平穩死：為自己寫下期望的人生結局

定價：~~280~~ 元

NT $ 190 ~ 315

作者：長尾和宏
譯者：林慧雯
出版社：尖端
出版日期：2015-05-20
語言：繁體中文
ISBN10：9571059765
ISBN13：9789571059761
裝訂：平裝 / 224頁 / 25k正 / 14.8 x 21 cm / 普通級 / 單色印刷 / 初版

內容簡介

綻放的花朵，必會自然的迎向枯萎，
期許生命的終末，能夠無須承受不必要的痛苦，
尊嚴、安然的迎向人生的終點。

　　具統計，高達９成的人會是在痛苦中辭世，
　　但其實只要病患、親屬與醫師，三方達成共識，
　　捨去不必要的延命醫療，就能在平穩中安然善終。

　　在苦痛中辭世的人，與能夠平穩死的人究竟有什麼分別？
　　．9成的人都盼望能平穩死，卻只有1成的人辦得到
　　．40年前的過去，在家中辭世乃是天經地義的一件事
　　．自己必須決定何時該停止延命醫療！
　　．家人是否能「等待」平穩死的到來！
　　．自由活動對人類來說也是非常重要的尊嚴！
　　．審慎判斷究竟該積極治療、或是維持現狀！
　　．你了解平穩死與安樂死之間的不同嗎？

本書特色

　　‧帶你認識何謂平穩死的概念，延命醫療才是正確的嗎？與安樂死又有何不同？

　　‧分析病患、親屬與醫師三者的立場，並如何透過三方的共識，選擇自己想要的終末照護

　　‧除了針對長者的終末照護外，也讓青壯年讀者認識生命最後的課題

　　在你我週遭，一定都曾聽聞過重病住院已久的親友，最後是在加護病房或是呼吸照護室中急救無效而過世。離去時，全身插滿了管線、四肢肌肉萎縮、連最後想說的話都來不及開口。卻也偶能在媒體上瞥見高齡長者在家中的睡夢裡安然與世長辭的新聞。若明天就是人生的最後一天，何種才是你所期望的結局呢？

　　許多網友會在名人驟逝的新聞中寫下「R.I.P.」Rest in peace願死者安息的留言，但卻更希望是在生命漸漸消逝的過程是短暫、平靜、毫無痛苦的。這也正是本書作者．長尾和宏一直致力推廣的概念「平穩死」，只要找回醫療自主的權力，捨去不必要且痛苦的延命醫療行為，在自己、親人以及與醫師充分溝通、達成共識後，選擇自己所期許的臨終照護，直到最後都能開懷大笑、想吃就吃，自然平靜的安然辭世。

　　面對死亡的課題，不只高齡銀髮族需要即刻關注，而是身為青壯年的男女都必須修習的生命學程。藉由認識「平穩死」概念，減輕週遭長輩步向人生終點前的醫療折磨，也讓自己先了解到，生命的最後一哩路，其實可以尊嚴、平靜的走完。

作者介紹

作者簡介

長尾和宏

　　1984年東京醫科大學畢業後，進入大阪大學第二內科開始執業。1995年於兵庫縣尼崎開業，從事全年無休的門診與365天24小時制的居家醫療，為醫療法人裕和會理事長，長尾診所院長、醫學博士、日本尊嚴死協會副理事長、日本慢性期醫療協會理事、日本臨終關懷居家醫療研究會理事、日本消化器病學會專門醫師、日本消化器內視鏡學會專門醫師．指導醫師、日本禁菸學會專門醫師、日本居家醫學會專門醫師、日本內科學會認定醫師、關西國際大學客座教授、東京醫科大學客座教授。

　　著有『善終，最美的祝福：預約圓滿終點的10個條件』、『抗癌，為了好好活：停止化療的10個時機』、『是否該進行胃造口手術』、『孝道：讓父母善終』、『癌症的瀟灑落幕』（與藤野邦夫共著）、『48個真相，幫你找回醫療自主權』、『ばあちゃん、介護施設を間違えたらもっとボケるで！』（與丸尾多重子共著／bookman社出版）等多本著作。

前言－－越來越多人在臨終前全身插滿管線

序章－－追求平穩死必須探討的3個課題
只要順其自然、就能平穩安寧地迎接死亡
「平穩死」這個詞彙的誕生
只不過在40年前，在家裡過世乃是天經地義
雖然有9成的人都盼望能平穩死，但實際上只有1成的人辦得到
為了能迎接平穩死，必須跨越的3個課題

