胃腸決定你的健康

Part I.小毛病，大祕密

關鍵解析1：一個你很清楚別人可能不知道的秘密─放屁
關鍵解析2：一個別人清楚你可能不知道的秘密─口臭
關鍵解析3：口腔沙漠化─口乾
關鍵解析4：食路不通─吞嚥困難
關鍵解析5：魚刺哽喉
關鍵解析6：胃裡的蟲蟲危機─幽門螺旋桿菌
關鍵解析7：肝腸寸斷─腹痛
關鍵解析8：一肚子氣─腹脹
關鍵解析9：千呼萬喚屎出來－便祕
關鍵解析10：肛門漏水─腹瀉
關鍵解析11：查糞觀便，守護健康

PartII.胃腸肝膽疾病的自我療護

關鍵解析1：心灼灼，胃酸酸－胃食道逆流疾病
關鍵解析2：食道癌
關鍵解析3：胃炎
關鍵解析4：消化性潰瘍
關鍵解析5：胃癌
關鍵解析6：胃的青春密碼
關鍵解析7：腸躁症
關鍵解析8：乳糖不耐症
關鍵解析9：大腸裡的小刺客和大殺手—大腸息肉及大腸癌
關鍵解析10：後顧之憂—痔瘡
關鍵解析11：好膽嘜走—膽結石
關鍵解析12：慢性肝炎
關鍵解析13：肝癌
關鍵解析14：脂肪肝
關鍵解析15：ＡＢＣ健肝守則
關鍵解析16：代謝症候群

PartIII.抗老養生，常保青春

關鍵解析1：老化與疾病
關鍵解析2：遠離毒素
關鍵解析3：快樂是回春良藥
關鍵解析4：吃出健康
關鍵解析5：抗老聖品
關鍵解析6：運動保青春

作者序

醬作，「胃」來幸福，「腸」保安康

　　「不生病的人生」是許多人所引領企盼的，然而，想要「健康不病」是否真為難事呢？事實上，由世界衛生組織的研究報告顯示：在人類所生的眾多疾病中，單純因為先天「基因病變」所導致，命中注定要生病的，小於1%。這也就是說，99%以上的疾病，是需要有害因子的介入，才會發病。如果我們能夠全然避開各種傷害人體的因子，便能享受「健康無病」的人生。而想要建構良好的防禦工事，有效防堵各種健康殺手的入侵，就必須對其入侵途徑瞭如指掌才行。

　　在人類與疾病對抗的聖戰中，傷害人體的因子可能從「外界」經由表皮、消化道、呼吸道及泌尿生殖道侵入；但也可能禍起蕭牆，來自「體內」的老化現象、自主神經失調及免疫失衡。在我多年行醫的過程中，經常感到遺憾的是：「無知」是疾病發生的開始。

　　有太多人因為忽略了一些重要的生活小細節，讓各種健康殺手有了可趁之機，進而導致了終生的遺憾。例如，在台灣平均每天有30個人因為肝硬化或肝癌過世，而這些肝病的犧牲者有90%以上是因為慢性B型肝炎、C型肝炎或酗酒所引起的。過去，我曾遇到許多勞工朋友，因為不了解「保利達B」及「維士比」內，含有濃度高達10%的酒精，為了工作提神而每天飲用過量，導致肝硬化。也有好幾位婦女，是因為不了解穿耳洞及紋眉的可能危險，輕易至一些衛生環境不佳的商店穿耳洞或紋眉，而冤枉得到B型或C型肝炎。近來，我還碰到數位在大陸工作的台商，莫名其妙的得到了急性B型肝炎，返台求醫。細查之下，發現他們有一個共通的特點，就是在大陸的二奶都有慢性B型肝炎，他們因為不知道B型肝炎是可以經性行為傳染的，所以嘿咻時未「戴保險套」，同時事前也未「打B型肝炎疫苗及免疫球蛋白」，因而不幸中鏢。

