照照大腦，根治病痛：用磁波消除疲勞失眠，有效止痛，改善憂鬱、失智症

內容簡介

不需吃藥、不用開刀，只要用磁波(TMS經顱磁刺激療法)照一照，就可以根治身心靈疾病！

　　￭什麼麼是TMS(經顱磁刺激療法)？
　　利用將磁場轉換成電流的原理，誘發出一個微小電波來重覆刺激功能低下的腦區。

　　隨著腦科學時代來臨，身心症治療也出現了躍進式的發展。以憂鬱症為例，目前常見療法以藥物為主，但藥物一般經口服，再逐漸循環到全身，換句話說，藥物可能作用在身體各處。

　　因此，全身都會受到藥物影響，也可能作用在預期之外的部位，產生副作用。

　　目前已經得知罹患憂鬱症的人，其腦左側的前額葉功能明顯低下。透過TMS刺激這個部分後，憂鬱的症狀已獲得改善。

　　￭TMS治療特色
　　非藥物、非侵入性、無痛的療法
　　高效果和高安全性
　　美國FDA、CE 認證有效治療
　　研究證實可替代抗憂鬱藥
　　副作用輕微
　　不會影響到日常活動

　　￭TMS於各國的發展
　　除了憂鬱症之外，TMS還可治療慢性疼痛、疲勞失眠、失智症、肥胖、菸酒癮….等

　　歐洲
　　以十種疾病以上為對象，已獲得歐盟CE（EU對商品的認可基準）認證。歐洲可說是全世界最盛行TMS治療的地區。

　　亞洲
　　TMS機器在韓國等國家也通過了核准。台灣也於在2018年4月通過TMS在憂鬱症的臨床使用。
　　2012年2月日本NHK播出「NHK特輯！已經發展到這一步！憂鬱症治療」。節目中介紹了憂鬱症的最新治療方法——TMS，獲得了廣大的迴響。

　　南美
　　南美除了玻利維亞和巴拉圭以外，TMS治療主要用於八個國家。

　　祕魯將TMS應用在憂鬱症、不安、壓力後創傷症候群、強迫症、藥物成癮、輕度認知功能障礙、幻聽、耳鳴、纖維肌痛症、注意力不足過動症、自閉症類群障礙方面的治療。

　　巴西在一九九九年引進TMS至國內，在二〇一二年對憂鬱症、幻聽等症狀的治療效果受到承認。

　　￭TMS對應疾病範圍
　　除憂鬱症外，也可應用於治療慢性疼痛、耳鳴、疲勞、失眠、肥胖、暴食、厭食、偏頭痛、失智症和輕度認知障礙、不安、菸酒、藥物成癮、心理創傷、躁鬱症、強迫性障礙、注意力不足過動症、自閉症、幻聽、帕金森氏症、中風後的復健、纖維肌痛症、多發性硬化症等。

　　多數疾病和症狀都適用於TSM治療，TMS能應用範圍非常廣。

　　￭目前台灣的發展如何？
　　台灣於在2018年4月通過TMS在憂鬱症的臨床使用，目前已有越來越多的醫療機構有提供TMS治療。

　　￭用正念療法讓腦部維持平衡狀態，打造平衡腦
　　現代人普遍具有「疲勞」「壓力」的問題，可以使用正念療法，讓腦部維持在平衡狀態。

　　所謂「平衡的腦」，指的是腦的「強韌度」。除了能夠靈活處理來自外在的壓力，也能順利紓解過多的疲勞，讓腦部回春。腦部若能維持應有的「強韌度」，除了有助自律神經保持平衡和免疫力的健全，對身體整體的健康也能發揮正面的影響。

　　￭腦部煥然一新的「5個習慣」
　　①休止：過度使用腦部，會不斷累積身體的疲勞，這是讓腦部冷靜下來最佳辦法。
　　②睡眠：除了有助排除疲勞所製造的老舊廢物，也會促進記憶的整理和固定。
　　③「活在當下的瞬間」：哈佛大學研究證實，人在沒有心智游離時，處於幸福的狀態。專心投入眼前的事情時，人會覺得幸福。
　　④運動
　　適度運動，能夠減少因老化造成的海馬迴（記憶中樞）的神經細胞萎縮的數量。
　　⑤行善
　　用寬容的心對待自己和別人，體貼遇到困境的人。就是做到「體貼」「感謝」「寬容」。

