推薦序
健康無價，寶山由此入
恩主公醫院中醫部針傷科主任／陳麗蓮
這是全臺灣第一本以「人參養榮湯」為主角的書，讀完之後我十分喜歡，也覺得很感動，好像守候在板凳上的後備球員，臨時上陣卻贏得精彩，獲取滿場目光一般。其實一個好的團隊，沒有主力，每一位球員皆是主力，只有面對疾病強敵時，隊員間的技能搭配是否合適，沒有孰優孰劣之分。在我心中，中醫學理論之下，每一個藥方、每一味藥材都可以是主角。
我能深刻體會到本書作者工藤醫師那種急切想將人參養榮湯推薦給讀者的意念，但若我只能敲敲打打出一些過於簡單、重複的溢美言詞，恐怕無法取信於各位，也恐辜負了作者拳拳心意。
要明白人參養榮湯的好處，必須從藥方出處下手。出於宋朝《太平惠民合劑局方》（如同今日的《臺灣中藥典》，由衛生福利部中醫藥司出版），其方義「本方為補養氣血常用方劑，即十全大補湯去川芎加陳皮、五味子、遠志而成。十全大補湯乃氣血雙補之方劑去除川芎之行血加入陳皮理氣健脾、遠志、五味子、安心寧神、使補而不滯、氣血易生」。簡單來說，人參養榮湯有著十全大補氣血的功效，又能養心安神。若能夠了解何謂氣、血、神，對於人身有多重要，那麼我們就可以展臂擁抱人參養榮湯，以及其帶來的更長、更健康的壽命。
中醫學理論認為精、氣、血、津液、神均為構成人體和維持人體生命活動的最基本物質，以下分述。
氣無形而動，可推動、激發人體各種生命活動，生命在於氣機運動，代謝在於氣化過程。血與津液，有形而靜，可濡養、滋潤人體各臟腑組織器官。其中脈內為血液，脈外為津液。
精分為先天之精和後天之精。先天之精受於父母，源於父母的生殖之精，構成生命的原始物質；後天之精源於飲食水榖，由脾胃所化生，維持人體生命活動的能量來源。精可以化生為氣，《素問．陰陽應像大論》曰「精化為氣」。精亦可以化血，為血液生成來源之一。精足則血旺，精虧則血虛。可單獨存在臟腑組織中，也可以不斷融合於血液中。精能化神，《靈樞．平人絕榖》曰「神者，水榖之精氣也」。積精才能全神，精虧則神疲，精亡則神散，生命停止。
氣對於人體具有多方面的重要生理作用，臟腑經絡、四肢百骸、五官九竅等生理功能的正常進行，均可視作氣的生理效應。故《難經．八難》曰「氣者，人之根本也。」張介賓在《類經．攝生類》中亦說「人之有生，全賴此氣」。大致歸納起來，氣的生理作用主要有：
一、推動（推動和促進機體的生長、發育，推動和激發臟腑經絡等組織器官的生理活動）；二、固攝（防止體內液態物質，如血、體液等無故流失）、三、營養（經過轉化而充實其自身的組織結構，或在其消耗的過程中釋放能量而表現為各自的活力）；四、溫煦（來自其自身的不斷運動，以及氣所推動、激發各臟腑經絡等組織器官的生理活動，動則生陽，從陽則熱）；五、防禦（抗禦外邪侵犯，以護衛人體免受侵害）；六、氣化（體內一切能量代謝和物質代謝，都屬於人體的氣化功能）等六個方面。
血，血行脈中，內注五臟六腑，外達皮肉筋骨，如環無端，運行不息，不斷地對全身的臟腑、形體、官竅等組織器官，發揮營養和滋潤作用，以維持正常生理活動。血的功能如下：
（一）濡潤人體臟腑、形體、官竅等組織器官
人體各個部分的生存及其功能活動，均依賴於血的濡養滋潤。血液充盈，則面色紅潤、皮膚柔潤、毛髮潤澤、筋骨強健、肌肉豐滿、臟腑安和。若血液虧虛，則面色萎黃、皮膚枯燥、毛髮枯槁、筋骨萎軟、或見拘急、肌肉瘦削，臟腑脆弱。故古人有「血盛則形盛，血弱則形衰」之說。
（二）維持機體的正常運動和感覺