　　在日常生活中，有許多有害人體的物質是來自於食品（如人工奶油及奶精中的反式脂肪酸、燒烤食物中的多環碳氫化合物及青菜上殘存的農藥）或一些食品中的添加物（如防腐劑、人工色素、填充劑、化學香料）。近年來，遇到一些崇尚自然的「生機飲食」者，他們喜好吃未經烹煮的食物，以獲取更多的營養素，但因為吃東西前少了滅菌的程序，所以吃下了活的寄生蟲卵，得到了「蛔蟲」、「廣東住血線蟲」或「肝吸蟲」的感染，導致了營養不良（蛔蟲）、腦膜炎（廣東住血線蟲）、膽管炎或膽管癌（肝吸蟲）。事實上，吃青菜時，如果能將青菜「汆燙30秒至1分鐘」，便能攝取到豐富的維生素和酵素，同時還能兼顧殺蟲滅菌。

　　另外，值得注意的是：「正確的洗手」是預防傳染性疾病的第一步。台灣有54%的人感染到了「幽門螺旋桿菌」，這隻惡名昭彰的細菌是引起許多人胃潰瘍、胃癌與十二指腸潰瘍的元兇，而這些為胃腸疾病所苦的可憐蟲往往是因為「不懂得如何洗手」而罹病。

　　在人體的「內在」傷害因子方面，「老化」、「自主神經失調」和「免疫失衡」是三大殺手。在我們年過35以後，「老化現象」會讓我們的代謝功能逐漸衰退。有些人對糖分的代謝先出問題，便產生糖尿病；而有些人對尿酸的代謝出問題，便產生痛風；此外，還有許多人對脂肪的代謝發生問題，便產生膽固醇過高、肥胖及脂肪肝的現象，甚至而後引發中風或心肌梗塞。老化現象雖然進展緩慢，無聲無息，但事實上卻無時無刻不在進行。

　　目前認為，對抗老化最有效的青春密碼就是「少油、多動、多蔬果」。西諺說：「每天一蘋果，醫師遠離你（An apple a day keeps doctor away）」，充分說明了蔬果對健康的重要。

　　「自主神經失調」與「免疫失衡」是比較容易被忽略的內在破壞因子，前者常引起腹脹、腹痛、便秘、腹瀉、頭痛、失眠、口乾、舌躁、心悸或頻尿的問題；而後者易導致鼻炎、氣喘、濕疹及食物或藥物過敏。「自主神經失調」與「免疫失衡」的產生常與生活壓力大、作息不正常及接觸過敏原有關。想要改善，一定要注意「定時、定量、好心情」。也就是說，飲食和睡眠要定時定量，生活中要隨時保持好心情。

　　身為一位胃腸肝膽科的醫師，在平日看診時，我除了開藥之外，還常希望能告訴患者，他們發病的原因與經過。因為，唯有如此，他們的病才不會再作怪。同時，在養成健康習慣之後，患者們不但能預防消化道疾病，還能遠離身體其他各個系統的毛病，因為傷害消化道的「外在」及「內生」因子也經常會破壞人體的其他器官。

　　不過，看診時，我經常受限於時間因素，力不從心，無法為患者朋友充分說明其疾病的防治之道。雖然，目前市面上充斥著各式各樣的健康資訊和琳瑯滿目的營養食品，乍看之下，似乎單靠一些生機飲食、排毒蔬果、抗老聖品、大腸水療、咖啡灌腸、有氧運動或瑜珈就可以遠離疾病，常保健康，但事實上，如果想要健康快樂「呷佰貳」，必須「全面」避免各種破壞因素的侵擾，作整體飲食生活習慣的改變。光是靠吃生機飲食或排毒大餐來養生，往往只「見樹不見林」，把自己搞成一個苦哈哈的「苦行僧」，仍然會得不到健康之神的眷顧。

　　我在高雄榮民總醫院的同事許慧雅，擔任營養師工作20年，並兼任營養室組長；前聯合報資深醫藥衛生記者梁靜于過去常到本院採訪新聞，我們經常交換意見，大家都有共同感觸，於是共同合作，完成本書，希望能提供讀者正確、實用、全面性的健康資訊，讓讀者們了解如何經由注意生活小細節，來遠離毒素侵害，並藉健康的飲食、適度的運動以及攝取青春元素來預防疾病，讓自己活出璀燦的人生。

我們願將此書獻給所有：

1.常有口臭、腹脹、腹痛、便祕、腹瀉等胃腸道毛病的破病族
2.自己或家人有肝病的黑白族
3.希望健康不病的理想族
4.期盼青春永駐的銀髮族
5.經常感到憂鬱、焦慮或不安的可憐族
6.我們的病患
7.我們的家人和朋友
8.所有愛護我們的人及我們所愛的人

