戒吃、戒抓，告別異位性皮膚炎修訂版

第一章 癢癢癢，惱人的異位性皮膚炎
    常見過敏原 1歲前常為食物、2歲後為空氣
    控制重點1歲前戒「吃」，2歲後戒「抓」
    預防＆治療 3個重要觀念

第二章 爸媽一定要知道的異位性皮膚炎臨床表現
    發生率 寶寶過敏疾病逐年升高
    食物過敏 小寶寶最早出現的過敏症狀
    牛乳過敏的診斷 食用後導致腸胃道或皮膚症狀
    寶寶的過敏進行曲 腸胃道、皮膚──鼻子──呼吸道
    診斷依據兒科及日本皮膚科的異位性皮膚炎診斷
    嬰幼兒期的分布臉、脖子、耳後、身上、手腳
    預防＆保養＆治療3個注意事項

第三章 寶寶為什麼會過敏？異位性皮膚炎的發病機轉
    免疫反應人體對外來病原體的抵抗力
    過敏抗體第二型T輔助細胞的活性較高，易導致過敏
    過敏反應分期分為早、晚兩期 用藥也不相同
    過敏與遺傳過敏疾病與遺傳密切相關
    環境過敏因子日益惡化的環境、空氣、飲食
    發病機轉異位性皮膚炎的分期
    皮膚組成異位性皮膚炎的寶寶皮膚保水力較差
    防治重要觀念清潔理論 適度感染有助免疫力提升
    不利免疫形成的感染疾病呼吸道融合病毒、黴漿菌、麻疹
    環境中常見的過敏原食物和空氣
    現代化問題現代食物所帶來的添加物危機
    懷孕期的控制凖媽媽的飲食及子宮內環境
    治療黃金期1歲半前為異位性皮膚炎改善的「黃金期」

第四章 區分異位性皮膚炎與其他皮膚疾病
    區分皮膚疾病小寶寶常見的皮膚症狀
    脂漏性皮膚炎最早出現的皮膚炎
    口水疹年紀大一點即可改善
    痱子和濕疹氣候濕熱易產生
    尿布疹包尿布階段易引起
    蕁麻疹最常見的皮膚過敏症狀
    多形性紅斑與特定感染及藥物有關
    體癬黴菌感染引起
    乾癬與免疫機轉相關
    疥瘡疥蟲叮咬造成的皮膚病變
    毛囊炎搔抓傷口造成的細菌感染

第五章 異位性皮膚炎的控制和治療：寶寶如何吃？
    治療基本原則1歲前的飲食控制
    飲食改善要點避免過早接觸外來蛋白
    飲食與過敏降低皮膚過敏需由食物著手
    口服耐受性免疫系統的基本特性
    妊娠期預防準媽媽的飲食注意事項
    嬰兒期預防小寶寶出生後的飲食注意事項
    副食品添加寶寶的副食品怎麼添加才能避免過敏？
    添加原則順序添加 一次只嘗試一種食物
    母乳外的選擇讓寶寶食用低過敏食物 水解配方
    幼兒期預防較大小朋友的飲食注意事項

第六章 異位性皮膚炎的控制和治療：如何避免孩子抓？
    治療基本原則控制「抓」，重要的不變法則
    新過敏原的形成「抓」易產生傷口，引發空氣過敏
    空氣過敏原金黃色葡萄球菌易引發明顯的發炎反應
    惡性循環抓傷導致異位性皮膚炎免疫失衡
    緊急控制法皮膚嚴重部位的包敷
    日常保養法環境的控制及保養品的使用
    保濕用品的選擇依皮膚特性選購產品
    睡眠品質提升法運用抗組織胺及手套改善睡眠
    照光治療需要更多評估的療法

第七章 異位性皮膚炎的藥物：常見藥物有哪些？
    保養品異位性皮膚炎的日常保養乳液
    外用藥物適合局部性使用
    抗組織胺外用藥物──常備用藥減少局部癢感
    局部使用的類固醇──最常使用的藥品效果佳
    免疫制劑藥膏──常使用的非類固醇藥物
    塗抺抗生素──局部傷口使用加速癒合
    去角質藥膏──苔蘚化後使用