《素問．五臟生成篇》說：「肝受血而能視，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能攝。」這說明了視、步、握、攝（抓取物品）等運動和感覺對血液營養的依賴關係。血液充盈，則感覺與運動正常；血液虛少，則常見頭暈、目花、夜盲、耳鳴、四肢麻木、運動無力、筋骨拘攣，甚至痿廢不用。
（三）提供機體精神活動的主要物質基礎
《素問．八正神明論》說：「血氣者，人之神，不可不謹養。」若人體血液充盈，血脈和調，則表現為精力充沛，神志清晰，感覺靈敏，活動自如。《靈樞．平人絕穀》說：「血脈和利，精神乃居。」因此無論何種原因引起血虛，都可出現精神衰退，不耐思考，反應遲鈍，健忘或失眠，驚悸等症；正因為血是神志活動的主要物質基礎，所以勞神過度可耗傷陰血，尤其是心血。因此，臨床上勞神過度是心血不足的常見原因之一。
氣與血不可單獨而論，缺一不可，平衡相需。血循脈運行，流布全身，循環不已。屬「陰」的血，其運行不息，主要靠屬「陽」之氣的推動作用。所謂「血非氣不運」，即是此意。
作者工藤醫師既是中醫師也是西醫內科醫師，將人參養榮湯或是內含單味藥材相關的臨床研究整理得十分清楚詳盡，比起口沫橫飛更有公信力與證據力，很榮幸介紹此書給讀者們，請務必細細地閱讀其中內容，健康無價，寶山由此入。
（本文作者陳麗蓮，人稱寶中醫，現任恩主公醫院中醫部針傷科主任。臺北醫學大學藥學系畢業後，才發覺自己對於中醫藥的興趣，考取中國醫藥大學學士後中醫系，如願朝著理想邁進，以班級第一名畢業。現持續於北醫中草藥臨床藥物研發博士班進修。著有《寶中醫的易筋操》［大是文化出版］。臉書專頁「寶中醫的世說新語」。）
前言
為什麼最強漢方藥，當推人參養榮湯？
我是個內科醫師，門診內容以改善生活習慣病、減重、體重管理等項目為主。同時，我也是從事中醫門診的執業中醫師。
患者因為身體疲勞、頭痛、暈眩、心情鬱悶等症狀而來就診。然而，檢查結果並沒有異常，醫生還不得寬解兩句：「沒事的，你就是想太多了。」雖說程度各有差異，但我想應該很多人都有這樣的經驗才是。
漢方（即中醫、中藥）對於上述這些難以診斷、治療的症狀或疾病而言，是非常強而有力的療法。漢方藥是東洋醫學的智慧結晶，其治療重點是個人體質。即使患者的疾病相同，醫師選擇的用藥也會因病患的體質而不同，因此「單靠一種藥物（單方），便能有效改善發生在全身上下多種症狀」的情況是有可能的。
漢方的這項特點，和必須針對單一疾病使用不同藥物的西洋醫學完全不同。西藥是針對疾病用藥，而漢方藥則具有早期即針對症狀進行處方的優點。
「終於擺脫多年的老症頭了」、「早知道就早點來看診了」，在中醫門診，幾乎每天都可以聽到許多患者吐露這種心聲。漢方是依個人症狀進行處方的客製化醫療，而在中醫門診的長期經驗之下，我發現了一種對許多人都具有療效的漢方藥——那就是本書將介紹的人參養榮湯。
▍乏力、貧血、虛冷、失眠、健忘、掉髮、消化不良……都有解！
過去，人參養榮湯被用於減緩罹癌患者的「抗癌劑」所帶來的副作用。最近，人參養榮湯的各種效果和功效，已陸續在科學上獲得證實。為此，這款湯藥因「或許能解決更多健康問題」而備受矚目。
例如，倦怠乏力、貧血、虛冷、失眠、健忘、掉髮、消化不良、慢性疲勞、肩頸僵硬、倦怠感、心情低落、集中力下降、口乾舌燥等症狀，都是患者前來中醫求診的主因。
更重要的是，來自身心方面的壓力，或疲勞蓄積所引起的免疫力下降，都可能是導致這類症狀的原因。
舉個例子，人體裡的NK細胞（Natural Killer Cell，自然殺手細胞）會攻擊入侵身體的細菌或病毒，和免疫力關係密切，而「NK活性」則是指NK細胞的工作效能。現在已有研究證實，服用人參養榮湯可提高NK活性，換句話說，這款湯藥具有改善免疫功能的效果。
