推薦序
閱讀「讀寫障礙」 解讀「讀寫障礙」
本校洪老師囑央我為呂翠華教授譯作《戰勝讀寫障礙》寫序，我先是心頭一沉，那壺不開提那壺，讀寫障礙對於小兒神經科醫師就如同時間對於基督教聖者奧古斯丁（St. Augustine）一樣：「沒有人問我，我就很清楚，但如有人問我，我即一頭霧水」。閱讀（reading）一般認為攸關視、聽、讀三個層面，讀寫障礙的神經病理機轉眾說紛紜，從視覺區，聽覺區，語言區，角迴（angular
gyrus），腦島（Insula）都曾經被提起，成為難以釐清的百慕達三角洲。但看到作者大名，卻使我眼睛一亮，Sally Shaywitz教授不但是世界上頂尖的讀寫障礙研究學者與醫師，也是小兒神經教科書〈讀寫障礙〉章節的撰寫人，為了要先睹為快，只有硬著頭皮接下了這個令人又愛又怕的任務。
人類的社會行為是由基因，到神經系統，以至文化、教育和社會體系所建構的價值系統交互作用，產生錯綜複雜潛在變化。一般而言，生物性演化屬達爾文模式（Darwinian），是緩慢而不容易立竿見影的，但文化的演化屬拉馬克式（Lamarckian），是可以在較短時間創化的。人類演化的方向是同宿同棲，相互依賴也相互折磨，我們的生活離不開語言與符號，也構成文化現象的深層結構。人類是唯一藉語言來溝通的物種，語言的基因模組（language
module）建立源遠流長，可追溯至百萬年前，而可能直到五萬年前才形成「智人」（Homo Sapiens）的一種優勢溝通模式。語言可以很自然的學會，孩子通常是會說話後才學會讀和寫。讀寫是較近代的人類成就，比較傾向於文化演化。閱讀模組（reading module）並未連結到人類大腦，它必須「借殼上市」，利用語言的生物模組（biological
module）精確轉換而成。初學閱讀者必須學會如何破解印刷文字，學會去轉換在紙上一行行，毫無意義的符號，以便為一個只能辨別語音代碼，強大的語言機制所接受。而最重要的關鍵即是音素覺識（phonemic
awareness）能力，字母連結了音素，便不再是紙上毫無意義的符號，文字轉變成語言，印刷文字轉譯成語言代碼，口頭語言的神經迴路準備就位開始接受、處理。單字解碼成音素，語言系統自動進行處理，閱讀代碼（reading code）就破解了。
這本書也明白告訴我們，閱讀過程是由解碼與理解兩大支柱所構成的。讀寫障礙的孩子之所以可能是非常聰明而且深具學習動機，卻在學習的過程遇到層出不窮的閱讀問題，並連帶的影響其拼字能力、檢索文字、字發音清晰度和事實的記憶，甚至被誤認為智能不足，主因是語音缺陷阻擋了解碼，妨礙了字詞的辨識，阻斷應用高階的理解技能去取得字詞的意義。可以說「讀寫障礙」的患者是如假包換的無「印」良品。在原始部落社會，讀寫障礙的患者可以是以「武功」打天下的英雄，而在一個重視文字與符碼的現代，生不逢辰的他們備受困擾，很難以「文治」來取得利基。
拜現代科技功能性磁振造影（fMRI）之賜，我們可以清晰的看到「腦」在閱讀，至少已識別出兵分三路兩組負責閱讀的神經徑路。一組路線是針對初學閱讀（beginning reading），是緩慢而善於分析，包括頂─顳葉區和額葉的表達語言布洛卡氏區（Broca s
area），能夠將字的拼字、發音與字義分析瞭解，並永遠儲存於快速途徑，也就是第二組閱讀熟練者所依賴的枕─顳葉區，只要一看到被印刷出來的字，這個字的字形及其相關訊息，立即自動活化起來。正常的人在閱讀時，左側後腦的神經系統包括頂─顳葉區與枕─顳葉區是活化的，而讀寫障礙的患者後腦閱讀系統活化不足，而前腦布洛卡氏區反而代償性的過度活化。如此透徹的研究結果明白顯示讀寫障礙的核心問題在於語音，將印刷文字轉換成聲音的功能障礙，在患者被要求將文字連結在聲音時，確實看到了迴路故障之證據。作者更進一步應用fMRI的「觀音」功能，讓孩子接受閱讀實驗計畫，也證明及早接受有效介入的孩子，有可能發展成正確與流暢兩者兼具的閱讀者。