第1章－－提前了解平穩死，生活方式就會產生改變
實際上只有5％的人能不為病痛所苦地離開人間
每2人就有1 人罹患癌症、每2人就有1人罹患失智症
究竟何謂延命醫療？
越是進行延命醫療、反而可能提前死亡
「皮鬆肉弛」是為了延長生命的美麗姿態
老化是人體最自然的節省精力模式
你是否持續提供營養使癌細胞壯大呢？
延命醫療是否有效，其實有所謂的分水嶺
必須自己決定何時該停止延命醫療
必須徹底切換固有的思考模式
必須聰明擷取利用醫療的好處
平穩死與尊嚴善終之間的關連
你了解尊嚴善終與安樂死之間的不同嗎？
死亡是出生的相反，因此就把平穩死看作是自然分娩吧

第2章－－能夠平穩死的人具有這些特質～課題1 本人的素質～
無法平穩死的職業前3名
只有擁有決斷力的人，才能夠平穩死
藉由入棺體驗了解死亡將會發生在自己身上
接受自己死亡的人才能活得開朗
臨終前立下的生前預囑，真的能發揮功用嗎？
平穩死與平穩人生其實是同一件事
必須意識到究竟該積極治療、或是維持現狀
是否有能夠迎接平穩死的飲食生活？
只有孤獨老人才能真正地平穩死

第3章－－越來越多家庭不瞭解臨終照護～課題2 家人的理解～
居家照護並不可怕
如果在家裡發生緊急情況，這時家人該怎麼做呢？
延命處置並不等於急救措施
家人是否能「等待」平穩死的到來
共同穿越「死亡之牆」
重新省視「孝道」的意義
實現本人的心願——在各種場所的照護
在自家死亡並不需要驚動警察
不讓家人為了照護患者而倒下

第4章－－你的醫師真的了解什麼是平穩死嗎？～課題3 主治醫師的支持～
高達9成的醫師一輩子都不知道何謂「平穩死」
不要輕易抽取胸水、腹水！
你的「飲食尊嚴」是否有被好好看待呢？
胃造口手術有好有壞
自由活動對人類來說也是非常重要的尊嚴
你是否相信為了生存下去的力量呢？
名為「好好大夫」的醫師
不要放棄、用心尋找，絕對可以找到了解平穩死的醫師
必須小心判斷你的醫師及醫院
好的醫師擁有靈敏的觀察力

結論－－所謂「平穩死」的生存之道與安息之道

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內容連載

●雖然有9成的人都盼望能平穩死，但實際上卻只有1成的人如願以償

你希望在自己的家中平穩祥和地迎接死亡到來嗎？還是希望在醫院中一邊接受延命醫療一邊等待死亡呢？如果被這樣問到的話，恐怕會有9成的人都會回答希望能在自己家中平穩祥和地迎接死亡吧。

但是相反地，在現實生活中只有不超過1成的人能在自己家中辭世，剩下的9成幾乎都是在醫院或照護機構等自家以外的場所、恐怕還一邊接受著各式各樣的延命醫療中等待死亡降臨。

就算有高達9成的人都希望能在家中安穩辭世，但實際上只有1成的人能夠辦到，而這正是我們一手造成的現實。

至於為什麼事態會發展成這樣呢？其中之一的原因是患者本身太不瞭解臨終醫療的實際情況。

「只要一想到死亡就覺得太可怕了」、「死是禁忌話題」、「光是想像親人與心愛的人死亡就害怕得不得了」，像這樣逃避思考死亡的人並不少。

雖然我現在經常接受邀約，演講有關於平穩死的知識，但我可以清楚感覺到大家都是以事不關己的態度聆聽有關死亡的話題。大家心裡都不願意去思考關於自己終將死亡，比起思考這種事還不如盡情活在當下，我相信這絕對是很多人真正的心聲。

結果到了自己或家人走到人生盡頭，被逼著要面對嚴酷事實的時候，只能慌慌張張亂了分寸，狼狽地舉雙手投降，任憑醫院或醫師的擺布。人生的終點完全交給根本不瞭解本人對於生死的想法、也不清楚本人生活樣貌的陌生人——也就是醫師全權作主。

但是如此一來，患者本人與家人真的能夠認同醫師的作法嗎？在人生的最後以這樣的方式結束，難道不覺得悔恨嗎？我認為大多數人都是因為將自己人生最後的醫療自主權全權交給別人，才會導致自己沒辦法得到盼望已久的平穩死，難道不是嗎？

另一方面，在醫療端這方也有問題。醫療的使命是將患者的生命延長1分鐘、甚至是1秒也好，所以就算明知道患者所剩下的時間不多，只要一停止延命醫療，醫院及醫師就會自認為這是醫療的失敗。

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