內容簡介

「本書告訴我們,哪些人為了捍衛我們的健康,冒著生命危險追獵病毒。麥科明克與費雪賀區以嚴謹的態度、熱情的誠實勇氣,帶領讀者一同面對未知危險,分享他們的一生。這是一個發人深省的故事,兩位最前線的科學家讓我們領略到奉獻、智慧與勇氣能夠戰勝病毒,也讓我們對全球的人類健康懷抱希望。」
——強納生.曼寧(Professor Jonathan Mann),哈佛大學公共衛生學院(Harvard School of Public Health)教授

「麥科明克曾在非洲茅屋裡與伊波拉病毒面對面,他屈膝跪在出血不止的病人身旁。」
——理察.普雷斯頓(Richard Preston),《棘手地帶》(The Hot Zone)作者

「美國最有名的病毒學家的回憶錄。」——《科學》(Science

「本書介紹美國在疫情控制上之經驗,對我國疫情工作者當然是受用不盡,……且無論是以專業或以讀小說之心來讀,相信都不會令人失望。」
——洪其璧,前預防醫學研究所所長

「在『疫情調查員』的訓練過程中,他們所學的十八般武藝原則上都是基於科學方法的應用:也就是邏輯與理性的選擇;但他們工作所面對的現實狀況卻常常是政治層面的考量:也就是藝術能力的最高發揮。」
——何美鄉,中研院生物醫學科學研究所兼任研究員


面對未知的事情,該害怕、緊張,還是一窺真相! 
揭開伊波拉、漢他病毒、愛滋病等高死亡率傳染病的致命原貌。


「配備著卓越的繁殖、生存與征服能力,病毒以進占一個細胞又一個細胞的方式,瓦解人體。」 
「病毒是人類的宿敵,遠在人類的祖先尚未出現在地球之前,病毒就已經存在了。病毒沒有思想、沒有感覺,也沒有同情心,它只管在無垠的時間裡大量地繁殖。它的生存策略是那樣的簡單,卻又無懈可擊。」 
「我們陷入病毒戰爭中,每一次戰役我們都會折損一些人,這些戰役有著不同名字,譬如伊波拉、拉薩、克里米亞剛果熱、愛滋病......。」 

上述所有的病毒戰爭,約瑟夫.麥科明克與蘇珊.費雪賀區無役不與。《第四級病毒》就是他們的故事。 

「過去三十年的努力,我們有時成功,有時失敗。歲月累增,我們也逐漸認知這場與病毒的戰爭尚未結束,每當我們稍有斬獲,就有新的戰役在新的戰場發生,新的疫情、新的病毒出現。」

本書是最前線病毒學家的親身經歷,包括麥科明克在美國「疾病控制中心」一手策畫最先進的「熱實驗室」,也包括他們在地球上最原始落後地區追蹤病毒的故事,在那些地方,惡劣的天候、貧瘠的土地與動亂的政治,和疾病一樣致人於死。 
他們在薩伊、蘇丹的村落,巴西的貧民窟與熱帶雨林,巴基斯坦的荒漠遊牧部落裡,以無窮的好奇心、無畏的勇氣、偵探的技巧與誠摰的熱情追蹤危險的病毒。 
麥科明克與費雪賀區不僅是夫妻,更是同事,也是舉世聞名的病毒學家,他們在本書以第一人稱口吻,帶領讀者深入世界不毛之地,讓我們見識了赤道非洲的美麗,也帶領我們一起摸索電子顯微鏡下神祕的病毒世界。 
當其他的病毒學著作局限在「熱實驗室」、病猴與枯燥乏味的實驗數據,《第四級病毒》卻巧妙地將病毒世界的苦難、死亡與存活結合在一起。本書內容更包括麥科明克在美國疾病控制中心一手策畫最先進的「熱實驗室」。在敘事的文字之間,也可窺見最前線的醫者仁心疾病控制中心如何運作病毒學家如何跨越重重障礙進行疫調,以及顢頇僵化、推托的官僚體制如何成為大規模傳染病的溫床
 

作者介紹

作者簡介

約瑟夫.麥科明克Joseph B. McCormick
全世界最權威的伊波拉病毒、拉薩病毒專家之一。最早到非洲研究愛滋病,以分離出人類史上最古老的愛滋病毒株聞名。在任職「疾病控制中心」特殊病理部主任期間規畫了「熱實驗室」,使科學家得以在安全的環境裡,研究或分離致命的第四級病毒。

蘇珊.費雪賀區Susan Fisher-Hoch
以退伍軍人症、伊波拉熱、拉薩熱的先驅研究聞名。任職「疾病控制中心」期間,赴世界各地調查病毒性出血熱。與麥科明克在一九九二年結婚,目前在巴基斯坦醫學院任教。

譯者簡介

何穎怡
政治大學新聞研究所畢,美國威斯康辛大學比較婦女學研究,現專職翻譯。譯有《在路上》、《裸體午餐》、《阿宅正傳》、《時間裡的癡人》、《行過地獄之路》、《林肯在中陰》、《如夢的一年》、《此生,你我皆短暫燦爛》等。

 

目錄

出版緣起  開創科學新視野                    何飛鵬
推薦序    出生入死的病毒世界              洪其璧
推薦序    萬里追獵病毒的世紀之旅       何美鄉
譯者序    世紀末最後的感動                  何穎怡
作者序    戰爭尚未結束                   