本書特色

　　★美國洛杉磯開業醫師，專業TMS精神科醫師書寫而成，介紹讀者最尖端的醫療新知！
　　★經耶魯大學精神醫療研究實證，最新科學實證的「腦疲勞消除法」！
　　‧5個讓腦部煥然一新的習慣
　　‧3招DIY正念療法
　　‧11種保持平衡腦的方法
　　★每章節附有總整理，幫助讀者輕鬆歸納重點。
　　★以故事形式介紹醫學新知，淺顯易懂。

聯合推薦（依姓氏筆劃排序）

　　《最高休息法》作者久賀谷亮全新著作
　　唐子俊診所院長唐子俊審訂
　　青欣診所院長丘世祺
　　本堂診所院長林本堂
　　心悦診所院長林宏彥
　　國家衛生研究院神經精神醫學中心助研究員主治醫師林彥鋒
　　中國醫藥大學新竹附設醫院身心醫學科主治醫師周伯翰
　　台灣TMS整合治療聯盟召集人/振芝心身醫學診所院長洪敬倫

　　2008年10月21日《華爾街日報》
　　改善難治型憂鬱症的新利器

　　2008年10月21日《紐約郵報》
　　「刺激幸福」
　　「對抗憂鬱症的新武器，精神醫療界的重大消息」

　　2009年4月13日《洛杉磯時報》
　　「好比只是輕輕按下腦部重啟鍵的可靠治療」

　　2009年12月15日《CNN》
　　「2009年十大醫療創新」

　　2010年9月12日《時代雜誌》
　　改變你人生的前十企業
　　「可望改善7成的憂鬱症」

　　2012年7月27日《ABC Channel 7》
　　「精神醫療的革命」

　　2013年5月13日《CBS42.com》
　　「全新的憂鬱症治療法將改變人生」

　　2014年5月13日《時代雜誌》
　　醫生以磁波治療憂鬱症
　　「良好的治療成果，可望造福更多的患者」

　　2015年5月11日《WFTX—TV/FOX 4》
　　「最新科技擊敗憂鬱症」

　　2017年6月17日《UCLA Newsroom》
　　「改變腦迴路，讓它們（腦的部位）互相對話」

　　2017年7月9日《Palm Beach Post》
　　「憂鬱症和疼痛不需要藥物的新治療」

患者親身推薦

　　◎我長年為疼痛和疲倦所苦，甚至連日常生活也受到影響，接受TMS治療後真的改善了我的狀況，甚至還能去旅遊。(中年女性)

　　◎我有腰痛問題，因為腰痛「疲倦」「失眠」「集中力降低」「憂鬱」等狀況也跟著纏身，為了減輕疼痛，除了各種藥物，也試過按摩和針灸。但是症狀卻不見好轉。

　　走頭無路之下，最後接受了TMS治療，讓人驚訝的事是，效果從第一個星期就出現了，最後不但減輕疼痛，還恢復了以往的活力。(中年男性上班族)

作者介紹

作者簡介

久賀谷 亮　Akira Kugaya

　　醫師（日．美醫生執照）／醫學博士

　　耶魯大學醫學院精神神經科畢業。通過美國精神神經醫學會認定的執業醫生。美國精神醫學會會員。

　　在日本從事臨床及精神藥理的研究工作後，赴美於耶魯大學從事尖端腦科學研究，以臨床醫師的身分，於美國首屈一指的精神醫療行醫長達8年。另外也曾擔任長灘身心診所的全職醫師、Harbor-UCLA的特約門診醫生。

　　2010年在洛杉磯開設「TransHope Medical」（久賀谷心靈診所），擔任院長，使用「一般」與「深層TMS」的TMS磁波，並搭配正念療法、認知療法的醫療。

