肝好，人生變彩色：肝炎、肝癌完全防治圖解小百科

　　肝癌是台灣常見的惡性腫瘤，也是僅次於肺癌的第二號癌症殺手，它在男性十大癌症死因中排名第一名，同時也是女性的第二名。台灣每五個死於癌症的人中就有一個是因肝癌而死，每年約有八千人死於這個疾病。

　　造成肝癌的主要原因通常是慢性病毒性肝炎，例如大家最為熟知的B型、C型肝炎。但無論是哪一種，B、C型肝炎患者或帶原者，如果疏於追蹤治療，往往會演變為慢性肝炎、肝硬化，最後惡化為肝癌，造成不可挽救的後果。台灣人因為早期缺乏防治觀念，因此罹患B型肝炎比例高居世界之冠，全台約有300萬的帶原者，B型肝炎甚至有台灣的「國民病」之稱，因此罹患肝癌的比例也一般國家來得高。

　　肝癌不是能輕易醫好的疾病，只有早期發現、早期治療，才能達成治癒的效果。目前治療肝癌最理想的方式是手術切除，治療其他常見的治療方法還有局部療法、化學治療等等，但仍需視患者的身體狀況選擇最適合的療法。

　　《肝好，人生變彩色》一書介紹肝癌的症狀（初期沒有徵兆）、成因（病毒性肝炎）、特徵（小腫瘤變多，轉移性、原發性肝癌的性質大不相同）、檢查(肝功能、抽血檢查並不能完全檢出)、病期以及各個病期治療的最新情報，包括：不須切除的最新療法，治療效果高的手術療法等等。書中也介紹了治療後的回診、避免復發等生活上應注意的事項。

本書特色

　　(一)台灣第一本肝炎、肝癌防治圖解小百科　肝炎是造成肝癌的主因，然而大部分的人卻往往不知道自己得到肝炎，書中提醒民眾不可輕忽肝炎的威力，應該早期發現、早期治療。本書為台灣第一本介紹肝炎、肝癌治療情報的圖解書，為圖文並茂的大開本，內容淺顯易懂，不分老少，一看就懂，相當符合一般大眾的需要。

　　(二)由日本肝炎研究權威飯野四郎所監修　本書是日本靜山會清川醫院院長飯野四郎教授所監修，飯野醫師為日本知名的C型病毒肝炎研究者，從事肝臟治療數十年，曾於世界一流醫學期刊發表許多論文，對於病毒性肝炎治療的研究及著作也相當多，他匯集多年的學識及臨床經驗成書，書中介紹並介紹肝炎、肝癌的最新治療、術後的保健做詳細且深入的介紹，以供民眾參考。

　　(三)中文版特別由國內肝癌權威　補充台灣肝癌治療的第一手情報，包括最新用藥、健保給付等。

　　(四)為肝炎、肝癌防治的最佳指南　書中針對不同治療方法詳加介紹，包括治療時的注意事項、不同藥物的藥效和副作用，幫助讀者選擇最適合自己的治療方式，除了是肝炎、肝癌病患及家屬的最佳指南以外，更可以做為一般社會大眾想了解肝癌、或醫護人員照護病患時的最佳參考。　

日文版監修者簡介

飯野四郎

　　現任：靜山會清川醫院院長、病毒肝炎研究財團理事

　　學經歷：1936年出生於福岡縣。1964年畢業於東京大學醫學系。翌年進入該醫學院附屬醫院第一內科工作。1975 ~ 1977年到美國波士頓大學、塔福特大學留學。曾任東大第一內科講師、聖瑪莉安納醫科大學教授，自2002年任現職工作。專攻研究病毒肝炎之病態、治療、預防。

　　著作包括《肝炎與肝硬化》（有斐閣）、《C型肝炎最前線》（日本醫事新報社）、《最強的C型肝炎治療法》（講談社）等。

審訂、導讀者簡介

周嘉揚

　　現任：台北榮總一般外科主治醫師、國立陽明大學醫學院外科教授、台灣消化系外科醫學會秘書長、中華醫學會雜誌編輯。

　　學經歷：台灣大學醫學院醫學系畢業，美國紐約哥倫比亞大學公衛研究所碩士。美國匹茲堡大學外科腫瘤學研究員、日本東京大學第二外科肝臟外科進修，國家衛生研究院肝癌術後輔助治療委員會委員。著作有醫學期刊論文八十餘篇及《肝臟腫瘤學》一書。

導　讀
肝好，人生沒煩惱

醫院一個常見的場景如下：林先生今年五十歲，在年度例行健康檢查時發現他的肝臟右葉長了一顆兩公分大小的腫瘤。雖然醫師告訴他去找專家做進一步的檢查及診斷，林先生仍感到很煩惱。他覺得自已一向很健朗，身體也沒有任何不適，不知是否可以不予理會此檢查結果？

