一次搞懂痛風

作者序

第1章 痛風的前身
什麼是痛風
引發痛風的兩大指標──普林與尿酸
普林
普林的產生
普林的代謝
尿酸
尿酸的產生與代謝
如果尿酸過高？
痛風的前兆──高尿酸血症
高尿酸血症的種類
使尿酸上升的原因
造成尿酸過高的生活習慣
高尿酸血症應該求診哪一科
高尿酸血症≠痛風

第2章 痛風的基礎知識
痛風的原理是什麼
痛風的分類──原發性痛風與繼發性痛風
引起繼發性痛風的疾病
繼發性痛風主要的特點
痛風的原因
痛風的早期信號有哪些
關於痛風大哉問
Q1痛風會有生命危險嗎
Q2痛風能根治嗎
Q3痛風會遺傳嗎
Q4痛風有分性別與年齡嗎
Q5兒童與青少年也會得痛風嗎
Q6喜歡運動會得痛風嗎
痛風的併發症
糖尿病
高血脂
肥胖症
腎臟功能障礙
泌尿道結石
高血壓
心臟病
腦梗塞
哪些人是容易得痛風的高危險群

第3章 痛風的症狀
臨床表現
痛風發病四階段
第一階段：無症狀高尿酸血症期
第二階段：急性痛風發作期
第三階段：緩解期
第四階段：慢性痛風石痛風期
痛風最常見的病變部位──腎臟
痛風對於腎臟的損害有哪些？
痛風性腎病
痛風性腎病的臨床表現
痛風性泌尿系結石
痛風性泌尿系結石的臨床表現
痛風性泌尿系結石對泌尿系統的影響
痛風發作血尿酸卻不高
痛風患者主要的死亡原因
1.腎臟病變
2.共病症
3.尿路感染
4.皮膚感染
老年人的痛風有何特點
兒童、青少年的痛風有何特點

第4章 痛風的治療
◆西醫治療
初次驗出高尿酸該怎麼辦
痛風患者會面臨哪些檢查
痛風性關節炎最易誤診為哪些其他疾病
痛風病診斷要點是什麼
痛風應該求診哪一科
治療痛風有哪些階段
使用藥物治療的時機
西醫的藥物療法
痛風患者必須一輩子吃藥嗎
除了服藥，還能做什麼
痛風石的治療方式
如何判斷痛風治療療效
◆中醫治療
中醫如何診斷痛風
中醫如何治療痛風
中醫的藥物療法
中醫的針灸療法
改善痛風的穴位按摩
中醫對於痛風的食療

第5章 痛風患者的調養
痛風發作如何調控
日常生活需注意的事項
痛風好發的季節與時間
四季的保養方式
為什麼痛風患者要勞逸結合
旅遊守則
飲食需注意的事項
飲食原則
飲酒原則
素食病患飲食原則
合併肥胖症患者的飲食原則
合併糖尿病患者的飲食原則
合併高血壓患者的飲食原則
合併高脂血症患者的飲食原則
合併冠心病患者的飲食原則
痛風急性發作期的飲食原則
哪些是高普林的「危險食物」
哪些是對痛風有益的食物
外食族怎麼吃
痛風患者的運動原則
運動對痛風患者的好處
痛風患者該避免的運動
適合痛風患者的運動
上班族可以如何做運動
痛風患者如何減肥
痛風患者的心理照護
痛風患者如何自我調適

第6章 預防痛風這樣做
如何早期發現痛風
容易導致痛風的生活習慣
壓力會造成哪些變化
有效解除壓力的方式

序
　　
　　痛風是一種最常見的發炎性關節炎。發生的原因是因為血中尿酸值超過溶解飽和點而造成結晶析出。這些結晶主要會沉積在身體周邊的關節及其周圍組織，形成痛風。由於痛風的發作是一種自限性的疾病，在一至兩星期內，會自行緩解，加上以前對此疾病的知識有限，而且有些人時隔很久才會再復發，所以一直以來在大家的心目中，痛風就是關節痛一下、吃一吃止痛藥即可，並不十分在意，也不去積極預防。另外就是以往降尿酸藥物不是療效有限，就是有一定的毒性及風險，有些甚至會造成過敏死亡，因此醫生在治療高尿酸血症造成的痛風時，往往瞻前顧後，不敢大膽的使用藥物，使患者的尿酸無法好好地控制在目標值內。
　　
　　但時至今日，我們已知道，長期痛風的結果除了會造成關節及軟組織的破壞之外，還會影響許多疾病的進展，像是代謝症候群、高血壓、糖尿病、心血管疾病、腎臟病等等。當痛風和這些疾病共存時，會增加這些疾病的死亡率。就算沒有這些疾病，有痛風者的死亡率也會較沒有者為高，因此讓大家不得不正視這個問題。近年來在許多重量級的醫學期刊中，都有諸多學者紛紛發表高尿酸血症造成的痛風與各種疾病之間的關係的研究，顯示出這議題的重要；幸運的是，目前也已出現副作用少且療效更好的藥物。
　　
　　一般而言，痛風的高盛行率是在已開發國家─像是北美和西歐約1～4％─和海洋民族─像是台灣的原住民和紐西蘭的毛利人有世界最高的痛風盛行率，超過10％。而台灣漢族痛風的盛行率與其他已開發國家相比，在各個年齡層中也都是最高的，形成另類的台灣第一。另外，痛風在各國的趨勢都是隨著年齡增加而增加，在七十歲左右，趨近水平，而且都是男多於女，約三至四比一。
　　
　　整體而言，痛風是一個世界性的疾病，其對整個身體健康的衝擊，也日趨明朗。控制尿酸在合理的範圍內，已是一個重要的健康管理目標也是大家的共識。希望藉由這本書粗淺的介紹，能讓大眾對高尿酸血症造成的痛風有一個初步的了解，從而趨吉避凶，健健康康。