兒童分析的故事

梅蘭妮．克萊恩

　　我在本書中所呈現的個案史主要有幾個目的。首先，我希望能夠更詳盡地闡述我的分析技巧。透過大量的分析記錄，讀者能夠觀察到我的詮釋在之後的素材中如何獲得印證，也得以窺見分析過程中的每日變化與延續性。再者，分析的細節也能夠釐清並支持我所提出的概念。在每次晤談記錄的結尾，讀者都可以看到我對於理論與技巧的評論。

　　我在《兒童精神分析》一書中僅能摘錄部分觀察和詮釋。由於該書的主要目的，是針對未被探究的焦慮內容和防衛提出一些假設，所以未能完整地呈現我所使用的分析技巧，特別是我一貫使用的移情詮釋。不過，我認為《兒童精神分析》一書中所提到的主要原則依然是有根據的。

　　本書中描述的分析個案雖然只進行了九十三次晤談，而且僅僅為期約四個月，但由於這個孩子的態度出奇地配合，使我得以進行深入的分析。

　　我做了相當大量的記錄，但當然無法完全確定記錄的先後順序，亦無法逐字逐句地將病人的聯想及我的詮釋抄錄下來。在敘述個案素材時，通常都會遇到這樣的困難。要提供逐字逐句的記錄，分析師就必須在晤談過程中做筆記，然而，這麼做會嚴重干擾個案、打斷自由聯想的流暢度，也會讓分析師分心。取得逐字記錄的另外一種方式是使用錄音機；不論錄音機是不是隱藏式的，我都認為這個方法完全違背了精神分析的基本原則，也就是在分析過程中不得有任何聽眾的存在。我相信，一旦個案開始懷疑有錄音的情事（潛意識的洞察力是相當驚人的），他的言語和行為絕對會與和分析師獨處的情況不同；而分析師在有聽眾的情況下，也不會像與個案獨處那樣以自然而直覺的方式詮釋。

　　由於以上種種原因，我確信在每次晤談過後立即做筆記的方式，最能夠完整地呈現逐日變化以及分析的歷程。因此，即使在上述提及的各項限制之下，我仍在本書中忠實地敘述我的分析技巧及素材。

　　在此必須強調的是，精神分析師所能夠提出的證據和物理科學的要求全然不同，這是由於精神分析本來就具有不同的性質。我認為，在精神分析的領域中，任何想提出完全精確且可供比對之資料的嘗試，不啻是一種偽科學的做法，因為潛意識的運作方式以及精神分析師給與潛意識的回應不僅無法測量，亦不能加以分類。舉例而言，錄音機只能夠複製所述說的話語，但沒有辦法呈現述說者的臉部表情和肢體動作。這些無形的因素以及分析師的直覺在分析過程中都具有舉足輕重的地位。

　　然而，由於精神分析的過程是提出一些假設，從而在個案所提供的素材中進行驗證，所以它仍然是一項科學程序，而精神分析的技巧也符合科學原則。分析師對於個案素材的衡鑑與詮釋奠基於一致的理論架構。然而，將習得的理論知識與對每位個案之個別差異的深入觀察結合在一起，則是分析師必須做的工作。在分析中的某個時間點，我們所面對的是焦慮、情緒和客體關係的某一種主導傾向，而個案素材中所呈現的象徵內容則具有與這個主導傾向相關的明確意義。

　　本書的目的即是描述精神分析的過程，這個過程包含選出素材中最迫切需要分析的層面，並做出精確的詮釋。個案的反應以及隨後的聯想會帶來更多的素材，而這些素材也應依循相同的原則進一步分析。

　　修通是佛洛伊德認為分析所必須達到的要求之一。修通的重要性在我們的分析經驗中一再獲得證實，例如：我們會看到個案在某個階段獲得領悟後，在接下來的晤談中又否定自己的領悟，有時候甚至忘了他自己曾經有過這樣的領悟。

　　當同樣的素材在不同的情境下一再出現，我們唯有從這些素材中推論，並且依其不同情境詮釋，才能夠循序漸進地幫助個案獲得能夠長久維持的領悟。完整的修通過程包括使人格產生轉變、減弱分裂過程的強度（甚至在患有精神官能症的個案身上也可以看到），並且持續分析偏執焦慮及憂鬱焦慮。修通的最終目的就是促進人格整合。

　　我在本書中所呈現的分析過程縱使不完整，卻相當具有啟發作用。從我的描述中可以看見我得以進入心智的深層，藉此幫助個案釋放他的潛意識幻想，並且意識到自己的焦慮與防衛。可惜這個修通的過程無法持續下去。

　　儘管分析時間過短造成了許多困難，我仍堅持不去修改分析技巧，甚至也以一貫的方式詮釋深層的焦慮情境以及與其相對應的防衛機制。即使修通的過程不完全，個案只要能夠對我的詮釋有所理解，分析就有價值。雖然分裂與潛抑必定會再度運作，但在心智基本層面所形成的改變有時候是永久的。

　　我堅信，不論我們的分析技巧如何精進，也不會導致分析時間的縮短。相反的，過去的經驗告訴我，治療的時間愈充裕，就愈能夠減少個案的被害焦慮及憂鬱焦慮，並且幫助他們達到人格的整合。