自序
漂泊遠鄉的白雲
在籌寫這本書時，我的內心，充滿了感激。
首先，我要感恩我的父親和母親，他們生我、養我、育我、扶我，把一生的愛和所有最好的一切，都給了我們，到了晚年時，還陪伴著我們的子女兒孫成長。
也要感謝我的內人玉珠，我們都是在貧困的生活中成長，相識以後，這四十六年來，她一路陪伴著我，不離不棄，生兒育女，孝順公婆，整理內外，善解包容，協助我的醫療事業、企業經營、投資管理以及兒孫的教養成長。我們退休後，她將重擔交棒給子女，仍來華府陪伴照顧我，讓我能夠實現我的夢想──濟世救人。她是我這一生最重要的幕後推手，更是最好的牽手、伴侶、朋友及知音。
要感謝我的四個兒女：奕君，賢達，士程，士勲，及孫子女佳俽，沛汝，佑隆及俊翰。他們在我忙碌的醫事生涯中卓然成長，同時給我了希望、快樂、目標和鼓勵。
也要感謝過去陪伴教導及鼓勵我的師長、同學、同事和朋友們：從集集國小、幸安國小、西門國小，直到建國中學初中及高中部齊久的老同學(初中七班，高中九班，六年同窗的同學會，稱齊久同學會)，乃至台北醫學院(今台北醫學大學)同窗七年的友朋，以及空軍總醫院、耕莘醫院、約翰霍普金斯醫院及恊和醫院的師長同事們，還有在洛杉磯四十年的朋友夥伴、議會及醫師同事志工，及接受我醫療的病患，和一起旅遊、登山、散步、救災及查經的夥伴，還有始終深刻感化我的證嚴上人、花蓮靜思精舍的常住師父，和慈濟的師兄姊們；還有常常啟發鼓勵我的劉富理和蔡茂堂兩位牧師。
寫這本書，是要獻給所有我認識以及不認識的故舊友朋，希望你們看到這朵漂泊遠鄉的白雲，能夠體會到，您們的人生，可以比我更快樂，更健康，更精采，只要您願意，願神祝福您。
推薦序
北醫及台灣之光 創造美國華人奇蹟
林元清醫師是北醫之光也是台灣之光，他於一九七一年畢業於臺北醫學院醫科，當年是柔道、橄欖球及足球校隊，雖然在台灣只作了幾年的住院醫師即赴美深造，但從不忘回饋母校，他和吳元煌總裁代表美國仁愛醫療體系捐贈了幾百萬美金給北醫，且在擔任董事期間，也不忘帶領北醫團隊至各國義診，深得北醫人的敬重。
他在美國所獲得的不凡成就及多采多姿的人生，仔細拜讀後覺得每一項作為都是充滿艱鉅困難、波折起伏，但因他的堅持與努力，都能獲得很好的結果，樣樣值得作為我們一生的表率。我就舉六件近乎奇蹟的事來譲大家了解林醫師。
一、突破逆境與歧視。他常常提及他剛到美國發展的時候，不論申請住院醫師及開業都受到很多不公平的待遇及歧視，但反而激起他更加努力，後來不但擔任骨科主任及外科部主任，甚至成為醫院董事及醫師資格審查會主委，完全超越當年看不起他的人的想像。
二、愛心足跡遍全球。林醫師是骨科權威，也是醫療慈善家，只要全球各地發生災難或者醫療資源嚴重缺乏的地區，就可以發現他的足跡，從玻利維亞、馬拉威、四川汶川、尼泊爾、海地、聖多美普林西比、史瓦濟蘭、薩爾瓦多……等，無役不與。
三、行醫中的創新經營。他不但在骨科醫術精湛，廣受加州及洛杉磯病人喜愛，他也懂得經營與創新，如建立57單位南巴沙迪那老人公寓、改建國華廣場、購地及建造104單位假日飯店、建造聖蓋博市37單位共同住宅……等，並兼任美國醫院投資顧問公司董事長。
四、共創華人最大醫療體系。二○○四年與吳弘文董事長、吳元煌總裁及幾位董事共同接辦六家醫院、中心健保、國際癌症中心及二家長期照護機構，並任副董事長。該體系在全美Becker’s Review私人醫院排名第十一，在極端複雜的美國醫療環境中繼續壯大，被稱為「美國的華人醫療奇蹟」。
五、投身教育及人才培育。林醫師一直熱心於醫學及臨床教育，培育人才無數。他身負臨床重任，但一直兼任南加大講師，並擔任臺北醫學大學董事、仁愛醫科大學董事長及北加州醫學院副校長。