0 序曲
1 薩伊,一九八三/一九六五
2 流行病學與馬鈴薯沙拉
3 痛苦的孩子
4 一位楊布庫護士之死
5 戰鬥開始
6 伊波拉的軌跡
7 廢棄的醫院
8 與死人同行
9 了解拉薩病毒
10 靈魂與離心機
11  神奇子彈
12  卡蒂亞圖
13  重返尼薩拉
14  蘇珊的故事
15  病毒學、水管與伊波拉
16  第四級病毒隔離實驗室——英國式
17  疫病來襲
18  城中的「自由女人」
19  「西達計畫」開始
20  揭露人類免疫不全病毒的歷史
21  人類免疫不全病毒順流而下
22  再訪拉薩計畫
23  錫巴威瑪的珍妮·桑德絲
24  日落錫巴威瑪
25  老鼠與花生殼
26  拉薩熱來到芝加哥
27  朱朱
28  伊波拉侵襲維吉尼亞州?
29  亞洲炸彈
30  動物技工感染了
31  猴子遠征隊
32  沙漠熱
33  大教堂
34  染病的醫師
35  兩個世界之間
 

〈作者序〉戰爭尚未結束
本書是我們追獵「第四級病毒」(Level-4 Virus)的故事。實驗室裡分離、實驗微生物時,有安全隔離防備分級,第四級是最高一級。這一級病毒十分致命,通常無藥可醫。在所有的「第四級病毒」中,最惡名昭彰的莫過伊波拉病毒(Ebola)與拉薩病毒(Lassa)。對大眾而言,這兩種病毒有著奇異的吸引力;對我們而言,病毒世界神祕複雜,科學家才剛開始解密而已。

本書旨在讓讀者一睹病毒在醫院、自然界與實驗室等不同場合裡的運作方式。不管我們是在落後地區設備不良的醫院裡搶救病毒性出血熱(Viral Hemorrhagic Fever)垂危病人,或在叢林裡、沙漠中追尋出血熱存活者,甚或穿上「隔離衣」在實驗室裡尋找新病毒時,我們都希望讀者加入我們的病毒追獵之旅,跟隨我們的足跡,從薩伊內陸追到塞內加爾、南非的荒漠,再到中亞內陸的喀拉蚩大城。

本書的目的不在對病毒性出血熱病做學術性的介紹與探討,而在介紹我們過去三十年來的工作及所見所聞。本書所描繪的人與事均為事實,只有病人的名字加以更改,以確保他們的隱私權。

過去三十年的努力,我們有時成功,有時失敗。歲月累增,我們也逐漸認知這場與病毒的戰爭尚未結束,每當我們稍有斬獲,就有新的戰役在新的戰場發生,新的疫情、新的病毒出現。

我們不能自欺欺人說,病毒陰險地躲在黑暗處,伺機偷襲人類。其實人類才是讓病毒肆虐的「元凶」,原本病毒靜悄悄地在自然界與自然宿主共存,直到人類侵入了它們的自然棲息地,人類才反過來成為病毒的受害者。病毒其實不會「主動從暗處現身大舉入侵」,而是人類因為人口成長,大肆擴張,侵入了病毒的自然棲息地,病毒才「被迫現身」。對病毒來說,選擇人類做為宿主,其實沒有好處,宿主死了,病毒也跟著死亡。

除了少數例外,病毒性出血熱病是赤貧者的專利,連鎖的感染經常起自第一個病例砍伐了原本病毒棲息的森林,或者獵殺了一隻帶原動物,然後就一個傳染一個,爆發成大流行。諷刺的是,西方醫學也是殺手,落後地區的醫師經常重複使用針頭不消毒,使得疫病擴大。

當然,這不是西方醫學的錯,西方醫學讓數以千萬計的小孩倖免夭折,讓人類平均壽命延長,但許多第三世界國家輸入西方醫學技術時,卻忽略了安全、衛生地使用這些器材、技術,因而爆發了疫病大災難。

很多第三世界的醫療人員受訓不足,在設備極端簡陋的手術房開刀,重複使用注射器、針筒不消毒,這些在西方世界會被病人控告「醫療失當」的情形,在第三世界卻讓病人死亡、醫師感染,最後對整個社區造成危險。很多時候,醫師不但無法救人,還成為疫病的幫凶,大部分的伊波拉熱病大流行就是如此。

當然除了「第四級病毒」外,許多病毒是以人類做自然宿主,伴隨著人口的過度成長,人類的生活空間日漸擁擠,讓這些病毒有了更好的傳播管道,譬如愛滋病、肝炎。這兩種疾病的擴散都和人類的活動改變有關,也和重複使用針頭、缺乏血液篩檢脫不了關係。

對病毒性出血熱病了解愈多,就會發現醫學、科學不是解決疫病的萬靈丹,我們必須通盤研究人口過剩、貧窮、都市化等問題,是這些因素將病毒從原始的棲息地逼出來的。如果我們不能及早設法,總有一天,人類在二十世紀末享有的健康、平靜,將只供憑弔。因為,我們才是病毒世界的入侵者。

我們夫婦倆共同創作此書,分別陳述自己的親身經驗,因此讀者將閱讀到不同的敘述口吻,有一些章節,是我們夫婦倆共同的經驗,我們也會互補觀點。
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