　　以不仰賴藥物的醫療為期許和目標。包括在日本與美國，已有25年以上的執業經驗。在腦科學和藥物療法的研究領域中，曾連續兩年獲頒「Lustman Award」（與耶魯大學精神醫學有關的學術獎）「NARSAD Young Investigator Grant」（專為鼓勵研究神經生物學的青年才俊所頒發的獎項）。

　　包括主著和合著，已發表了50篇以上的論文，另外還有多次的研討會發表。工作之餘的興趣是鐵人三項。

　　TransHope Medical（久賀谷心靈診所）
　　www.thmedical.org/

　　Facebook
　　www.facebook.com/THMedicalClinic

譯者簡介

藍嘉楹

　　東吳大學日文系畢業。目前從事專職翻譯與口譯。喜愛閱讀與旅行。希望能翻譯出更多好書。

　　近期譯作包括《池川明微笑生產筆記》《在北歐宅養小孩：跟著荷蘭父母打造居家遊樂園》《歡迎光臨吃貨俱樂部》《大人的昆蟲學》《世界泡麵評鑑百科》等。

　　譯文賜教：[email protected]

序

推薦序

邁向腦科學時代，迎接身心症的精準治療

　　大腦是人體最神祕的器官，我們所有的情緒、知覺、思考、行為都源自大腦，對它的認識卻極其有限。直到一九九○年代功能性磁振造影技術誕生，我們終於有機會一窺大腦執行特定任務時所運用的「腦區」與「神經迴路」。

　　神經科學的蓬勃發展，也引領臨床工作者在二十一世紀進入了「腦科學時代」。

　　隨著腦科學時代來臨，身心症治療也出現了躍進式的發展。以憂鬱症為例，雖然藥物仍是目前最常見的療法，其「全腦」及「全身」的作用方式顯然不夠精準，導致療效不盡理想，也帶來諸多令人困擾的副作用。能精準活化失調腦區的「腦刺激治療」因此應運而生，其中，「經顱磁刺激術」〈Transcranial Magmetic Stimulation，縮寫為TMS〉就是本書的主角。

　　TMS係利用強力的磁場改變腦細胞活性，從而改善憂鬱症狀。早在二○○八年美國食品藥物管理署即核准TMS用於對藥物反應不佳的「難治型憂鬱症」。經過精神醫學界多年的努力，台灣終於在二○一八年四月通過TMS在憂鬱症的臨床使用，目前已有越來越多的醫療院所提供TMS治療，民眾對此療法的興趣也日漸提升，久賀谷醫師這本《照照大腦，根治病痛》來得正是時候。

　　久賀谷醫師為美國神經暨精神專科醫師，曾於耶魯大學從事腦科學研究多年。二○一○年在洛杉磯開設了「TransHope Medical〈久賀谷心的診所〉」，主要的治療方法即是TMS。難能可貴的是，久賀谷醫師對於近年來受到高度關注的正念認知治療〈mindfulness-based cognitive therapy〉也非常嫻熟，著有《最高休息法》〈悅知文化〉等暢銷書，介紹正念如何改善大腦運作。結合腦刺激與正念來協助身心症患者，是久賀谷醫師的理念，恰巧與筆者多年來的研究與臨床焦點不謀而合。與久賀谷醫師曾有一面之緣，對他瀟灑的風度與專業上的熱情，留下深刻印象。而對彼此診所理念相似之處，也感受到一份志同道合的喜悅。

　　本書以深入淺出的方式介紹多種身心疾病的腦科學基礎，並帶領大家循序漸進了解TMS的原理與臨床應用，最後更畫龍點睛地引導讀者運用正念找回大腦平衡。久賀谷醫師談的是最新的醫學知識，卻運用輕鬆幽默的筆調，加上生動活潑的案例分享，讀來令人津津有味，絕對不會生澀難解。