譯者呂翠華教授畢業於中央大學中文系，並獲得美國愛荷華大學特殊教育博士，現在擔任中華民國學習障礙協會常務監事，有了這樣跨專業深厚的學術背景與文學才華，才能以洗練流暢的文筆，將深奧的腦神經科學以及繁複的醫學治療過程，精準正確的翻譯出來，達到「信、實、美」的境界，成為神經科學專家、教育先進，甚至家長、一般民眾雅俗共賞的好書，對於國內讀寫障礙孩子的治療與教育更點燃了一盞明燈。日本學者的研究，無論在漢語系或 名文字，讀寫障礙的罹患率皆比英語圈來得少，我個人有興趣的是到底是因為初學閱讀頂─顳區處理漢字與 名相對單純的音素比較不會出現障礙呢？還是熟讀閱讀之枕─顳區認識象形文字的漢語字形比較容易呢？也許值得國內外學者專家更進一步探討研究。
最後以蔡琴傳唱至今的名曲〈讀你〉來祝福讀寫障礙的患者都能戰勝讀寫障礙：「讀你千遍也不厭倦，讀你的感覺像春天。喜悅的經典，美麗的句點」。
王本榮
慈濟大學校長 小兒科教授
譯者序
閱讀是一項複雜的心智活動，這看法一直是實驗心理學探討的部分。閱讀行動包含許多最複雜的心智運作（H鷡en-Tengesdal, 2010），閱讀能力不是與生俱來，根據單純的閱讀本質觀（Simple View of Reading）（Gough & Tunmer, 1986; Hoover & Gough, 1990），熟練閱讀需具備兩種關鍵能力：識字（word
recognition）及語言理解（language comprehension）。識字是指讀者能高效率的解碼字詞、快速發出單字字音，透過語言經驗觸發字詞辨識；而語言理解是指讀者對事實、概念、字彙、語言和文本組織、語文推理及策略擁有知識（Hoien-Tengesdal, 2010; Stuart, Stainthorp, & Snowling, 2008）。
單純的閱讀本質觀強調，識字和語言理解能力是讀者能有效理解書面材料的最關鍵技能。孩子可不可以成為一位熟練閱讀者，端視這兩種能力是否充分發展。換句話說，孩子若無法準確及流暢地破解書頁上字詞，他將難以理解文本意義；而孩子的語言理解能力若是不佳，即使他能辨識字詞，也未必能理解文本含意。識字是閱讀的內在能力，它反映讀者有破解印刷文字的需要，而語言理解則是與讀寫有關的所有學習領域必備能力（Fletcher
& Lyon, 1998）。父母培養孩子的語言理解能力應早於識字技能之前，並應與識字能力同時並行發展（Stuart et al., 2008）
閱讀能力的獲得與否，對孩子的終生幸福影響極大，在重視讀寫能力的社會裡，如果一個年輕人無法學會閱讀，那麼他對自我實現、人生目標的期待將會減少。總之，當孩子在學習閱讀出現困難，這不僅是教育問題，也將會造成嚴重的公共衛生問題（Lyon, 1998）。
閱讀能力是識字和語言理解的總和，這句話聽起來簡單，但學習閱讀往往比人們想像得更困難。在閱讀萌芽階段，音韻覺識（phonological
awareness）能力扮演了重要角色，如果初學閱讀者對察覺口語語詞的聲音有困難，他將很難進行字詞解碼或繼續試探生字，閱讀流暢性的發展將會受阻，可能導致他的閱讀理解能力變得更差、學習成果有限、無法享受閱讀樂趣。在閱讀發展的初始階段，音韻覺識能力的建立及練習至關重要。當然，孩子也必須在解碼和識字技能的發展達到流暢性和自動化。想想看，初學閱讀者的專注力和記憶容量就是這麼多，如果他用費力、缺乏效率的方式認讀字詞，那麼他是不可能記得他讀過的字，更別說把想法與背景知識連結了。因此，讓孩子理解及享受他所閱讀的，這個閱讀的最終目標可能是無法實現了。
學習閱讀並非自然的歷程（Fletcher & Lyon, 1998; Lyon, 1998），不同於學習說話，初學閱讀者須覺察他所學符號在書寫系統裡所代表意義為何（Fletcher & Lyon,
1998）。對初學閱讀者而言，書寫符號的本身是抽象的，而且在不同的語言會以不同方式被創造，以用於表徵口頭語言的要素。如果學習閱讀的過程是自然的，這世界上就不會仍存在部分文化，儘管保有了豐富的口頭語言，卻尚未發展出書面語言。