推薦序一

營養、保養、修養的健康指南

台北醫學大學副校長 謝明哲

　　許慧雅是我北醫的學生，在學生時代她就好學不倦，令我印象深刻。到高雄榮民總醫院擔任營養師十多年，擁有20年豐富實務經驗。她與許秉毅醫師、梁靜于記者合著的《胃腸決定你的健康》，在書中提出保健的觀念與作法，都是他們理論與實務的結晶，也與我倡導多年的健康長壽祕訣「三養」：營養、保養、修養是吻合的。

　　「三養」之首是「營養」，飲食生活與生命有密切的關係，有均衡的飲食才有健康的生命，我們絕對要重視飲食。重視的意義即表示要吃得對，要為健康而吃。我們身體不舒服的症狀，尤其是腸胃疾病泰半是飲食不均衡所引起的。為了避免飲食不均衡所引起的生化傷害及罹患各種疾病，我們必須每日不多吃、不貪吃、不少吃。

　　營養是為了延續生命現象的要件，但是只注意營養而忽略了「保養」，我們仍然無法獲得健康。以下是幾則「保養」方法，供大家參考：適度運動、天天排便、時時小便、保持適當體重。

　　人生難免起起伏伏，面對高高低低的境遇，我們需要達觀的「修養」。平常應該培養各種修身養性的嗜好和休閒活動，諸如：下棋、繪畫、聽音樂、打拳、坐禪等，讓自己隨時能處在一種平衡的狀態。人一旦處於平衡的狀態中，較容易以平常心看待一切事物，並適應境遇隨時的變化，不會太心隨境轉。

　　《胃腸決定你的健康》對「三養」祕訣解析更為詳細、有趣，並提出各項具體的作法。對一位有意追求健康的人，這是一本生活指南；對於有胃腸、肝膽問題的患者來說，這是一本擺脫疾病困擾的難得好書。

推薦序二

就是要常保幸福、安康

高雄榮民總醫院副院長 黎國洪

　　許秉毅醫師終於要出書了！我和他是高雄榮民總醫院多年同事，他是位對待病人如親，醫術又高明的腸胃科醫師。我們經常有機會交換意見，他經常感嘆患者對醫療常識的匱乏，很多患者等到罹患重症，才知道該如何保健。這些早知道都只能空留遺憾。在門診看診，醫師不太有時間對病人從頭說起，很多事情短時間也講不清楚。我經常鼓勵許醫師把多年的看診經驗匯整成書，提供民眾、患者參考，以補這些不足。

　　許醫師平常很忙，我知道他是位有使命感的醫師，寫書的念頭一直在他腦際盤旋。沒想到在如此忙碌下，他真的抽出時間與另一位同事營養師許慧雅、過去長期跑我們高榮醫藥新聞的資深聯合報記者梁靜于，聯手完成《胃腸決定你的健康》這本書。

　　許醫師請我為書寫序，有幸先閱讀到書稿。全書圖文並茂，將腸胃、肝膽疾病解析的非常清楚，從我也是醫師的專業立場來看，足以做為其他醫師看診的參考；就實用性來說，是有這類疾病患者尋求醫療的指南；就一般民眾而言，是預防疾病、身體保健的重要參考書。

　　當醫師的都知道，疾病預防勝於治療。《胃腸決定你的健康》對疾病預防這一區塊著墨很多。現代人都很希望自己有健康的身體，從坊間有關保健的書多如牛毛，介紹的方法更是五花八門，就可見一般。我也曾翻閱部分書籍，總覺得內容有顧此失彼或是見樹不見林的問題。許醫師等人大作，則有較全面的關照。

　　書中第一部、第二部偏重疾病部分，就常見的腸胃、肝膽疾病解析成因，提醒讀者小毛病可能會變成大問題，如果出現症狀，何時應該就醫；許醫師是如何診斷，會使用何種療法；並且叮嚀患者飲食與生活細節應該注意。

　　第三部分「抗老養生、常保青春」則是指出一般正常人如何避免疾病，書中提出各種方法，只要從日常飲食等方面著手，養成良好的生活習慣，不僅會和疾病說「NO」，而且不需要整形、拉皮，看起來比實際年齡年輕很多。

