臨床神經復健：案例與分析

第一章　復健會診
第二章　復健單位
第三章　創傷性大腦復健的內科問題
第四章　進行性神經疾病
第五章　臥床造成的內科併發症
第六章　神經復健輔具
第七章　道德倫理和醫學法律爭議
第八章　慢性疼痛
第九章　醫學無法解釋的疾病
第十章　痙攣的處理
第十一章　呼吸支持的復健
第十二章　括約肌異常
第十三章　溝通失能
第十四章　感官失能
第十五章　獨立自主的處方
第十六章　多重選擇題
第十七章　多重選擇題詳解

原文序

　　當我在Cambridge復健醫學專家訓練期間，我嘗試尋找適合的教科書來協助處理典型神經復健服務常見的混合病例。我發現有很多大量參考資料的優良課本及少數擁有豐富資訊的口袋書本。然而這些暢銷書要不是神經疾病診斷的專門教科書，就是一般專家探討的復健教科書，而且缺少從醫學觀來建議計劃。

　　我主要有二個訴求：首先，我想知道我面對的病例在醫學上的處理，其次獲知其他團隊人員對其它受損的縱覽，如精神、生理或溝通障礙。

　　本書嘗試說明上述常見議題。它不企圖是本包含所有或大多數在神經復健建構上常見方案的整體性復健教科書﹔然而我希望它能涵蓋許多常見但困難的議題。這本書以病史為接觸資料的開端。病例本身通常不會呈現診斷的問題，但它企圖建立可以討論複雜神經復健議題的場面。我認為，復健醫學本身引導這種接觸，而且我已設法讓病例儘可能避免特殊而引導出較通俗的評論﹔這也許可採用英國電視全貌計畫(BBC)的箴言：新聞背後有故事，而故事背後有議題。所以這本書的哲學可能是：病例背後有故事，而故事背後有議題。

　　這本書包含50題多重選擇題，我利用這種接觸來表現未包含在病例評論的臨床劇情。這種問題的風格與歐洲及美洲的證照考試相似。因此，我希望考試的志願者能發現這問題是有益的。

　　這本書主要針對神經學及復健醫學的練習生及專家。無論如何，我希望所有神經復健的團隊都能找到有用的內容。我已嘗試用不複雜的方式去呈現醫學內容來讓非醫學訓練的臨床醫生能輕易抓住重點。

　　我已避免在各病例引用過多參考資料，同時我感謝網路及網站，如Pubmed與Google Scholar，為每個人提供最先近的文獻，也許許多文章會因本書的出版而展露呈現。在每個病例我已建議2或3篇參考文獻作為補充資料。

　　要隨機控制實驗引導的議題，如前額葉認知受損的處理或橋腦髓鞘退化的復健並不容易。因此，建議依據可參考的文獻及作者和在英國有經驗貢獻者的病例及概念。我希望這本書對在臨床處理全世界神經受損的人們有所價值，且我已嘗試盡量去避免參考英國法律。在少數一些病例，如法律所涉及（例如心智健康），我認為可以適用大多數的科學家及人口。

　　我要謝謝我的同事及朋友Ashrat Azer、Janet Blakeley、Barry Clift、Salem Madi、Carolyn McAlliste、Russell Sheldrick以及Sarah Wilkinson在這本書貢獻數個病例及概念，也感謝Jai kulkarni及Sue Crmish的原文複審，我太太Solveig幫助我準備手稿及出版商Richard Marley在整個企劃過程的協助。