強讀者具備良好的音韻覺察能力，瞭解字母、語音對應的拼讀原則，能以快速、流暢的方式應用這些技能，字彙及語法能力佳，並能將閱讀與自我經驗產生連結，而在這些領域的任何困難都可能阻礙閱讀發展。相關研究也證實，孩子在音韻覺識技能發展的缺陷，不僅能預測學習閱讀有困難，也會對閱讀習得產生負面影響。對閱讀發展而言，音韻覺識是必要能力，卻非足夠的（Lyon, 1998）。
有關讀寫障礙的定義很多，最完整的定義來自Lyon、Shaywitz與Shaywitz（2003）的研究：讀寫障礙是一種特定學習障礙，有其神經生物學成因，其特徵是在準確及（或）流暢識字及解碼能力方面呈現困難，儘管讀寫障礙者的智力正常。這些非預期困難通常是由於語言要素之一的音韻缺陷所導致（Lyon et al., 2003, p.2）。
讀寫障礙是一種以語言為主的學習障礙（language-based learning disability）（Catts & Kamhi, 2005），會導致個體在特定語言技能有困難，特別是閱讀。讀寫障礙者通常也會在其它語言技能，如拼字、寫作及單字的發音遭遇困難。閱讀障礙是最廣為人知及最被仔細研究的學習障礙領域，80%的學習障礙者其主要困難是在閱讀（Lerner &
Johns, 2013）。正因為如此，閱讀障礙和讀寫障礙的專業術語將在本書中互換使用。
當與父母和老師討論孩子所遭遇的閱讀困難，從他們身上，我們都聽到過類似問題，也在他們的眼中看到困惑。什麼是閱讀障礙？大腦科學告訴我們哪些閱讀障礙的訊息？而這些訊息對父母及教師所代表的意義為何？《戰勝讀寫障礙》之原文書名為Overcoming Dyslexia: A New and Complete Science-Based Program for Reading Problems
at Any Level，作者Sally
Shaywitz博士為耶魯大學醫學院的神經科學家、小兒科教授。作者在美國享有極崇高之學術地位，長期致力於探討大腦功能與兒童學習之關聯，並帶領研究團隊執行多項決定性研究。本書的目的是為讀寫障礙者與其父母、教師解開讀寫障礙的謎團，提供有關讀寫障礙的基礎知識，幫助讀者對閱讀障礙的基本特徵有更深認識。目前大腦科學及其與讀寫障礙者的關聯，在這部分的更深入瞭解，對讀寫障礙者的教育非常重要，幫助父母與教師瞭解及評估教育介入的可能性，幫助他們的孩子在學習上獲致成功、發揮潛能。
全書共分為四篇，第一篇介紹閱讀與讀寫障礙的本質，作者詳述讀寫障礙的歷史根源，勾勒出讀寫障礙的完整面貌，以及大腦與學習的關聯；第二篇說明讀寫障礙的診斷模式，作者針對不同年齡層的讀寫障礙者，建議父母觀察的線索及閱讀障礙的徵兆；第三篇包括許多具體的教學策略，從音韻覺識活動、流暢性訓練到閱讀理解能力提升，建議父母應如何幫助孩子成為熟練閱讀者；第四篇則聚焦實際案例，以有效教學模式為例，指導父母如何為孩子選擇學校、尋求調適及戰勝讀寫障礙之道。
本書之珍貴在於Sally Shaywitz博士善用其發聲、學術專業形象與睿智，讓讀者看到每個人都可以知道如何克服閱讀障礙，沒人能比她更瞭解讀寫障礙，或比她解釋得更清楚。本書結合了科技、實用性與知識，將我們對閱讀障礙的困惑解開，並確切告訴讀者，關於診斷、教育方案與調適，什麼是我們需要知道的。
讀寫障礙者其實有多方面天賦，只是這些天賦難以展現在與讀寫有關的學習領域。正如Sally Shaywitz博士說：「讀寫障礙者的思考方式與一般人不同，他們的直覺靈敏，善於解決問題，能綜觀全局及切入重點，他們不會按表操課，卻很有遠見。」本書並以在商場上屢屢開創新局的人物如Charles Schwab為案例，Charles
Schwab自承讀寫障礙讓他在人生得勝有餘，因為這迫使他必須往大處著眼。Charles Schwab也推薦《戰勝讀寫障礙》：「這本書為有閱讀困難的兒童與成人而寫，這本書也同樣寫給他們的家人與老師。父母將在書中辨識孩子或他們自己的問題，瞭解他們並不孤單，瞭解他們具備極大能力，以及瞭解那存在可改善困境的真實希望。」
