自序
告別自己人生的交代
在出版《隨遇而安》這本書之前,曾自問自己:為何要出這本書?
不少人出書出自傳,或許有名有利,但已到遲暮之年的我,還需要嗎?曾經有不少朋友、學生勸進我退休可以寫書出書,但一直未有此想法。老實說,隨著自己年紀愈長,以國人平均餘命80歲來看,其實自己已經多活了幾年,算一算也許在世上的時間不多,就算賺更多錢,此時中了樂透頭獎,成為億萬富翁,又有何用呢?
那還要爭什麼名嗎?還是想拚什麼位子呢?以精神科醫師來說,能有幸成為美國洛杉磯加州大學(UCLA)精神科教授、成為美國食品藥物管理局藥物審查委員,回臺灣擔任臺北市立療養院院長,已是對自己這一生的職涯,最好的交代了!
我常想,自己的人生仍不夠精彩,實在不足以出版自傳,2016年中,一次聚會,陳永成醫師及詹佳真醫師一直鼓勵我出書,留下一些給後進精神科醫師的參考,當時仍然猶豫著。後來在7月、8月時,佳真醫師安排兩次與董氏基金會《大家健康》雜誌的餐會,近距離了解出版書籍的過程,也了解自己出書不是為名為利,有另一層教育及傳承意義。
隨後在雅馨總編的協助下,讓育浩主編及記者郁梵每星期一個下午的採訪,漸漸從郁梵整理的文稿,看到自己的人生竟還有些值得留念的地方。
若將人的一生分為三個階段,學歷期、經歷期和病歷期,那麼想要活得精采,前兩期自然是愈長愈好,但是人老了,總免不了經過病歷期,當然,我也不例外。
我很幸運,因為聽著日語長大,從小就比別人多會了一種語言,在學習的路上,比同年齡的其他夥伴順遂許多;加上旅途中,遇到的良師益友頗多,經常受到貴人相助,經歷乍看之下也很豐富。只是沒想到走到人生最後階段,病歷期竟然也不輸給別人。
有時常和周圍親友開玩笑說:「你看看我,一個人得這麼多病,怎麼還不會死?」雖然說是自嘲,卻也有點無可奈何。自從脊椎的老毛病又犯了以後,都會定期到臺大醫院景福門診就醫,2015年確診罹患肺腺癌第四期後,我更頻繁複診。
有一次,主治醫師盯著電腦螢幕許久後,語重心長地說了一句我至今仍印象深刻的話,他說:「簡教授,我們醫院的病歷表格一次最多只能寫九種診斷病名,可是你的病已經寫不完啦!真的不知道怎麼填呢!」
當下除了對主治醫師有點不好意思,更多的是驚訝。從什麼時候開始,身上的毛病變這麼多了呢?
醫療愈來愈進步,不僅癌症不再是不治之症,社會對老化的定義也有了些微調整。以前,65歲以上就是老人,能活到80歲就可稱為長壽了;但現在,65歲只是「初老」,75歲以上也不過是「中老」,85歲以上才是「老老」。
以今年滿84歲來看,像是準備從中老邁入老老的「老輝阿郎」。在「老化」這條路上,還有很多路要走!所以買了很多教人如何度過老人期的書籍,時時提醒自己。在房間的書櫃裡,光是這類書籍就有至少五、六本。
不敢說自己的老後退休生活過得有多精彩,但我想,或許可以把自己的經驗分享出去,告訴那些正在為癌症所苦的病人,其實癌症並不可怕,可怕的是自己嚇自己。沒辦法再開診看病人,至少可以透過出書,傳達一些觀念。
走到人生的末端,回顧自己的一生,寫下自己的故事,用這本自傳,做為告別自己人生的交代,也希望讀者能夠以客觀開放的態度來閱讀本書,並在書中獲得一些啟發。
文/簡錦標
推薦序1
對年輕世代,有啓迪與激勵的好書!
很榮幸為簡錦標教授出版的《隨遇而安》一書寫序言,推薦這本書!當簡教授於1980年擔任洛杉磯加州大學神經精神醫學研究中心日間留院部主任時,我就與他相識,算來也有30多年了。
簡教授自台大醫學院畢業後,進入台大醫學院精神科,在主任林宗義教授指導下,修習神經精神醫學達5年之久。其後,林教授鼓勵他前往美國進修,並獲得哈佛大學醫學院的教學研究奬學金,於1964年前往哈佛大學醫學院進修。
在1960年代留學美國的時期,他全力在哈佛大學醫學院作臨床研究。在許多名師如Jack Ewalt 教授、Jonathan Cole 教授和Milton Greenblatt 教授的指導下,從事精神藥理學、慢性精神科病患社區醫療和泛文化精神醫學的研究,成果豐碩!
