手術劇場：470幀重現19世紀外科革命及器械的醫療繪畫

　　★《泰晤士報》《刺絡針》與各大媒體盛讚、《病玫瑰》作者理查‧巴奈特的最新力作
　　★封面採硬殼精裝、裱布書背及燙金格紋，與英國原書同廠印刷
　　★精選超過 470 張從頭到腳、繪製精美、挑戰視覺的珍稀外科技術與器械繪畫
　　★以尖銳、震撼的角度，透視外科學在引入麻醉與消毒這百年間的蛻變進展

　　揭露醫療史上最疼痛的世紀

　　「剖腹產、手指截肢、下顎切除……一幀幀詭譎卻精緻的生死繪畫，重現了某一段『現代』醫療還相當令人髮指的年代。」──《衛報》

　　當那支恐怖的刀子刺進乳房，一路切穿靜脈、動脈、肌肉和神經，除非法院頒布禁止令，否則誰也無法阻止我哭叫。我放聲尖叫。整個手術期間，我斷斷續續尖叫，幾乎沒停過，我很驚訝自己的耳朵竟然還沒聾？疼痛難以忍受。刀子劃開皮肉、抽回，那種痛似乎永遠不會消褪。突然衝進身體內部的空氣猶如無數細小、分叉的匕首，撕裂創口邊緣。我以為手術終於結束，噢，不！另一輪恐怖折磨的切割戲碼再度上演。最慘的是，為了把這恐怖組織的底部、根部從附著部位剝除，又一次，我承受那筆墨言語難以描述的痛楚。但這一切還沒結束。拉雷醫師往下一劃，噢，天哪！我感覺有把刀狠狠地來回抵著我的肋骨；他在刮我的骨頭！－―出自小說家芬妮．伯尼（Fanny Burney）於1811年切除乳房的親身經歷

　　繼《病玫瑰》之後，作者理查‧巴奈特再度與惠康圖書館合作，以十九世紀的外科手術技法與器械為主題，精選超過 470 幀令人望之生痛的醫療繪畫，一窺在麻醉與消毒等現代技術發明之前與之後，外科醫師如何進行無數需要開膛剖肚的大型手術。

　　其實早在止血、麻醉、消毒等現代熟知的技術發明以前，外科醫師已開始執行諸如乳房切除、截肢、摘除結石等手術。他們以人力、綁帶束縛病人；運用皮帶、襯墊加壓止血；穿著外出服、在病人家中或是有諸多學生、學者圍觀的手術劇場進行手術……不只病人痛苦掙扎增加手術困難度，失血、感染等問題也導致術後死亡率居高不下。而在部分地區，外科手術甚至是由理髮師而非外科醫師執行。不過一個多世紀，與酷刑無異、死亡率大於戰爭陣亡率的外科手術，究竟是如何突飛猛進到今日無菌、無痛、救人無數的專業樣貌？

　　透過一幀幀珍稀繪畫，不僅記錄了這段輝煌的歲月，也隱藏了在這堪稱外科發展黃金時期的年代，病人身為沉默的參與者，被醫院與醫療雙雙「稀釋」的痛楚；以及外科醫師如何遊走在道德的邊緣、試探人體的極限，以手術刀開拓個人的權勢與地位，以及滿足自己對切割的想望……

★各界讚譽

　　本書最令人驚豔的就是收錄了大量取自惠康圖書館的歷史檔案照片。每一頁都有手術器械或是技法的擬真繪畫，其中有許多讓人不敢想像。作者也闡述了手術如何發展成現今樣貌的過程，引人入勝，非常值得推薦。──Choice 雜誌

　　這本書描述了現代醫學的崛起。作者非常巧妙地闡述了外科手術的源頭，並搭配來自19世紀醫學教科書的生動繪畫。深入淺出卻又面面俱到，如果你的胃夠堅強的話，這真是一場不容錯過的心靈與視覺盛宴。──The Lineup 網站

　　令人不安卻又美麗的圖像，帶你透視古代醫學迷人卻又可怕的一面……──Madlen Davies／Daily Mail 英國每日郵報

　　蒐羅了許多不可思議的繪畫……喜愛醫療史的讀者絕對會愛不釋手。──British Journal of Hospital Medicine 英國醫學期刊

　　這本書適合大膽的人服用。其中收錄上百張繪製精美卻詭譎的19世紀繪畫。作者重現了外科醫師揮舞手術刀、切割人體的畫面，而手術刀不過是眾多手術器械中的一項，另外還有鋸子、剪刀、探針、鑷子、針、鉗夾、結紮線等。我實在不敢想像這些器具刺進重病或重傷的脆弱人體。──Joanna Bourke, "The Story of Pain: From Prayer to Painkillers" 的作者／The Daily Telegraph 英國每日電訊報

