序言
本書目的在於提供必要資訊,讓兒童心理健康領域的從業人員,了解如何因應學齡前及幼兒園年紀孩童(三至六歲)常見的情緒及行為問題,其中重點之最,便是列舉出實用且有效的介入方案,不管是教育現場的醫療從業人員,抑或是在外執業的臨床心理師和心理健康領域的其他專業人員,皆能輕鬆上手、方便執行。不僅如此,我們也一再強調要跟父母合作,一同面對孩子的行為。儘管本書提到了不少「專家學者可跟孩子單獨進行」的因應策略,但我們深信,如果想要解決孩子所面對的問題,父母的角色至關重要。畢竟,學齡前的孩子絕大多數的時間,都還是與父母共同度過。
有時候,學齡前及幼兒園年紀的孩子雖然沒有診斷出特定的疾病,也沒有被歸類到任何特殊教育的範疇,但還是會展現出不少行為和情緒上的問題,引起師長擔心。除此之外,研究也一再證實,許多學齡前的問題會一直跟著孩子到小學時期,甚至是更久以後都有可能。有鑑於此,為免孩子受到長期影響,我們必須要及早介入、及早祭出預防措施,而本書提供的介入方案皆經研究實證,對孩童頗具效果。
首先,本書的第一章會概述兒童時期的情緒及行為問題,並講解這些問題會以何種方式出現。除此之外,第一章也會談談這些問題的因果關係,還有這些困難及挑戰會如何影響孩子接下來的人生。第二章談的則是評估方法,舉凡有常模參照的評量,例如評定量表(rating
scale),以及其他類型的評估方式,如訪談、觀察法等,都會有所討論。此章會特別講解這些方法及技巧該如何應用於兒童身上,也會提到相關的診斷方法,並且介紹一些篩選及進展監督的工具。接下來連續三章,我們會針對特定類型的問題,提出相對應的介入方案。第三章便是談如何治療孩童的外顯問題,例如注意力不足過動症和其他規範障礙問題,另外也會深入討論親職訓練。到了第四章,談的則是內隱的問題,例如焦慮症和憂鬱症。當然,針對學齡前孩童最容易出現的焦慮症狀,像是對於特定事物的恐懼症和分離焦慮症,此章也會提及治療之道。第五章我們會討論所謂的「日常生活問題」,也就是大小便失禁的如廁議題、半夜頻頻醒來的睡眠問題,還有挑食的進食問題等等,並回顧這些問題的治療方法。另外,考量到上述問題的本質,第五章所提到的介入方案多半得跟父母合作。第六章我們會概述在多層次支持系統(multi-tiered
system of support)下,可以提供哪些早期的學業、情緒及行為支持給需要的學生,譬如針對早期讀寫能力及學業問題的介入反應模式(response-to-intervention
model)、學前教育單位(preschool)1及幼兒園班級內的正向行為介入與支持方案,還有針對學齡前及幼兒園年紀孩童所設計的社交情緒學習課程等。最後一章,也就是第七章,我們會討論在哪些情況下應考慮給孩子更多協助,並且整理這些步驟以供參考。
書中每一章除了有供家長參考的講義,還有相關評估工具,以及其他可重複利用的教材。當然,讀者在其他地方應該也看過類似的教材,但根據我們的實證結果而言,本書所收錄的教材版本對孩童最助益良多。
總而言之,要是你平時需要接觸、協助有情緒與行為問題的學齡前和幼兒園兒童,這本書會是極其有用的一本參考讀物。書中提到的某些介入方案,乍看之下可能直截了當、沒什麼大不了的,但還是應由受過專業訓練、了解兒童發展,且有治療介入方案基礎知識的專家進行。不論是學前教育單位及幼兒園的學校心理工作者、私人執業的心理師及碩士級心理健康專業人員,還是精通行為介入策略的小兒科醫師或任何受過相關訓練的專家,都很可能在這本書中大有收穫。不但如此,若要講授研究所等級的兒童治療教學及實習課程,本書也很適合作為課堂閱讀。
譯者序
《幼兒情緒及行為問題手冊:學齡前有效介入方案》終於問世了,感謝心理出版社林敬堯總編輯及林汝穎編輯的努力校正與包容。
這不是我們第一次翻譯特殊教育領域的相關書籍,但翻譯期間仍接觸不少新鮮的概念,顯然這塊領域不只博大精深,許多思維也是與時俱進。事實上,根據本書所言,幼兒常會碰上許多問題,有時即便狀況沒有嚴重到確診為特定疾病,但要是沒有及時治療跟處理,未來很可能會演變成長期的嚴重問題。針對這些幼兒會遇到的問題,這本書提供了很詳盡的資源與策略,可以輔助臨床專業人員執行評估及診療,並且跟家長攜手合作,一同為孩子努力。
翻譯過程遇到書中的專有名詞時,我們多是參考臺灣精神醫學會所譯的《DSM-5 精神疾病診斷準則手冊》於國內現行特殊教育法規之規定,部分名詞則依照臺灣學界常見的說法調整,譬如 selective mutism 譯為選擇性緘默症,而非選擇性不語症。
常見的翻譯問題不談,這本書行文嚴謹,資訊也很密集,有時候短短幾句話就會引用數個資料來源,但彼此關係並不一定顯而易見。有鑑於此,有時還得要按圖索驥,去看看作者引用的文獻究竟在講些什麼,以求了解他們引用文獻的意義何在。
當然,我們雖然花了不少心思,但恐怕仍難防疏漏,若有這種情況的話,還請讀者不吝賜教。最後,幼兒成長期間會碰上不少困難與挑戰,但只要我們及早察覺,並搭配相應的治療方式,就可以防止這些問題進一步惡化。希望每位讀者都能從這本書中得到所需要的資訊與知識,也能實際給予孩子協助與支持。
吳侑達、孟瑛如 謹識