80年代,他開始在 UCLA 醫學院仼教,學術研究及教學成績在美國精神醫學界有目共賭。其間也努力推動亞太地區的心理衛生工作,幫忙成立環太平洋地區精神醫學會。這些努力的成果,使他榮獲1996年美國精神醫學會的 「Kun-Po Soo Memorial Asian American Psychiatry Award」。
簡教授為人一向是勇於任事,勤奮工作,樂於提攜後進。我私下常親䁥地稱呼他為「台北人」(Taipei Person),這是以押韻、雙關語的方式,來形容他的「Type A Personality」的俏皮話。
書中詳細描述了他從研究顯微鏡下的腦神經細胞,到瞭解不同語言、文化的社會問題脈動中,所展現的專業知識和臨床經驗。他的研究興趣涵蓋極廣,從年少到年老,從單身到已婚,所有人的內在心靈世界,展延到外在行為的因果關係。
相信簡教授和我都有一個共同的期待,就是他一生的故事,對年輕的世代能有一些新的啓迪和激勵,讓大家不只能欣賞,更能珍惜自己的生命,也能隨時隨地把握自己的人生機緣,隨遇而安,全力以赴!
文/羅伯白士諾(前美國精神醫學會會長)
註1:羅伯白士諾醫師(Robert Pasnau, MD)為美國洛杉磯加州大學精神科榮譽退休教授、前美國精神醫學會會長、前美國照會精神醫學會會長及前環太平洋精神醫學會會長)
註2:本文由陳永成醫師醫師翻譯
推薦序2
謝謝您照亮我的人生
工作將近30年,有些同學開始進行退休計畫,我也嘗試安排計畫,在尋找最有意義的生活方式過程中意外發現:每次門診結束,電腦關機前,回顧當天就診病患的進展,發現大部分的病患都按照進度,逐步改善中,有些完全康復,回到原先的生活軌道,繼續其發光發熱的人生,此時一股喜悅滿足感油然而生,這種愉悅的情緒,竟然超越任何物質或名位換取的快樂。
起初,我只是享受這種情緒,後來開始思考為何自己如此幸運能有這樣一份工作,直到闔眼離開這個世界前,都願意繼續投注時間精力。再繼續思考時,有一個人的身影在此時清楚浮現。
1990年,我到北部精神醫療重鎮「臺北市立療養院」報到,當時風聞新到的院長是國際知名學者,院內正進行著多種新的治療模式,心中對這位教授抱著好奇與敬畏的想法。迎新晚宴上,近身觀察教授,發現他是一位親切風趣幽默的長者,為了化解住院醫師的生疏感,要我們以教授的年齡減自己年齡除以十的答案,一一向教授敬酒,表面上晚輩喝得多,實際上,我們有6位住院醫師,教授還是喝得比較多。
教授利用這個過程,製造話題,減少我們生疏感,很快的就讓我們感受到輕鬆自在。最後還補上一句,「我的生理年齡不重要,心理年齡永遠28」。他真是個沒有官架子的好長官。
上班的第一周,就碰上教授在個案討會上親自為我們示範診斷式會談。在三十分鐘內,從和個案打招呼、建立關係、主訴、現在病史,過去病史、個人病史、家族史、精神狀態檢查到現實感測試,非常詳細緊湊結構化。問診結束,診斷已呼之欲出。當時只是內心驚呼,太精采了!
現在回想起來,這是何等幸運!從學習的初始就有大師示範標準問診方法,之後就是靠自己不斷精進技巧,省下很多自己摸索的時間。他在繁忙的行政工作中,仍願撥空親自指導年輕醫師,對後輩無私地提攜照顧,由此可見一般。
簡教授的團療是開風氣之先,鑒於當時社會對精神疾病的不了解而視看精神科為禁忌,他的團療門診邀請家屬參與,在詳細的衛教解說下,民眾及家屬對疾病概念及明確的治療方式有正確的認識,接受自己的疾病後按部就班的在預期的時間之內達到康復的目標。
他充分利用團體療效因子中的灌注希望、普同感、及利他主義 ,幫助病患建立掌控症狀的信心,後來成立病友自助團體,帶領志工經常上媒體現身說法對打破當時看精神科的禁忌有重大的貢獻。
簡教授是國際知名的精神藥理學專家,共發表過一百多篇的論文,在書中選了五篇對當時精神醫療觀念有重大影響的論文,每篇都是為解決臨床上的疑惑仔細觀察後設計的研究,提供年輕醫師如何從臨床工作的困難中找尋研究題目的典範。
以我的輩分和學術地位,應該沒有資格替簡教授的自傳寫序文,但想把握這個機會,代表隱身在臺灣各個角落曾受過簡教授指導獲得成長的醫師以及接受他治療重拾人生的病患,向教授說一聲:謝謝您照亮我的人生。更謝謝《大家健康》雜誌出版《隨遇而安》一書,真實呈現教授的人生,讓讀者能從書中獲得啟發,在不完美的人生中活出精采。
文/詹佳真(前臺北市立中興醫院精神科主任)