　　現在生病的人越來越多、年紀越來越年輕，患者不只是個人痛苦，還是家人沉重負擔，社會也要付出很大成本。我相信《胃腸決定你的健康》好像暗夜中的明燈，指引了一條路，只要大家肯照著步驟往前走，有疾病的可以減輕病痛，沒有疾病的可以長保「幸福、安康」。我想這是三位作者著書的心願，也是大家的願景。

推薦序三

讓你更健康的保健知識庫

高雄榮民總醫院院長 鄭國琪

　　秉毅主任在高雄榮民總醫院是出了名敬業的醫師，曾獲得《商業周刊》推薦為台灣百大良醫之一，如今將看診多年的經驗與心得，並結合營養師許慧雅與前聯合報資深醫藥記者梁靜于，完成《胃腸決定你的健康》一書，對患者、對民眾而言，這是一部值得重視的保健知識庫。

　　許主任的專業是一流的，深深贏得同事、患者尊敬。除了專業，更重要的是醫德，他總是視患者如親人，用心治病之外，很有耐心地向患者與家屬解釋病情。許多患者問醫師的問題，對醫師而言，常認為是一般的常識。許多患者或家屬的第一次發問，可能是醫師第一千次或一萬次回答相同的問題。而不論是第幾次說明，許主任總是能和顏悅色回答患者很多「無知」的問題。這在我這位「老」醫師看來，是件很有「修為」的事。

　　我是心臟外科醫師，不是「老王賣瓜自賣自誇」，人體器官，當然是心臟最重要。不過心臟要強，腸胃一定也要好，才能好好進食，供應心臟或者其他器官足夠的養分。看完全書，胃腸有病的讀者就會知道用什麼方法才能遠離病痛；一般讀者也會知道用什麼方法讓自己變得更健康。

　　許主任這本《胃腸決定你的健康》稱得上是近年來我看過最完整、最專業、最有趣、最生動的保健書籍。所以會如此，我不得不提到參與全書的許慧雅與梁靜于。

　　許慧雅是我的同事，在高雄榮總擔任營養師十多年並兼任膳食供應組組長，專長在高齡醫學及慢性疾病營養，平日即參與許多社區民眾的營養教育推廣及飲食設計。吃的正確，比吃的飽、吃得美味更重要，書中許慧雅提供許多正確飲食的方法，很值得大家參考。

　　我在19年前從台北榮總南下高雄榮總服務時，即認識梁靜于，她是位敬業、和善、值得信賴的新聞記者，許多同事和我都有相同的看法。許主任將她網羅成為作者之一，對全書一定有加分作用。

　　也許有人認為我稱讚《胃腸決定你的健康》是本值得一看的保健好書，有「內舉不避親」之虞；不過，我相信讀者看完全書之後，會和我有相同的評價。

推薦序四

胃腸的保健密碼，讓你知道也做到

李四端

　　現代人渴望健康，但往往不清楚如何做才能擁有健康。看了許秉毅等人合著的《胃腸決定你的健康》，就很容易了解健康該從那裡下手，按照書中提供的方法去做，就可以擁有健康。

　　許秉毅是著名的腸胃科醫師，學有專長，長期為病人看診，累積的病例成千上萬，他有系統地歸納整理腸胃常見的疾病，提出病理分析與醫療良方；營養師許慧雅針對症狀設計飲食，讓人吃得健康；前聯合報資深醫藥記者梁靜于負責潤筆全書。

　　我經常逛書店，翻過不少有關健康的書，絕大部分是醫師單打，少有營養師參與，更不要說再加上一名記者。就我所知，在健康書中這種「鐵三角」組合應該是空前的，也難怪全書專業性十足，可讀性很高。

　　許多人可能或多或少有些腸胃疾病，口臭、便祕、拉肚子等等，這些看起來不是病，但是都會造成生活上的困擾，書中都會從醫師、營養師的角度提出避免或改善之道。

　　以口臭為例，患者通常自己不知道，別人又不方便講。書中告知讀者口臭的成因，如何自我檢測是否有口臭，生活中有那些小祕方可以避免或消除口臭；如果不能改善，何時要去就醫，醫師會用什麼方法治療；最後營養師提出她的改善口臭小祕方，和吃那些食物能避免或改善口臭。

