變態心理學綱要

第1章 歷史中的病理行為
理解心理病理學
超自然模式
生物學模式
心理學模式
現狀：科學方法和整合取向
小結
關鍵詞
本章測驗
第2章 病理心理學的整合模型
單維模型還是多維模型
遺傳因素對病理心理學的影響
神經科學及其對病理心理學的影響
行為與認知科學
情緒
文化、社會與人際因素
畢生發展
結論
小結
關鍵詞
本章測驗
第3章 臨床評估、診斷和研究方法
心理障礙的評估
心理障礙的診斷
心理病理學研究
研究方法的類型
遺傳學研究和跨時間、跨文化研究
小結
關鍵詞
本章測驗
第4章 焦慮障礙
焦慮障礙的復雜性
廣泛性焦慮障礙
伴隨或不伴隨廣場恐怖的驚恐障礙
特定恐怖症
社交恐怖症
創傷後應激障礙
強迫症
小結
關鍵詞
本章測驗
可視化摘要：探索焦慮障礙
第5章 軀體形式障礙和分離障礙
軀體形式障礙
分離障礙
小結
關鍵詞
本章測驗
可視化摘要：探索軀體形式障礙和分離障礙
第6章 心境障礙和自殺
心境障礙：理解與定義
心境障礙的患病率
焦慮和抑郁的重疊
心境障礙的病因
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第7章 身體障礙和健康心理學
第8章 進食障礙與睡眠障礙
第9章 性功能障礙及性別認同障礙
第10章 物質相關障礙和沖動控制障礙
第11章 人格障礙
第12章 精神分裂症與其他精神障礙
第13章 發展障礙和認知障礙
第14章 精神健康服務：法律與倫理問題
測驗答案
術語表
主題索引
文化索引
性別索引
DSM-Ⅳ-TR分類：軸Ⅰ和軸Ⅱ
DSM-Ⅳ-TR分類
參考文獻
譯後記

時至今日，心理病理學家們一直把心理學、生物學和社會學對心理病理學的影響的效果分開來研究。這種模式仍然可以從大眾媒體的描述中得見。例如，把新近發現的基因、生物學功能失調（化學失衡）或者早期的童年經歷當成心理障礙的「原因」。這種思考方式仍然支配著大多數心理學教科書中的有關病因及治療的部分。如：「對於這種疾病，精神分析學派認為┅┅」，「生物學派的觀點是┅┅」，「認知行為治療的取向是┅┅」或「生物學治療的取向是┅┅」

本書的第一版中，我們試圖做過一些改變。我們認為，這一領域的前景是一種整合的取向，以一種清楚、令人信服的方法整合生物學、心理學和社會影響因素的交互作用。近期的知識表明這種取向作為理解心理病理學而言是一種可行的方法。舉例來說，第2章中提到了一個研究，認為應激生活事件會導致抑郁，但並不是每個人都有同樣的反應。更正確的說法是，對於那些已經攜帶了特定基因——影響大腦突觸5-羥色胺基因——的人來說，這種應激才更可能導致抑郁。這一結果證明了本書中整合的取向：心理障礙不能僅僅用基因或環境因素來解釋，而是依賴於它們的交互作用。現在，我們了解到心理和社會因素直接影響神經遞質的功能，甚至影響遺傳表現。類似的，沒有生物和社會因素對心理和心理病理作出的貢獻，我們就不能研究行為、認知或情感過程。我們采用了一種更可行的方法來取代划分心理病理學的方法，它能正確反映出我們臨床科學研究的現狀。

整合的取向

正如上面所提到的，本書的第1版是新一代變態心理學教科書的先驅，它提供了整合的和多維度的視角（我們承認分別從生物學、心理社會學和超自然的角度看問題是一種歷史的發展）。我們包括了一些實質性的證據，涉及生物學、行為、心理學和社會影響之間的相互影響。我們列舉的例子引入注目：例如，我們討論了基因對離婚的影響，早期社會和行為經驗對腦功能和結構的影響，社交網絡關系的新信息對普通感冒的影響，以及心理社會方法治療癌症的新證據等。我們強調，在內隱記憶和盲視的現象中，兩者在分離性體驗中是相似的，從而使心理科學考察了無意識的存在（盡管不能與弗洛伊德所描述的等同）。現在，我們有新的證據證明了心理治療對神經遞質流動和腦功能的影響，例如，憤怒對冠心病的影響。我們試圖從行為的、生物學的、認知的和社會學的研究發現中來描繪病理心理學中的問題，由此創造了完整而豐富多彩的病理心理學的畫卷。

畢生發展的影響

現代變態心理學的觀點無法忽視人的畢生發展因素對心理病理學的表現和治療的影響。因此，我們在本書中強調發展的重要性，例如，在焦慮障礙這章中，我們討論了兒童和老年人的焦慮。我們基本按照DSM-IV的結構安排，以便幫助學生了解從兒童到承認期的各種障礙。我們在每一個疾病單位中都設計了發展性的問題，以及一些特殊的發展性問題對病因及治療的影響。

科學家型的實踐者取向

我們用了相當長的篇幅解釋為什麽心理病理學中科學家型的實踐者取向是現實的、理想的。與我們的大多數同行一樣，我們認為，這比簡單的理解和應用某種心理病理學的最新進展要更好。我們呈現了每一個臨床工作者系統敏銳的臨床觀察、對個案的詳細分析和對臨床情景下的案例演變等，這些對豐富整個學科的知識作出了貢獻。例如，我們揭示了早期的精神分析理論對分離性障礙的解釋至今依然很有價值，還有以前的科學家型的實踐者們所用的研究方法是多麽的精妙。

真實的臨床個案

本書中，我們列舉了大量個案真實的臨床歷史，來說明心理病理學在病因和治療上的新發現。我們從事臨床工作多年，積累了大量的案例，為我們提供了豐富的素材，本書中有95%的案例都來自我們自己的診所。很多章節都是由案例描述開始的，很多對最近理論和研究的討論都以這些真實的案例為基礎。

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