發燒免驚！搞懂流感、腸病毒，小兒生病不心慌(含MP3有聲書)

　　
　　《唉唷！這些惱人的小麻煩》2016新知增修版
　　超人氣健康講堂讚聲報到，紙本、有聲書雙管齊下
　　讓黃瑽寧醫師帶你戰勝病菌，擊退小兒健康殺手
　　
　　病毒、細菌存在於你我的生活環境當中，馬桶、玩具、門把、水龍頭……隨處可見它們的蹤跡，透過空氣、飛沫、糞便、唾液、接觸等傳播方式，危害著寶貝健康。

　　腸病毒喜歡攻擊咽喉腔、肺炎鏈球菌是呼吸道的猖狂殺手、拉瀉不停的輪狀病毒、難以理解的皮膚病毒疹……各式各樣的病毒與細菌，會產生不同的病徵，究竟哪種治療方法，最能改善小孩不適，又不造成身體上的傷害？
　　
　　知己知彼才能百戰百勝，黃瑽寧醫師再次用淺白、幽默和風趣的文字，
　　帶領父母重新了解這些看不見，卻令人煩心無比的小傢伙們。
　　
　　├增修1：流感專區┤
　　一分鐘快速搞懂A型和B型流感
　　大人、小孩、老人，都要為了愛而接種流感疫苗
　　別怕禽流感，預防人流感更是當務之急
　　
　　├增修2：感染疾病講清楚┤
　　3～4年流行一次的腸病毒71型，重症率逐年下降，莫驚慌
　　蚊子傳播三兄弟──「登革、屈公、茲卡」三病毒
　　剖析MERS在韓國防疫大崩潰的原因
　　嬰兒巨細胞病毒胎內感染，會導致聽力受損（障礙）
　　史上最致命病毒：打點王─愛滋病毒；打擊率王─伊波拉病毒；病毒名人堂─天花、麻疹
　　食物中毒是事件，要當心金黃色葡萄球菌、肉毒桿菌造成的急性嘔吐與腹瀉
　　腺病毒是燒久姬，只要定期與家庭醫師回診追蹤，必能安全下莊
　　尿布疹、鵝口瘡有可能是黴菌感染
　　
　　├增修3：預防感染（疫苗）說明白┤
　　防蚊液含DEET，才能有效防止病媒蚊叮咬
　　怎麼洗手最乾淨？清潔用品要含哪種成分才能殺死病毒與細菌？
　　門診經驗談，讓孩子勇敢面對施打預防針／疫苗的五不與五要
　　避免發生卡介苗骨髓炎，卡介苗疫苗延後至出生滿五個月再接種
　　兒童肺炎鏈球菌疫苗，2015年起已全面公費補助
　　嬰兒口服輪狀病毒疫苗，兩劑型與三劑型效果都很好，也都不會增加腸套疊的機率
　　癌症預防疫苗：B型肝炎疫苗、子宮頸癌
　　懷孕前要接種的疫苗：德國麻疹疫苗和水痘疫苗
　　孕婦該接種的疫苗：流感疫苗與百日咳疫苗
　　施打疫苗二三事：疫苗缺貨的原因？一次可以同時接種多支疫苗？
　　
　　├增修4：黃瑽寧健康講堂13段，共130分鐘超值MP3有聲書┤
　　細菌感染三途徑
　　病毒就像愛上你的情人
　　細菌感染的喉嚨發炎，才要使用抗生素
　　寶寶發燒了，我該怎麼做？
　　腸病毒、人類疱疹病毒和口瘡
　　驚奇四超毒：腺病毒、流感病毒、呼吸道融合病毒、副流感病毒
　　著涼真的會感冒嗎？
　　腸胃炎、腸胃型感冒與食物中毒
　　金黃色葡萄球菌與細菌抗藥性
　　接種疫苗的重要性
　　從懷孕開始，就能增強孩子的免疫力
　　打造孩子的黃金免疫力
　　小朋友生病，該不該吃藥？
　　
　　●每節文末貼心附上TIPS，解開各類感染疾病的關鍵密碼，即刻消除急症來臨時的惶惶不安！