六、三任市長及出任助理部長。林醫師對公衆及社區事務非常投入，就像他在全球及美台義診一樣。他從二○○一年擔任加州聖瑪利諾市議員，二○○三後連續出任三任市長，二○一七年他以豐富資歷獲川普政府器重出任美國衛福部副助理部長及少數族裔健康辦公室主任，實至名歸。
我不知道林醫師如何有這種三頭六臂的能耐，在繁重的骨科生涯中，能同時完成這麼多複雜困難的工作，但經過仔細的觀察，可能的因素有：待人誠懇、為人謙虛、親和力強、領導魅力、人際廣博、激勵别人、視野寬闊、執行力強……等，不過在這麼多特質之外，最重要的是他有一個最強的袐密武器──賢內助何玉珠女士。
邱文達／前衛生褔利部部長
推薦序
台灣囝仔闖出一片天
林元清醫師是一位不平凡的北醫傑出校友，數十年來，他總是笑容滿面，做事不疾不徐，說話條理分明，待人熱情誠懇，令人如沐春風。
他是個台灣囝仔，成長在南投集集小鎮，在集集國小二年級即單獨北上求學，考入建中初、高中，之後考上臺北醫學院（臺北醫學大學前身）醫學系，是第六屆學生。雖已過了半個世紀，他還是念念不忘當年的陳年往事，一再說北醫七年是他一生中最快樂的歲月。
就讀北醫期間，除了積極鑽研醫學基礎與臨床課程外，林元清也展現卓越領導能力及過人體魄，大一到大四參加北醫柔道隊、橄欖球隊及足球校隊，並擔任柔道隊隊長，南征北討，贏得無數冠軍。他常笑說，自己是醫科體育系的學生。
儘管常在運動場上揮汗奔跑，並未因此而荒廢學業，至今他仍非常感念當年多位北醫恩師，比如足球隊領隊陳定堯教授、橄欖球隊教練黃德修教授及柔道教練李清楠老師。當年這些老師要求非常嚴格，加入球隊的先決條件是功課一定要好，且運動不可荒廢學業，每年雖有三、四次全國性比賽，他可以打球念書兼顧，成績甚至還名列前茅，充分展現過人之處。
一九七三年六月，林元清離開台灣，飛越太平洋來到美國，就只帶著一大箱泡麵及母親縫在衣服內裡的三百美元，在人生地不熟的他鄉異國展開人生另一段旅程。四十年歲月倏然而過，他從一個窮苦的北醫畢業生，一路打拚到經營南加州規模龐大的醫療企業，並當上美國加州聖瑪利諾市百年來唯一非白人亞裔市長，連任三屆，當地民眾尊稱他為「城市建設之父」(The father of urban
construction)。由於表現優異，二○一七年再上層樓，出任美國衛福部副助理部長及少數族裔健康辦公室主任，充分展現他的領導風格與政治魅力，為台灣及母校北醫爭光。
體育、醫療及政治之外，林元清也本著醫療無國界的人道援助情懷，長期投入國際醫療與海內外賑災救助，台灣九二一大地震、八八風災、南亞海嘯、玻利維亞水災、薩爾瓦多地震、四川汶川大地震、紐奧良卡崔納風災、海地地震、尼泊爾震災等大型災難，都可看到他的身影。近年，他更風塵僕僕遠赴非洲史瓦濟蘭王國及聖多美普林西比共和國義診，展現醫者大愛。
《白雲度山：醫者林元清》是一本值得推薦的好書，一個出身平凡的鄉下孩子，憑著自己努力，走出一條不平凡的路。林元清能有今天的成就，除了與生俱來的聰明才智與後天奮發向上的鬥志外，他樂於服務，善於分享的胸襟，以及開闊寬宏的視野，更是成功致勝的關鍵。
身為北醫的資深學長、前董事及傑出校友，他奉獻於醫療與醫學教育的奮鬥與成就，都在他這部作品裡完整呈現，這本書，非常值得所有一心向醫的學子們深讀領略，衷心推薦《白雲度山：醫者林元清》。
林建煌／臺北醫學大學校長
推薦序
一位建中傑出校友的生命故事
二○一七年二月寒假期間，台北校友會許監事告知，有位南加州的校友返台，有意邀請餐敘認識。我看到一位文質彬彬、風度翩翩的醫師，原來是念了六年建中、一九六四年畢業的大學長。席間，他慈祥和藹，常點頭微笑，說的話很少，至於他在南加州的醫療事業和豐功偉績，都是經由許監事轉述的。這是我第一次見到的林醫師。