　　TMS是一項與時俱進的新技術，也需要與藥物及心理治療充分整合，才能發揮最佳效果。謹代表「台灣TMS整合治療聯盟」誠摯推薦您這本身心症腦刺激治療的絕佳入門專書。

台灣TMS整合治療聯盟召集人／振芝心身醫學診所院長　洪敬倫

前言

　　「就像按下腦部重新設定鍵般穩定的治療」《洛杉磯時報》

　　目前備受世界注目，透過「整腦」以改善身體不適的醫療。
　　「明明找不到明顯的問題，就是無法改善身體的疼痛」
　　「雖然已充分休息，依然覺得疲勞」
　　「服用醫院開的藥後，身體的狀況還是沒好轉」

　　我想，曾經苦惱於上述身體不適的人一定不在少數。
　　過去，這些都被當作原因不明的症狀，無法進行有效的治療。
　　但是，近幾年釐清了這些不適的原因。
　　產生這些「疼痛」「疲倦」「低潮」的原因，不是因為身體，而是「腦部」出了問題。

　　因此，為了改善這些症狀，必須從「整腦」下手。目前超過半數的人，有望擺脫以往無法治好的症狀。目前我在洛杉磯南灣的身心診所「Trans Hope Medical」擔任院長。

　　我曾經在美國耶魯大學醫學院的神經科研究最先進的腦部科學，也引進「整腦」作為治療的一部分。

　　目前，「整腦」治療法的成效在美國已大有進展，也引起熱烈的迴響。這股「風潮」也持續擴大到歐洲、亞洲、南美等地。

　　「整腦」最先進的治療法是使用「TMS〈經顱磁刺激術〉」的機器。透過這項治療，許多以往效果不佳的症狀，確實都得到了改善。另一項受到注目的方法是正念療法。正念療法目前也頻繁應用於醫療上。

　　TMS治療和正念療法之所以受到全世界的注目，其背景與「腦科學」的進步有關。透過研究，我們已逐步釐清負責感受身體不適的腦，與身體間的關係。在美國和歐洲等世界各地引起眾多迴響的「TMS治療」，具體而言究竟是何種治療呢？
為了讓各位了解這種治療法可發揮的效果，我將以「疼痛」為例，為各位簡單介紹。

　　身體的「疼痛」由大腦感知，但大腦本身會產生變化。持續不斷的疼痛會導致大腦的某部分陷入失衡，引起更多「疼痛」。

　　TMS治療的目的便是整理大腦失衡的部位，恢復平衡。透過磁波的作用，可以抑制過度活絡的腦部，連帶減輕身體的「疼痛」。

　　換句話說，TMS治療的目的便是使持續感到疼痛、處於「失衡的大腦」恢復平衡。換言之，並非把頭痛視為單純的身體問題，而是一併治療感知疼痛的「大腦」，這便是世界目前最先進的醫療。

　　TMS治療最早是應用在「憂鬱症」，而且效果已獲得認可。不過，目前除了憂鬱症，也已確認能改善〈或可能改善〉多種身體症狀。這些症狀包括疼痛、疲勞、耳鳴、失眠、肥胖、飲食過量、拒食、偏頭痛、失智症、不安、對特定事物上癮等，而且改善的例子每年都持續增加。經歷漫長的等待，日本在二〇一七年核准了TMS用於治療憂鬱症。或許有些人一聽到「整腦」，會感到不安：「安全嗎？好像很恐怖。」

　　為了方便對於TMS治療沒有「概念」的讀者理解，本書將以故事的方式，介紹許多透過TMS治療後改善身體不適的患者。

　　另外也會從「腦科學」的層面，為各位解說為什麼「大腦」和疼痛、憂鬱症、疲倦、失智症等都脫不了關係。

　　此外，包括前面提到的正念療法，本書也會介紹大家在日常生活中，能夠一個人輕鬆實踐的「整腦方法」和「打造平衡大腦的方法」。

　　改變大腦是可行的。即便是失衡的大腦也有辦法恢復健康。本書如果能發揮參考價值，讓各位在改善身體不適時得到些許幫助，將是我最大的欣慰。

　　那麼，接下來就請各位從「佐秋和健」的故事讀起吧。地點是東京的原宿。因緣際會之下，兩個人相遇了。

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