等速水平律動療法

推薦文
自序

第一章 水平律動歷史
第二章 水平律動與血流動力學
第三章 水平律動增加血流量與剪力
第四章 一氧化氮與心臟血管疾病
第五章 水平律動是一氧化氮製造機
第六章 水平律動刺激其他荷爾蒙
第七章 內皮功能是心血管疾病的晴雨計
第八章 水平律動預防心臟血管疾病
第九章 水平律動與動脈粥狀硬化
第十章 水平律動改善缺氧性心臟病
第十一章 水平律動拯救心臟猝死
第十二章 水平律動與腦中風
第十三章 水平律動與糖尿病
第十四章 水平律動與肺動脈高血壓
第十五章 水平律動與周邊血管疾病
第十六章 水平律動與性功能
第十七章 水平律動與帕金森病
第十八章 水平律動與肺功能
第十九章 水平律動與疼痛疲勞
第二十章 水平律動與組織再生工程
第二十一章 如何使用水平律動
 
如何閱讀本書的研究文獻
參考文獻

推薦序

台中榮民總醫院院長
李三剛

　　中國古聖賢很早就講過：「上醫醫未病」，也就是說預防重於治療，醫師的職責不僅是治療好病人的疾病與痛苦，而且更要教育病人，如何保健與促進他們的健康。上者使他們不生病，其次使他們生病可以迅速復原，再其次使他們不至於因疾病臥床失能，變成個人、家庭與社會的負擔。健保署最近所推行的論人計酬(Capitaion)試辦計畫制度，所著重的觀點也是要求醫院照顧病患，應該關心病人的平常身體狀況，讓他們擁有最健康的身體，減少看病的次數，從三級醫療往前提到預防醫學。同時開辦各種健康保健課程講座，教導民眾如何在平常就能透過良好的飲食與生活習慣獲得健康。

　　台中榮總的醫師們平時醫療業務部都十分忙碌，我很高興看到我們的醫師能夠在繁忙的工作中，找出時間，以他過去的經驗寫出這本「水平律動療法」的醫學書籍出版，指導人們如何預防疾病、促進健康、避免身體失能及提升生活品質。

　　本書作者是本院埔里分院醫療部主任及家庭醫學科主任簡志龍醫師，他是陽明大學第一屆的高材生，曾獲得哈佛公共衛生研究所碩士，並在英國亞伯丁大學博士班研讀，且是台大管理碩士，過去還曾在瑞士諾華藥廠擔任過醫學部長，學經歷俱佳，對於預防醫學更有深入的研究。尤其民國91-96年在藥廠服務期間，負責研發骨質疏鬆新藥，對此領域更有深入的研究。對於實際使用全身律動的臨床運用與輔助運動，早在民國71年在美國進修時，開始萌發興趣，且不斷蒐集相關文獻研究。簡醫師過去接受過完整科學訓練，完成此本著作的目的，主要是希望介紹與推廣全身律動運動，讓大家得到健康的身體。因此所提出的論點與建議皆有充分的醫學證據，寫著此書就以像寫科學論文般的嚴謹態度，所有提到的研究資料，都註明了參考文獻與出處，可以讓讀者進一步閱讀。

　　我讀此書，發現內容豐富，條理清晰，文字順暢，論述嚴謹，是一本極具參考價值的預防醫學與復健醫學書籍，值得讓大家了解參考，並實際運用。簡醫師在書中提到的三化：老齡化、肥胖化與都市化，在今天全世界高齡時代來臨，都市人口擁有及三高患者越來越多的潮流下，全身被動運動更顯現它需要與價值。
 
宇治病院　院長　
京都大學名譽教授　藤田正俊

　　血管內皮細胞的機能會隨著年齡增長而衰退，是造成許多疾病的原因。血管內皮細胞因血流對血管壁造成的剪力，會產生一氧化氮(NO)或前列環素(Prostacyclin)等血管擴張物質。年齡的增長、加上不良的生活習慣、運動量不足等因素，都會造成血管內皮細胞的機能下降。一氧化氮產生不足下，與動脈粥狀硬化、心肌梗塞、腦中風等併發症狀都有相關。所謂的「律動療法」就是利用器具，讓血管內皮細胞產生一氧化氮等生理活性物質，具有與運動相同效果的獨創嶄新療法。尤其對難以運動的高齡者，預期可以有很大的效果。

　　本書由簡志龍醫學博士自「律動療法」原理開始、網羅各種因為血管內皮機能下降多種治病患者之治療實例，是要了解「水平律動療法」最適合的著作了。建議不只是從事醫療相關的人員，與看護、社福相關的人也可以越閱讀。

作者序

　　去年九月筆者出版了「律動療法」一書，這是一本專門討論全身律動與疾病關係的醫學書籍，希望能推廣這種簡單易做、沒有藥物副作用但有充分醫學證據的疾病輔助療法。內心想只要能夠有益一些學生、醫師或專業人士就足堪安慰了，銷售多寡本無掛心。未料此書竟然得到讀者與業界的熱烈迴響，一年來再刷了兩次，而且出版了簡體版、英文版與日文版。對個人來說，不僅僅是意料之外，還有點受寵若驚。除了國內，中國、日本、新馬都有讀者來電與作者討論律動方面的問題。讀者除了一般民眾、病患、業者、更有醫師學者來函或致電。可見，一種簡單易做、不需藥物、沒有副作用，而且有科學證據的全身被動性運動，的確是現代人的需求。