本人不揣淺陋，毛遂自薦翻譯Sally Shaywitz博士的經典之作。詩人余光中曾妙喻：「好的翻譯不過是某種程度的逼近，不是等於。理想的原文和譯文應是孿生，而翻譯實為一種妥協的藝術。」本書內容涵蓋層面甚廣，涉及醫學、教育、語言學、心理學等，翻譯過程務求審慎，對書中所引述研究多次查證，原文反覆推敲，中文譯本翻譯工作歷經年餘、五次校對，終於得與讀者分享這本優質好書了。
在《戰勝讀寫障礙》付梓之際，我要衷心感謝慈濟大學王本榮校長特別為中文譯本撰寫推薦序，王本榮教授為慈濟大學醫學院教授，是國內當今知名的醫學專家。我也要感謝臺灣師範大學特殊教育系洪儷瑜教授，在我對dyslexia應譯為讀寫障礙或失讀症拿捏不定時，她所提供的精闢見解。感謝心理出版社總編輯林敬堯先生長久以來對引進國外好書的支持，及執行編輯陳文玲小姐的專業協助、對譯稿品質的精準要求及耐心等待。感謝詹秀惠、蔡信發、康來新、洪惟助教授等多位中大師長對我在漢語閱讀的啟蒙，及中大學妹慈濟大學洪素真教授的切磋，都使我在翻譯過程中對語言學的深奧詞彙備感親切。
參考文獻
Catts, H. W., & Kamhi, A. G. (2005). Language and reading disabilities (2nd ed.). Boston, MA: Pearson.
Fletcher, J. M., & Lyon, G. R. (1998). Reading: A research-based approach. In W. M. Evers (Ed.), What s gone wrong in America s classroom (pp.49-90). Stanford, CA: Hoover Institute
Press.
Gough, P. B., & Tunmer, W. E. (1986). Decoding, reading, and reading disability. Remedial and Special Education, 7 (1), 6-10.
Hoien-Tengesdal, I. (2010). Is the simple view of reading too simple? Scandinavian Journal of Educational Research, 54 (5), 451-469.
Hoover, W. A., & Gough, P. B. (1990). The simple view of reading. Reading and Writing: An Interdisciplinary Journal, 2, 127-160.
Lerner, J. W., & Johns, B. (2013). Learning disabilities and related mild disabilities: Characteristics, teaching strategies, and new directions (12th ed.). Independence, KY: Cengage
Learning.
Lyon, G. R. (1998). Why reading is not a natural process. Educational Leadership, 55(6), 14-18.
Lyon, G. R., Shaywitz, S. E., & Shaywitz, B. A. (2003). Defining dyslexia, comorbidity, teachers' knowledge of language and reading. Annals of Dyslexia, 53, 1-14.
Stuart, M., Stainthorp, R., & Snowling, M. (2008). Literacy as a complex activity: Deconstructing the simple view of reading. Literacy, 42 (2), 59-66.