同年六月十一日，我與家長會唐會長應邀參加南加州建中校友會十八週年年會。在洛期間，他偕同夫人全程陪同我們參觀漢廷頓圖書館、年度古董車展、加州理工學院等地，並邀請二十位當地校友舉辦了一場溫馨的家庭聚會。我發現他是一位謙和有禮、體能極佳、精神奕奕的長者，雖然身為骨科名醫，學識淵博、事業成功、人脈廣闊、資歷豐富，但十分平易近人，對夫人和我們晚輩都非常客氣隨和，更深受當地各界的敬重，不禁讓我由衷感佩。這是我第二次認識的林院長。
同年八月，從媒體得知林院長受川普總統任命為美國聯邦衛生褔利部副助理部長，兼少數族裔健康辦公室主任，主管全美少數族裔的健康及醫療事務。我非常欣喜，隨即報告台北校友會陳理事長，並在校務會議和校友會理監事會分享。因為這是華人的榮耀，也是建中人的典範。雖然我知道林部長要面對的醫療和健康挑戰很多，加上族裔問題，這是一份很吃重的職務，但我認為他一定能以智慧圓融善巧的方法，迎刃而解，為美國人的醫療健康做出貢獻。
今年欣逢建中一百二十週年校慶，我將推薦這本好書，作為校慶的生日禮物，分享傑出校友林部長的成就。本書他以優美流暢、淺顯易懂的筆調，述說自己從一位鄉下小孩，不斷努力，進入醫學界成為名醫；從臨床走向經營，累積人脈，進而從政成為閣員的生命故事。雖然其間蘊含了人生智慧與對年輕人的殷殷期勉，但讀來就像在聽故事一般，高潮迭起，一氣呵成。特別是對我而言，先認識其人，再細讀他的自傳，更有一種親切又讚歎的感受。
因此，我鼓勵年輕人閱讀，肯定能幫助您了解觀照自我，堅信自己的未來就像白雲一樣，有無限多種可能，不斷充實自己，掌握好的機緣，活出璀璨美好的人生；我也鼓勵家長和教師閱讀，肯定能幫助您相信孩子，把握每個重要的人生轉彎處，陪伴並激勵孩子開創屬於他們獨一無二的人生。
文/徐建國──建國中學校長
推薦序
山高豈礙白雲飛
出版林醫師的書，書名原先認定應是簡單明瞭的：北醫畢，赴美四十五年，西岸骨科名醫，三屆洛杉磯聖瑪利諾市長，旗下有七家醫院，一家保險公司，還創辦了一間醫學院，最近更志願地搬離二十多個房間的加州豪宅棲居於華盛頓小公寓內，暫任美國衛福部的副助理部長……。這個人生洋洋灑灑的履歷，任選其中一項已是萬人欽羨的成功典範了，但他不要編輯原先屬意的強調功成名就式的制式自傳體式書名，反倒一直希望有個「雲」字能嵌於書名中。當然元清醫師的這個異常要求，我約莫能體會。幫他想貼切的書名，反而比此書初稿原先之二十餘萬字而說服他可否刪去些許，更是棘手了。
謙沖自牧是我對他的第一印象，而他的多國異地旅行經驗也讓我斗膽地邀他到青海幫著那些來自可可西里的鄉村醫師（赤腳醫生）與僧侶講些基本的骨科知識，他總是說我來安排看看，隨後二話不說兩次飛越太平洋隨著台灣的「藏友會」進到青海窮鄉間。我相繼知曉從台灣的九二一地震、南亞大海嘯、四川汶川地震、海地地震、尼泊爾地震……，世間的重大災情，他總是身先士卒，積極投入。當然記者的好奇心，讓我一直嘗試想了解這個台灣培養出來的醫生，如何能這麼率性「任俠」。至於如何赤手空拳地到美國，克服種族歧視，在高度競爭的醫療領域裡建立自己的醫療體系，更是不在話下了。
聯繫《經典》的特約作者曾多聞來與林醫師相談出書的過程應是順遂，但前後也是兩年半的時間了。在有限的訪談時間中能將主角的人生長河不保留傾洩而出，更在有限的文字空間中，能精華出意義，本就不是易事，感謝多聞一年間寫出了二十餘萬字的故事。但隨後的精實，對林醫師來說應更是煎熬，另一個一年，他當了副助理部長，在有限的時間仍要專注於本書文字的精準，在他大姐幸惠與我的要脅下，他不情不願地自己動手刪減了約六萬字（這已是坊間一本書的內容了）並專注於圖片的搭配。我無法形容林醫師驚人的記憶力，他對童年親友的溫情回憶點滴，成長時師長的啟迪教誨情境，挫折時的轉念奮發場景，順境時的感恩義舉行動。我終才知曉這是他為何遲遲無法割捨，因為這是他人生的另一個價值：「有情」。