　　「律動療法」一書，多數篇幅都是在討論全身垂直律動，雖然也利用最後一章來介紹水平律動，但基本上只是初淺的導讀，不夠詳細與廣泛。這一年來，在演講「律動療法與健康」時，不少聽眾會問我關於水平律動的問題。由於時間限制，通常只能輕輕帶過，無法深入回答。在抱歉之餘，深深覺得應該有這樣一本討論水平律動的專書來滿足讀者的問題與健康的需要。

　　雖然水平律動的學術文章散佈於各式醫學期刊，但就個人有限的認知，還沒有人出版過水平律動的專書。想到這將會是全世界第一本討論水平律動的專書，感覺自己任重道遠而惴惴不安。

　　全身水平律動在這幾年來被用於腦心血管治療與急救復甦及其他領域，慢慢成為重要的醫學新興療法。對於病人則是輕鬆易做、安全有效的預防保健新工具。此種律動的方向不是垂直的，而是人躺下來，進行從頭部到腳部方向的規律的水平方向的震動，醫學界取名為whole body periodic acceleration(WBPA)，簡稱為pGz，直譯中文應為「全身週期性加速度」。這名字抝口又難懂，所以在本書我稱為「全身水平律動」、「水平律動」或「等速全身水平律動」，一來對照上一本書的全身垂直律動與垂直律動，二來可以讓所有讀者見文思義，減少不必要的專業術語困擾與難解。

　　「全身水平律動」需要使用一種特殊的震動床，藉著機械力，給予人體通常每分鐘45-140次左右的頻率，反覆水平移動身體來運動。這是一種十分獨特的運動，垂直律動像跳繩，還可以自己做；但想要躺下來做前後的水平律動，自己本身是做不來的，必須藉諸外力的幫忙。在人體的行為中，只有母親抱著嬰兒入睡，聽說水平律動機就是由此得到靈感而發明出來的。當然，每分鐘120-240下的頻率，沒有機械協助與控制是絕對做不到的。

　　水平律動治療，對健康有許多好處。在美國FDA及歐盟已獲得不少適應症，包括促進血液循環、解除酸痛、放鬆肌肉、降低早上僵硬及增加關節活動力。近來又在歐盟與加拿大獲得1.幫助減低纖維肌痛病人的疼痛與早晨僵硬；2.幫助加速恢復遲發性肌肉酸痛；3.幫助周邊動脈病人改善血液循環；4.幫助冠狀動脈病人改善血液循環。

　　經過這十多年的實驗與研究，等速水平律動已被證實對於人體有下列許多的好處。

　　1.預防與改善缺氧性心臟病
　　2.降低心肌梗塞後遺症
　　3.預防與改善腦中風
　　4.改善肺動脈高血壓
　　5.預防與改善周邊血管疾病
　　6.預防與改善糖尿病
　　7.急救時增加存活率
　　8.急救時降低心血管後遺症
　　9.改善性功能
　　10.改善肺功能

　　西方人講追根究底，中國人講格物致知，萬物能運作一定有它的道理，如果無法以實驗證明，無法講出一個科學道理，那鐵定是不是偽的、虛的就是騙的科學！這也是幾十年來「證據醫學」的根基，醫學要12個字「提出證據，闡明道理，可以再現」。由於分子生物的進步，現在談道理多半要深入到細胞核內基因、蛋白質層次。為什麼水平律動可以對人體產生健康的效果呢？它是透過什麼物質與機轉呢？是否有眾多類似的研究證明？本書將會秉持證據醫學的精神，以確鑿的、嚴謹的、實驗過並發表在期刊的研究證據來探討水平律動。

　　最近醫學研究已經進入DNA與分子生物的層次，從細胞膜的接受器到細胞核內的訊息轉錄路徑中都有許多的分子參與其中，但發生的速度極快，科學家稱為「瀑布反應」(cascading)，很像骨牌反應一樣。最關鍵的則是「啟動者」，啟動者是一連串反應的開始。水平律動是一種外來的物理作用力，但它也是一連串身體反應的「啟動者」。此路徑已經被證實，水平律動的影響首先開始與加速人體的血流量，血流會增加內皮細胞的剪應力，接著啟動血管內皮的許多功能，增加細胞核內Akt訊息路徑一連串的瀑布反應，於是大量製造一氧化氮及許多荷爾蒙，釋出後影響許多身體器官，對於人體產生許多的影響。除了臨床外，最近這十幾年來，迷你型的水平律動更在再生醫學與組織生物工程中扮演重要的角色。在讀過本書種種的科學實驗後，許多人會驚訝水平律動居然能產生的那麼多的好處，原理就在於水平律動提升了「血流剪力」，而「血流剪力」是維持內皮功能的啟動者，而內皮功能又是腦心血管系統健康的核心。

　　為維持每章節的完整性，有些重要的研究實驗與成果可能在本書不同章節重複出現，為呈現證據醫學的精神，許多的研究穿插其中，多達220篇。為研究的需要，重要的醫學術語都加上英文對照，此對於不習慣閱讀研究論文的一班讀者會增加閱讀時的難度，建議讀者可先閱讀每章前面的「本章快易通」。

　　一如初衷，盼望此書的出版，能夠讓醫界與民眾了解此種特殊的全身被動運動，除了接受藥物手術外，可以利用「水平律動」來做為預防心臟腦血管等疾病或輔助治療的工具，降低疾病危害、促進個人健康、提升生活品質並減少殘障等併發症。