始從五臟論述如何從內在、從飲食、從運動、從藥物去打造盛世美顏,深入淺出,所以本書其實也是很實用的女性調養手冊。
最後提到一些中醫門診中常會遇到的一些對談的話題,諸如四物湯和加味逍遙散的使用時機和對象,藥粉、藥丸、藥水中間到底有哪些不同等等,都是門診中重要的中醫藥衛教觀念,因此我非常榮幸能接到好同學的邀請,為這一本中醫的超前部署養生書寫序推薦給所有的讀者。
郭世芳