為何肝臟會出現腫瘤？

肝臟位於腹腔右上方，重約一千兩百公克，是人體的重要器官。它負責人體內吸收、合成、代謝、解毒及儲存等功能，像一座極端複雜的化學工廠，維繫及推動人體的正常生理運作。不幸的是，這麼一個重要且不可或缺的器官，卻是許多疾病，包括：常見的多型頑強肝炎病毒感染、結石炎症、遺傳疾病等摧殘的目標。

平日若是有長期抽菸的習慣，或所攝取的食物含酒精、黃麴毒素、受到化學污染等，都會對肝臟造成傷害，走上各種肝病共同的不歸路——肝硬化、肝功能衰竭甚至肝惡性腫瘤(肝癌)。

另外，由於肝臟肩負著過濾、解毒功能，使它成為體內各種癌症細胞的轉移站。據估計，約有一半的癌症病人，病程中會發生癌細胞轉移到肝臟的現象。

肝臟長了腫瘤，該怎麼辦？

肝臟內被發現的腫瘤性質仍以良性居多，其中包括較常見的血管瘤、再生性結節及較少見的腺瘤、局部結節性增生等。這些良性腫瘤，基本上不需積極治療，但為了與惡性肝癌做鑑別診斷，醫師必須根據病患病史來選擇合適的影像檢查，並藉由胎兒蛋白值測定、肝炎標記等，來判定肝腫瘤的可能本質及決定治療的方針。少數診斷上有困難的病人，醫師會建議病患接受腫瘤組織切片來判斷其性質。

由於台灣是肝癌的好發地區之一，肝臟一旦被發現長了腫瘤，雖然目前並無任何症狀，仍應接受進一步的影像及抽血檢查，若最後診斷為良性腫瘤，只需定期門診追蹤即可。

連續三年，肝癌高居台灣男性癌症死因第一位

肝臟腫瘤若經診斷確認為肝癌，相信對絕大多數人來講是難以接受的事實。肝細胞癌(簡稱肝癌)是全世界好發之癌症之一，每年全世界約有五十萬例新增病患。以往此病在東南亞地區及非洲撒哈拉沙漠以南較為常見，但近年來醫學研究報告顯示，西方病例也有增加的趨勢。

根據台灣衛生署二○○八年七月公佈的最新癌症登記報告顯示，肝癌在台灣男性的癌症發生率上，連續三年排名第一位。台灣男性罹患人數居前三名的癌症，依次為肝癌、結腸直腸癌及肺癌；女性前三名依次為肺癌、肝癌、及結腸直腸癌。十幾年來，肝癌一直位居全國十大癌症死亡原因的前一、二位，台灣地區每年約有八千人因肝癌去世。

罹患肝癌的高危險群包括：B型肝炎帶原者、C型肝炎感染者、有肝癌家族史、有酗酒習慣及肝硬化者。台灣罹患肝癌人數居多，主要原因是B型肝炎帶原者眾多。全台灣B型肝炎帶原者及C型肝炎感染者，估計分別是三百萬人及六十萬人。台灣肝癌病患約八十％是B型肝炎引起的，約十％至十五％是C型肝炎所引起的。根據台灣近年來罹患肝癌人數的趨勢分析顯示，肝癌患者年齡層以四十五到六十五歲居多，但近年來，四十五歲以下年輕病患的數目，也有逐漸增加的趨勢。

為什麼肝癌很難治療？

肝癌是相當惡性的癌症，治療相當困難，從有症狀出現到死亡，一般只有四到六個月之久。肝癌為什麼是很難治療的疾病呢？因為肝癌有以下特點：

第一、病因多重，可能是病毒性、也可能非病毒性所引起的。
第二、診斷上有時有困難，和其他的肝臟疾病不容易區分。
第三、生物性差異大，有些腫瘤長得慢，有的長得很快。
第四、通常合併發生肝硬化或是慢性肝炎，導致治療更加困難。
第五、雖有許多治療方法，但每種方法各有優點和缺點。
第六、影響預後的因素相當複雜，不單只是腫瘤的生物特性，還有肝功能狀況、治療方式等⋯⋯。
第七、以化學藥物和放射療法治療肝癌的效果不佳。
第八、肝癌治療後的復發率相當高，因為肝癌細胞習慣跑到肝臟血管內(包括門靜脈及肝靜脈)，容易造成肝內、肝外潛伏性的轉移。潛伏性就是以為腫瘤去除乾淨了，但是事實上癌細胞仍潛伏在肝臟或體內某處；另外，治療過的肝臟本身若已有硬化現象，也有可能再產生一個新的病灶。