宋．道川禪師詩云：「舊竹生新筍，新花長舊枝。 雨催行客到，風送片帆歸。 竹密不妨流水過，山高豈礙白雲飛。」終究，我從若干的「雲」中尋到了，且更多了呼應醫生白袍的「白」字。於是「白雲度山：醫者林元清」這書名就此底定。但在私底下，我仍想望為之增添上「任俠」與「有情」這兩個不尋常的形容詞。
王志宏／經典雜誌總編輯
後記
這本書於二○一六年十二月底完稿，共約二十多萬字。但是由於事忙，又意外地在二○一七年被川普總統任命為美國聯邦衛生福利部副助理部長，兼任少數族裔健康辦公室主任。走馬上任、事務煩忙，這本書的出版，就因此延宕下來。
原本初稿有二十萬字，擔心讀者厭煩篇幅冗長，因此自刪數萬字，把一些枝微末節的部分加以刪削。
在此簡述我來華盛頓的工作，以作為全書結尾吧！
我在二○一七年八月二十一日，被川普總統任命為美國聯邦衛生褔利部副助理部長，兼任少數族裔健康辦公室主任，主管全美少數族裔的健康及醫療。故於同年與內人搬離了居住近四十年的南加州，而來到華府，目的就是要改善少數族裔的健康和醫療。
我的先祖是從福建於三百多年前遷居到台灣的南投聚集街( 今集集鎮)，我的父親林智煉幼年失怙，十四歲時獨自渡海到廈門討生活：在麵攤洗碗，路邊擺地攤，到礦坑挖煤。
家父與母親吳和結婚後，我與兩姊妺在廈門出生，廈門淪陷之時，我們乘最後一架誤降廈門的軍機返台。我在集集鎮長大，小學二年級時獨自到台北就讀，從幸安、西門國小到建國初、高中，北醫七年，完成在台學業後，於一九七三年來美，在約翰霍普金斯大學完成骨外科醫師訓練。一九七八年定居南加州，執業骨外科及任教於南加大、韋士頓大學等校，並任北州大學醫學院副校長及教授。歷任三屆聖瑪利諾市市長，並多年參與國際間救災醫療志工服務達二十八次。在美成立泰平醫療網，參與經營仁愛醫療集團，並擔任中心健保總裁，直至二○一七年八月來華盛頓就職。
八月二十一日上任當天，出現「天狗蝕日」的日全蝕景象。緊接美國歷經三個史上最大颶風的侵襲及救援，加上政治風暴如衞生部長及疾管局主任及各部會首長的離職等。期間，我出訪了許多災區及設定政策，像西維吉尼亞的漢廷頓市，為全美類鴉片毒品氾濫的重災區，中毒率及死亡率最高，我們協助設立QRT
制度，中毒率在二○一八年下降55%。南達科塔州的松崖市，連續三十二年為全美最貧窮的城市，年平均收入僅2600 至3500
美金，當地高中綴學率70%，酒精中毒率80%，失業率90%，嬰兒死亡率比全國平均值高出300%，青少年自殺率也比全國平均值高100%，平均壽命男性47、女性52，是西半球除了海地之外居民壽命最短的地區。如今美國衛服部團隊正在努力規畫對策，希望能解除它三十多年來困苦的魔咒。
美國衛福部少數族裔辦公室成立於一九八六年，當時雷根總統的衛生部長瑪格莉特海克拉的報告，發現美國少數族裔醫療有六大差距及缺失，即：1. 癌症、2. 心臟血管疾病及中風、3. 毒品氾濫、4. 糖尿病、5. 意外死亡、6. 初生嬰兒死亡率等，而做了許多的建議及措施。
三十二年過去，目前美國的醫療健康已經有很大的進步，但是種族間的差距仍然存在！舉例來說，心血管疾病的死亡率的差距加大：
一九六九年，每十萬名黑人因心血管疾病死亡有810人，白人則是760 人，兩者差距約15%。到了二○一五年，黑人死亡人數降至245，白人則是210，兩者差距約17%。可以看到，隨著時間推移，整體醫療是進步的，但不同族裔死亡率差距並未減少反而是增加。