　　有些腸胃疾病對人體傷害是嚴重的，患者出現症狀除了疼痛，更感到恐懼，如胃潰瘍、胃癌、大腸息肉、大腸癌等等。書中同樣有條不紊地提出病因、保健、飲食、醫療的正確方法，讓患者有所遵循，健康的人也知道如何避免被這些疾病侵犯。

　　隨著年齡步入中年，經常會聽到、看到某些朋友或長輩被疾病纏身：輕症不良於行，生活品質受到嚴重影響；重症者無法自理生活，甚至躺在床上不能動彈，要請外籍看護照顧。最近新聞媒體還常報導，一些原本中老年人好發的疾病，患者年齡層已有下降趨勢。

　　現在很多人不想長壽，只希望活著時候很健康，事實上健康的人通常也是長壽的，而且看起來比實際年齡年輕。如何才能做到，書中第三部分有「關鍵解析」。我們的生活環境瀰漫著空氣污染、水污染，食物不時傳出有農藥殘餘或是不符合食品衛生規範，於是書中提出「防毒」、「排毒」的觀念與作法，來消弭這些使人不健康的因素。

當然，吃要注意之外，心情愉快和運動是保持健康的重要方法。

　　看完全書，讀者一定會知道如何保護胃腸，但是要健康不能只是知道，更重要的是要做到。讓我們一起努力吧！

推薦序五

瞭解自己、保健自己

立法院長 王金平

這是一本人人都應該為自己而讀的好書。

　　民以食為天，食以胃腸為本，我們得之於胃腸者太多，但愛之於胃腸者太少，有時還因為保健觀念不正確，反而讓胃腸受苦不少。《胃腸決定你的健康》是專門講述胃腸保健的書，其要旨不在增廣見聞、說理辨義，而是透過「發現問題、找出原因、醫師叮嚀」的方式，告訴人們和自己身體的相處之道。在浩瀚如海的書籍中，吾人可以肯定——閱讀此書，有益健康。

　　胃腸是養生繫命的根本，口腹之需有賴它們為後盾，人體養分有賴它們的消化供給。而現代社會飲食多變，多數人「食不厭精」，大多在意吃得好不好、多不多，少有人關心下肚後的種種。胃腸三餐五頓地時時操勞，但大家總習慣於「病了才看醫生、痛了才找藥吃」，不重視預防、保健的結果，胃腸疾病反而成為現代文明的困擾之一。

　　許秉毅醫師是胃腸肝膽科名醫，病患登門求醫，他不只是問診、開處分，還極有耐心地告訴病患發病原因和保健之道，讓病患懂得如何保健自己、遠離疾病。良醫仁心，基於「希望人人能自己為健康把關」的想法，許醫師和許慧雅營養師、資深醫藥記者梁靜于小姐共同合作，以淺顯易懂的筆調將多年行醫經驗轉為書冊，不厭其煩告訴讀者各種胃腸問題發生的原因、自我保健的方法。這是造福讀者的功德之舉，人人居家有此良典，自然能夠永保幸福安康。

　　醫學與人切身相關，卻也令人望而生畏，撰寫人人可讀的醫事類書籍可謂難度極高。醫事科普書首重知識的正確性，絕不能憑空想像、恣意推論，否則誤導讀者、為禍非小。其次是實用性，如果通篇頭頭是道、言之有物，但內容卻與讀者需求脫節，那對居家保健的幫助就不大。最後是必須要有可讀性，如果寫作技巧不夠高明、文字過於艱澀，一般讀者會看不懂或看不下去，也會失去讓一般民眾都能閱讀、進而自我保健的效果。

　　本書難能可貴的地方，就在於兼具了正確性、實用性、可讀性三項特點。三位作者在介紹正確保健觀念的前題下，不僅將國人常見的胃腸問題作了詳實解說，也提供了切實有用的方法，從一般常見的口乾、吞嚥困難、腹痛、腹賬，到難以啟口的口臭、放屁等問題，再到大家擔心害怕的胃癌、慢性肝炎等重大疾病的預防，作者都有精闢生動的介紹，實用性相當高。更重要的是，作者能把深奧醫學，以淺顯易懂、幽默風趣的方式加以呈現，令人捧讀時興味十足，掩卷後受益良多。

　　人生也有涯，而知也無涯，在無窮無盡的知識中，我們應該優先瞭解自己、保健自己，才能蓄積生命的能量。所以，不論有空沒空，你都應該細讀本書，為自己，也為家人。