    口服藥物適合全身性使用
    口服抗組織胺──降低癢感
    白三烯素拮抗劑（欣流）──合併氣喘時使用
    全身性類固醇──急性期使用
    免疫抑制劑──需定期檢查
    全身性抗生素──嚴重感染時使用
    靜脈注射的免疫球蛋白──價格昂貴，可以其他藥品取代
    抗IgE抗體──開發中的標靶療法

第八章 異位性皮膚炎臨床上常見的問題
    飲食Q&A
    Q1：已經餵母乳，為何小寶寶還是出現異位性皮膚炎？
    Q2：寶寶需要喝全水解嗎？水解的營養是否不如一般配方奶？
    Q3：如果小朋友牛奶過敏，那改喝羊奶或豆奶是否就可以改善？
    Q4：寶寶如果食用配方奶出現腹瀉或脹氣、嘔吐是否就為牛奶過敏？
    Q5：中藥是否可以用來治療異位性皮膚炎？
    Q6：深海魚油所含的重金屬會不會影響小朋友的健康？
    Q7：食用健康食品是否對預防過敏真的有幫助？
    Q8：過敏原檢測後，是否只要是過敏食材就不能讓寶寶食用？

    治療Q&A
    Q1：異位性皮膚炎的寶寶長大後會有過敏性鼻炎和氣喘嗎？
    Q2：減敏治療對異位性皮膚炎的治療是否有幫助？
    Q3：什麼是慢性過敏？測試慢性過敏抗體有何幫忙？
    Q4：治療異位性皮膚炎時使用非類固醇藥物是否會產生副作用？
    Q5：異位性皮膚炎的症狀會隨著年紀增加而改善，因此不須治療？

    生活Q&A
    Q1：為什麼異位性皮膚炎患者的皮膚容易乾燥？
    Q2：天氣較乾燥時，該如何注意寶寶皮膚的保養？
    Q3：情緒和壓力會不會影響異位性皮膚炎的症狀？
    Q4：罹患異位性皮膚炎的小朋友能不能泡溫泉？
    Q5：游泳對改善過敏性鼻炎和氣喘有幫忙，那麼異位性皮膚炎呢？
    Q6：因為長期抓傷後所留下的色素沈積，該怎麼處理？
    Q7：使用除濕機或加濕機是否可以改善異位性皮膚炎？
    Q8：異位性皮膚炎小朋友的衣著、寢具是否會對病情造成影響？

〔專欄目錄〕
    寶寶喝牛初乳可以提升免疫力嗎？
    什麼是過敏原篩檢？檢驗的方法及注意事項有哪些？
    高危險群寶寶該如何預防過敏發生？
    寶寶出生後如何改變其免疫機轉？
    小朋友上托兒所後頻頻生病，應該繼續上學嗎？
    小寶寶適合做過敏原抽血檢測嗎？
    小寶寶尚未接觸成人飲食為什麼還會食物過敏？
    添加益生菌是否有助預防過敏？
    如何區分脂漏性皮膚炎與異位性皮膚炎？
    如何區分口水疹與異位性皮膚炎？
    慢性蕁痲疹的機轉與急性蕁痲疹是否不同？
    體癬合併異位性皮膚炎時該如何治療？
    塵蟎基因改造的番茄可以改善過敏症狀？
    小寶寶已經餵母乳卻出現異位性皮膚炎怎麼辦？
    過敏的孩子是否所有的海鮮都不能吃？
    超級抗原和過敏有什麼關係？
    空氣過敏原為什麼無法隨年紀增長而好轉？
    避免抓傷的小技巧
    使用免疫抑制劑藥物是否會有副作用？
    抗組織胺健保是否有給付？

何弘能 台大醫院院長
周正成 台大醫院小兒部過敏免疫科兼任主治醫師
黃璟隆 長庚醫院林口總院副院長
楊媛媛 財團法人溫世仁文教基金會董事
（依姓紙筆畫排列）