另外，還有研究資料發現，呼吸功能較差的患者在服用人參養榮湯後，罹患感冒的頻率大約是未服用者的一半，這一點也能證實人參養榮湯具有改善免疫力下降的效果。「我現在變得比較不容易感冒了」聽到患者這麼說，我自己也更加確信這點。
▍黃耆可增加瘦激素分泌；陳皮、茯苓、甘草有助擺脫食慾不振
人參養榮湯不光是治療疾病而已，其成分當中有種名為黃耆的生藥，含「黃耆皂苷」（Astragaloside），而黃耆皂苷能夠增加瘦身相關的瘦激素分泌。瘦激素又稱「脂聯素」（Adiponectin），具有把體內的脂肪和葡萄糖轉換成熱量、並促進其消耗的作用。
另一方面，根據我的門診經驗，「續航力」是瘦身的重要關鍵；「食慾素」（Orexin，又稱下視丘泌素）是控制動機（即續航力）的神經傳導物質，而人參養榮湯當中的陳皮、茯苓、甘草，可促進食慾素分泌；當你擺脫食慾不振、身體有了能量之後，就會同時產生「想持續運動、維持健康」的衝勁。
實際上，在我持續於減肥門診開立處方人參養榮湯之後，許多人病患都說超有感，紛紛表示「健康地瘦下來了」、「我覺得自己可以堅持到底」。
▍改善「衰弱」的最佳對策
更棒的是，人參養榮湯在近年來更被視為解決「衰弱」（Frailty）的對策，並受到極大的關注。所謂衰弱，是指隨著年齡增長，肌肉的力量、身心活力下降的狀態（此為2014年日本老年醫學會的定義）。根據厚生勞動省的調查，75歲以上的高齡者陷入需照護狀態的原因，有三成與生活習慣病相關；相較於此，則有高達五成的照護，是因衰弱而起。在這個超高齡的時代中，該如何預防衰弱，已逐漸形成社會性的問題。
這種衰弱狀態來自於年齡增長所造成的消化系統問題，進而引起營養不良。「營養不良→認知功能下降、肌力與活力下降→運動與基礎代謝下降→消耗熱量下降→營養不良……」這樣的惡性循環即為「衰弱循環」（Frailty Cycle），而人參養榮湯可作用於衰弱循環的所有階段，為此備受矚目。至於人參榮養湯在實際應用上有什麼樣的功效，我將在後段詳細介紹。
▍日日湯療，打造健康生活
除此之外，諸如疼痛外科的止痛對策、乾眼症導致的眼睛疲勞或乾燥感（眼科）、改善口乾舌燥（牙科）、耳鼻喉科的暈眩處方、肌膚和頭髮的美容效果等，各種臨床上都有人參養榮湯的應用。
在漢方藥當中，人參養榮湯最出名的便是能改善消化吸收、增強免疫功能、恢復生物體防禦力、調整虛弱體質，因此經常被稱為「最強補益劑」。
從上述這些萬能的效果來看，將人參養榮湯定義為「最強漢方藥」，應該一點都不為過吧？
實際上，人參養榮湯這種「一帖治百病」的無敵形象，往往容易讓人心存懷疑（真的這麼有效嗎）。為了使仍覺質疑的人也能理解，本書以淺顯易懂的方式，彙整了人參養榮湯的各種效果和作用。同時，我也加碼介紹了從日常生活小習慣調整，就能提高人參養榮湯功效的小撇步。
現代人的健康意識日益高漲，病患改為向中醫求診、醫師開立中藥處方箋的比例，也有逐年增加的傾向。我身為中醫師，也很希望漢方藥能夠在日常中有更普及的應用。人參養榮湯除了具有改善疾病、症狀的效果外，同時也是最佳營養補給品；不但取用方便，也幾乎沒有副作用，除了少數與其生藥成分有所衝突者需要留意之外，幾乎所有人都能安心服用。（編按：人參養榮湯實為處方用藥，建議經由中醫師診治後使用為宜。令人參養榮湯為溫補之劑，實熱證及外感病不宜服用；又因其成分含有多味溫性藥，高血壓患者［肝陽上亢］、孕婦及幼兒慎服。）
幫助各位讀者解除健康方面的煩惱，是我撰寫這本書的最大目的；我也希望能讓還不太熟悉中醫療效的人，藉此契機更了解漢方藥。期望大家都能透過這款自古以來的固有成方，打造日日湯療的健康生活。