名人推薦

　　Mom&Dad，網路爆紅新手爸媽
　　宅女小紅，作家
　　袁巧玲，行為分析博士、芙爾德教育中心創辦人
　　廖笙光，敦南兒童專注力中心技術長
　　魏瑋志（澤爸），親職教育講師
　　以上依姓名筆劃排序

作者簡介

黃瑽寧醫師

　　基督徒，育有一子一女。現任馬偕兒童醫院兒童感染科 主治醫師，著有育兒書《輕鬆當爸媽，孩子更健康》（時報出版）、《從現在開始，帶孩子遠離過敏》（親子天下）、《身教》（寶瓶出版）。《親子天下》雜誌專欄作家。好消息電視台《愛+好醫生》節目主持人。2014博客來年度十大暢銷作家。衛生福利部疾病管制署諮詢委員。

　　延伸資訊：Facebook「黃瑽寧醫師健康講堂」（www.facebook.com/Dr.TN.Huang/?fref=ts）

種疫苗拉哩拉雜二三事

小朋友打疫苗這檔事，如果能夠乖乖配合兒童手冊的時程接種，那還算是簡單的；麻煩就在於，現在很多家庭會往返其他國家，導致必須延後或提前接種疫苗。還有啊，政府三不五時就這支疫苗缺貨，那支疫苗不夠，隨時會調整疫苗的接種時程，把家長搞得心慌慌。在這篇文章中，我試著回答平日常聽到各種關於疫苗拉哩拉雜的小疑惑，給大家參考參考。

疫苗為什麼會缺貨？

現在臺灣的疫苗大部分是進口的，也就是說是由國外的藥廠製造。目前國際上對疫苗的品管要求非常嚴格，因此能夠批貨給全世界的國際大藥廠也就那幾家，一隻手就數完了。所以，若某一家藥廠今年因為各種原因生產不出足量的疫苗，其他藥廠基本上也吃不下這麼龐大的訂單，所以全球就會有某些國家拿不到疫苗。

生產不出足量疫苗的原因包括原料不足，成品有瑕疵以至於全數銷毀等，總之各種理由一大堆，有些問題甚至需要好幾年才能解決。一旦疫苗不足，世界各國就開始搶貨，在商言商，哪個國家出價高，藥廠當然傾向把疫苗優先賣給這些有錢國家；至於有點窮又不會太窮的臺灣政府，就……忍耐一下吧。但是跟一般企業不同的是，我們不能「逼迫」藥廠趕工出貨，因為人命關天，安全最重要，趕鴨子上架做出來的疫苗也沒人敢用，我想大家都同意這點。

臺灣當然也想擁有自己國家的疫苗廠，可以不用老是看別人臉色，可惜疫苗廠的成本太高，就算砸大錢做下去，國內、國外對於臺灣製的疫苗，還是需要時間建立信任感。所以，在諸多考量之下，目前臺灣就只有國光藥廠，製造季節流感疫苗而已。

政策性的延後接種疫苗，不會影響保護力嗎？

因為疫苗缺貨的關係，有時候政府會突然改變時程，比如說「白喉、百日咳、破傷風、Hib、小兒痲痺」五合一疫苗，就把第四劑從一歲半，延後至兩歲三個月，延了將近一年。這樣難道不會影響保護力嗎？

答案是不會的，因為最重要的前三劑，已經按照時程接種完畢，而這些抗體可以持續兩年以上，應該是沒問題。最重要的是，幸好臺灣的疫苗接種率高，疾病盛行率超級低，所以延後九個月打第四劑，防疫的漏洞並不會太大。

同樣的問題如果發生在疾病高盛行率的地區，比如說印度，延後接種恐怕就會有點問題。所以要感謝在臺灣的父母們過去這幾十年的努力，都很配合接種疫苗！