我們主要的任務，是發展醫療的政策及程序來改善少數族裔的醫療及健康，和消除不同族裔間健康及醫療的差距。部裡工作非常忙碌，我經常上午七點多開始，直忙到晚上七、八點才離開。因為是主導全美國、全方位的議題及政策，因此除了內部的部屬及主管擬定政策及方針和措施，每隔月還要主持衞生部內三十六個單位健康差距執行議會的研討會，每個月也要主持與政府十二個部會──包括勞工部，教育部，退伍軍人部，交通部，住房發展部，司法部，商務部，環保署，國防部，能源部，農業部等的會議，共同商討如何改善民生及健康的議題，擬訂對策。同時每個月也要定期與衛生部內的NIH(衛生研究院)、FDA(食品藥品監督管理局)、CMS(醫療保險和醫療補助服務中心)、CDC(疾病管制與預防中心)、HRSA(衛生資源和服務局)、SAMHSA(藥物濫用暨心理健康服務署)、AHRQ(醫療保健研究與品保局)
等各個部門及主管開會，討論共同的資訊及合作項目，以找出問題的徵節及解決方案。同時要視訊聯絡在全美十個分區當地的辦公室主任討論方針及施政，也常到全國各地訪問及演講，加上每一年對全國各地補助款項及經費的發放與指導，有人說人生七十才開始，我此刻己深深體會到。
上任以來，關於少數族裔疾病的防治，除了原本暨有的政策外，我新設定了八項目標：
1. Opioid Epidemic (類鴉片疫情)：目前全美因毒品及類鴉片中毒而死亡者有上升趨勢，在二○一七年有六萬八千人死亡。其中，亞裔人口的類鴉片中毒死亡人數在二○一五至一六間增加了41%；而合成類鴉片(如Fentanyl)中毒造成亞裔人口死亡數也在同樣年份間增加了140%。其中主要原因是亞裔諱病忌醫，因此一定要宣導就醫。
2. Viral Hepatitis (肝炎)：肝炎在亞裔社區較常見，其中尤以B 型肝炎為烈。亞裔人口目前占美國人口約5%，但全美B 型肝炎帶原者的中，亞裔即占50%。半數以上亞裔人士不知自己患有B 型肝炎，一旦發展成肝癌就為時已晚！我們將和CDC 合作進行全面篩檢(尤其是亞太裔密集的社區)，推廣治療、預防及新生兒的全面疫苗注射。
3. Sickle Cell anemia (鏈刀狀貧血症狀)：這是較易發生在黑人身上的遺傳性疾病，該疾病會引起紅血球中的載氧血紅蛋白異常，在缺氧等情況下，紅血球會變成堅硬的鐮刀狀，患者可能會出現多項健康問題，例如突發的疼痛、貧血、細菌感染與中風等，一般常被誤診，因此常常有六、七歲兒童因此中風的情形。
4. Workforce development (醫療人力開發)：開發更多的人力資源進入醫療領域工作。
5. 健康的促進及慢性疾病的防治：許多現代文明病，像心血管疾病、腦血管疾病、中風、糖尿病乃至癌症等等，若能平日控制好血糖、膽固醇及血壓，早期診斷，很多疾病都是可以及早預防及治療的。
6. Childhood Obesity (青少年肥胖症)：這是西裔印第安人及黑人最嚴重的問題，因肥胖往往引發諸多後遺症，嚴重影響健康。
7. severe Mental illnesss and Suicide prevention (嚴重心理疾病及自殺預防)：印第安人青少年死因最高為自殺，除客觀環境外，宜從心理方面介入以預防。
8. 愛滋病的防範及治療：因毒品氾濫，導致愛滋病更加猖獗，須加以防範及治療。
希望能夠由政府的努力及全美各州、各城市及社區各部門的合作推動，讓我們可以消除醫療健康的差距，而促進美國全民的健康，讓每個人能夠活得更快樂，更健康，更幸福。
寫到這裡，我是想說，人生是有無數也有無限的可能與機會。我衷心盼望，將進入醫界或職場的年青朋友，看了這本書時能夠看到自己，看到您們那充滿了希望與朝氣的自我，而能夠超越自我而完成你心中的夢想。就如白雲度山，是有無盡的變化也有無限的可能，就看您如何把握住您生命中的機運、邁向未來，您們是台灣的未來，也是世界的希望，加油了，我的朋友！祝福您！
林元清醫師，草於華盛頓DC，5/13/2018
