糖尿病

本書特色

糖尿病患者須知

　　糖尿病是由於胰島素絕對或相對缺乏引起葡萄糖、脂肪及蛋白質代謝紊亂的一種綜合症，其基本特徵是血液循環中的葡萄糖濃度異常升高，主要臨床表現為多尿、多飲、多食和體重減輕等。當病情急遽惡化時，可發生糖尿病酮症酸中毒，老年患者易發生非酮症性高滲性昏迷。隨著病程延長，特別是治療效果不佳的患者，其代謝紊亂可導致視網膜、腎、神經及心血管等組織器官的慢性進行性病變。

　　糖尿病的發病機制很複雜，影響病情波動的原因很多，病情變化很快，是較難控制和治癒的一種慢性病，因此需要有一套科學的預防和治療措施，而且必須長期堅持，要樹立長期與疾病做鬥爭的決心和信心。世界衛生組織曾提出，醫生的主要任務是使糖尿病病人能維持代謝的正常，預防併發症。

　　糖尿病已引起國內外學者的高度關注。1991年6月在華盛頓召開的第14屆國際糖尿病會議上，強調要做好糖尿病三期的預防工作：初期是個人及社會處於健康的生活方式；二期是早期發現、早期良好的治療；三期是減少併發症。第14屆國際糖尿病協會和世界衛生組織共同確定每年6月27日為「世界糖尿病日」，國際糖尿病聯合組織1995年已把糖尿病日改定在11月14日，該日要在全世界範圍內對糖尿病的防治進行廣泛的宣傳。控制高血糖可防止或延緩糖尿病併發症的發生和發展，可以使絕大多數人與正常人同樣生活、工作和學習，可與正常人享有一樣的壽命。

糖尿病發病的原因
 
糖尿病的病因是錯綜複雜的，至今尚無定論。一般認為，它是一種以遺傳因素為基礎，以肥胖、飲食習慣、妊娠、感染及情感波動等應激狀態為誘因的病症。
 
通常認為與遺傳因素和環境因素及兩者之間複雜的相互作用有關。肥胖是糖尿病的重要誘因，多年來人們都很重視糖尿病與肥胖的關係，糖尿病在發病前幾年，大多數食慾亢進，體重增加，變得肥胖，在歐美統計佔70％以上，在中國解放前佔30％，現在估計要更高。青年人中患糖尿病者一般不伴有肥胖前趨歷史，而且大都消瘦。中年以後發生糖尿病者，其體重大多超過正常。有人對肥胖病隨訪多年，研究糖尿病發病率的變化，發現比正常體重超過10％者，其糖尿病的發病率為正常體重人的15倍；超過20％者為3.2倍；超過25％者為3.8倍。並且45歲以上胖人糖尿病死亡率也比正常體重糖尿病人高6倍，比瘦人糖尿病高20倍。
 
正常的血糖是人體維持正常生理功能的必要條件，但是過高水平的血糖會使人體組織和細胞發生「糖化」，從而改變其性質和功能，並產生多種有害物質而損害人體，造成機體大量營養水分丟失和蛋白質、維生素、脂肪、酸鹼平衡等紊亂。這些變化緩慢而又頑固地侵蝕著人體的各種組織，造成各種皮膚病、結核病、泌尿道炎症、膽囊炎、各種心血管病變等；常可出現因神經系統病變而導致的肢體疼痛、排尿困難、頑固性腹瀉或便祕，會引起記憶力下降、注意力集中困難、智力減退等；嚴重者可患視網膜病變而失明，患腎臟病引起尿毒症而死亡等。
 
營養過剩、運動缺乏、教育不足是糖尿病人急遽增多的首要原因。隨著中國人民生活水平的逐年提高，營養狀況發生了很大的變化。上海地區的調查表明，1992年人均糧食用量由1982年的500克／日減至388克／日，而動物類食物卻增加了3倍，油脂類食物增加了1.5倍；如果與1959年相比分別增加6倍及3.7倍。有人認為糖尿病是吃糖過多引起的，其實不然，糖尿病是由於過剩的營養所致。