　　對現代讀者來說，這些彷彿超現實的繪畫還比較像是春宮畫或是恐怖小說的插畫；夾住眼瞼的金屬鉗讓人聯想到《發條橘子》裡的經典場景；或是縫成類似緊身衣綁帶的脣顎裂修補術；或是詳細圖解如何支解手臂、手指、腿和腳……而這些還不是最嚇人的。從現代的角度看來似乎有點落後，但在19世紀，這些描繪精緻的插畫呈現了外科科學與藝術的啟蒙；外科醫師從在醫學的拓荒時代、把手術刀當套索揮舞的牛仔，進化成接近神的存在。──Carey Dunne／hyperallergic 網站

★亞馬遜讀者推薦

　　●從裡到外都非常精緻的一本書。裱布書背和燙金封面，每個製作細節都很用心。我除了自己想收藏一本，也想買一本送給相關科系的學生。

　　●這本書非常棒。我原本以為只有蒐羅繪畫，但實際上文字內容也相當豐富；這真是一本傑作。

作者簡介

理查‧巴奈特（Richard Barnett）

　　曾於倫敦與劍橋多所大學教授科學及醫療文化史；2011年，他榮膺第一屆惠康信託會員（Wellcome Trust Engagement Fellowship）。英國小說家威爾・賽爾夫（Will Self）盛讚巴奈特的近作《病玫瑰：354 幀影響現代醫療的疾病繪畫》，稱該作「博大精深，清晰明暸」。作者個人網站：richardbarnettwriter.com

審訂者簡介

李尚仁

　　國立臺灣大學牙醫學系畢業、英國倫敦大學帝國學院科學史科技史與醫學史中心博士。現任中央研究院歷史語言研究所研究員，研究領域為現代西方醫學史、帝國與殖民醫學史。曾獲中央研究院年輕學者研究著作獎，著有《帝國的醫師》（第二屆中央研究院人文及社會科學學術性專書獎）。譯有《歐洲醫療五百年》、《科倫醫生吐真言》。

譯者簡介

黎湛平

　　動物醫學相關科系畢業。轉介文字十年有餘，譯作涵蓋小說、科普、藝術工具書籍等。

經年累月的藝術
 
羅馬天主教「圖爾會議」（Council of Tours）於1163年表明：「教會痛恨血腥。」這份聲明跟憐憫當時遭受嚴重宗教迫害的「卡特里派異端」（Cathar）無關，宗教法庭只會把被定罪的犯人交給世俗統治者執行處決。不過，這份聲明是否也如某些人所稱，可視為中世紀劃分「虔敬的內科醫師」與「滿手血腥的外科醫師」最重要的源頭？就在此刻，把外科視為醫學學問一支的古典看法分崩瓦解；但外科史學家懷疑並反駁，認為外科與醫學分家乃是更廣泛的經濟與智識現狀所致。
 
十二、十三世紀，歐洲各地紛紛成立大學，其中包括巴黎、牛津、劍橋、波隆那與帕多瓦。跟哲學、神學家競爭學術地位的醫學教授，自此也愈來愈熱衷於將醫藥的博學與外科純機械式的技藝區隔開來。同一時間，各大城小鎮也亟需尋找解決方案，治理城內競爭日益激烈的商業行為。由經驗老道的商人或工匠組成的「行會」被授與特權，壟斷生意，同時以訓練學徒、維持行規為回報。1368∼69年間，於倫敦成立的「外科學會」（Fellowship of Surgeons）即為一例（不過直至1435年為止，該學會僅有十七名成員）。以人數來看，城裡的外科醫師一般都比滿腹經綸的內科醫師來得多，加入行會者也多半是兼做外科的理髮師（如1540年由倫敦外科醫師與理髮師共同組成的「理髮外科公會」［Company of Barber-Surgeons］）。這群看似詭異的盟友其實反映理髮師與外科醫師頗為實際的關聯：兩者都會用到鋒利的器具，且都在顧客身體外部做功夫。
 
至此，大家對於中世紀的醫療場景或階級意涵，應能掌握大概的輪廓；博學的內科醫師來自學院、為富人服務，都市行會的理髮外科醫師則服務中下階級。這一頁外科史顯然與十八、十九世紀外科醫師描述其豐功偉業的版本相反，不過，這個版本準確度多高呢？首先，你也許注意到了，這個情景大多發生在歐洲北部。作風較獨立、較不受教會控制的義大利、西班牙、南法等地的大學已發展出自己的「理論外科」傳統（theoretical surgery），與德、英「理髮師兼外科醫師」、著重行會實務經驗的體系截然不同。「理論外科」受希臘羅馬與阿拉伯醫藥著作滋養（其中包括蓋倫樹立的外科典範），採用與大學醫學系統相同的「體液法則」（humoral principles）；同時也開始建立屬於自己的學術圖書館。約莫1225年，南義的薩萊諾醫學校（Salerno medical school）編纂了班貝格（Bamberg）某匿名外科醫師所寫的著作（亦是目前已知西方最早的外科論文）執行外科手術。