實用乳房超音波：技術、判讀、鑑別診斷(一版)

第1章　緒論

第2章　正常女性乳房之超音波解剖

第3章　乳房超音波檢查之操作技術

第4章　乳房超音波之判讀標準

第5章　彩色杜卜勒超音波檢查

第6章　超音波輔助之檢查及處置
　　第一節　超音波引導經皮針吸式活組織檢查
　　第二節　超音波輔助之乳房手術
　　第三節　以超音波引導之乳房微創手術

第7章　纖維囊腫變化
　　第一節　腺病
　　第二節　囊腫

第8章　乳房良性實質腫瘤
　　第一節　纖維腺瘤
　　第二節　管狀腺瘤
　　第三節　缺陷瘤
　　第四節　脂肪瘤
　　第五節　纖維化
　　第六節　脂肪壞死

第9章　乳房惡性腫瘤
　　第一節　原位管癌
　　第二節　侵犯性管癌
　　第三節　侵犯性小葉癌
　　第四節　黏液素癌
　　第五節　管狀癌
　　第六節　髓狀乳癌
　　第七節　轉移至乳房的惡性腫瘤

第10章　其他乳房病灶
　　第一節　葉狀瘤
　　第二節　輸乳管內乳頭狀腫瘤
　　第三節　乳房感染
　　第四節　表皮樣囊腫
　　第五節　男性乳房疾病

第11章　淋巴結之超音波評估

第12章　乳房植入物、手術後及放射治療後之超音波檢查
　　第一節　乳房植入物

第二節　乳房手術後及放射治療後
自我評量
自我評量說明

　　台灣女性發生乳癌的機率逐年增加，如何早期診斷出乳癌是臨床醫師的一大挑戰。超音波與X光乳房攝影是最常用的乳房疾病檢查工具，而超音波具有X光乳房攝影所沒有的優點，例如：沒有放射線的顧慮、使用方便、檢查費用較低、病患接受檢查時沒有疼痛的感覺等。本書作者從事乳房超音波檢查十多年，並發表多篇乳房超音波相關的臨床研究文章，以其經驗撰寫本書，做為有意從事乳房超音波檢查者參考之用。

　　本書從乳房之超音波解剖開始，逐步說明各種乳房疾病之超音波特徵及超音波輔助之檢查與處置。所用的實例分析內容詳實，每一例均有病理組織學或細胞學檢查證實，讓讀者能夠很清楚、正確地了解及學習各種乳房疾病的超音波特徵。本書中之「自我評量」及「自我評量說明」有助於讀者復習及練習之用。總而言之，這是一本相當詳盡的乳房超音波中文書籍，是初學者及繼續進修者很有用的參考書籍。

　　超音波因為沒有放射線輻射的顧慮，而且檢查費用較低及操作方便，近年來被廣泛應用於診斷疾病，例如乳房疾病、軟組織病變等。但是，超音波檢查的品質及判讀會因人而異；因此，檢查及判讀者對超音波檢查應有深入的了解，以維持優良的超音波檢查品質。

　　最近數年來，民眾及醫學界都相當重視女性乳房的健康。乳房疾病的診斷常需藉助於影像檢查，而乳房超音波檢查是一種相當方便且重要的影像檢查。本書從基礎的乳房解剖學開始，循序漸進說明檢查的技術，並以實際例證詳細說明各種乳房疾病的超音波特徵，使讀者能掌握充分的資訊，有助於診斷乳房疾病。對有興趣從事乳房超音波檢查的人而言，本書是相當有用的參考資料。

　　台灣女性罹患乳癌的人數愈來愈多，如何早期診斷出乳癌來改善治療效果一直是醫學界努力的目標。雖然X光乳房攝影（mammography）在西方國家是常用的乳房疾病影像診斷工具，但是對緻密度較高之東方女性的乳房而言，X光乳房攝影的正確診斷率較低。超音波除了能較清楚地分辨囊腫與實質腫瘤之外，還有其他優點，例如：沒有放射線的顧慮、使用方便、檢查費用較低等。因此，台灣有許多醫師以超音波為乳房疾病診斷的第一線工具。不過，超音波判讀結果的正確率會因人而異，因此操作及判讀者的經驗及知識非常重要。

　　回想十多年前筆者在美國完成博士學位回國，重返臨床工作開始從事乳房超音波檢查之際，乳房超音波的文獻及書籍很少，而中文書籍更是缺乏。筆者依著有限的參考文獻及資料自我督促學習，在這段期間相繼發表多篇乳房超音波之臨床研究論文。如今，超音波儀器已相當進步，而且很多的臨床醫師也以超音波為診斷乳房疾病的主要工具，但是市面上乳房超音波檢查的中文書籍及文獻仍然欠缺。有鑑於此，本人乃廣為收集臨床資料，依據多年來實際之乳房超音波檢查及判讀經驗完成此書，希望能提供給有興趣於乳房超音波檢查的人士做為參考之用。

　　本書共分十二章，從乳房之解剖開始，逐步說明正常乳房及各種乳房疾病之超音波特徵，並且討論以超音波輔助的檢查方法。因為本書係討論超音波在乳房疾病診斷的專書，所以只對各種乳房疾病之本質做要點性陳述。在本書中，關鍵性的中文名詞均附加英文名詞，希望讓讀者更能了解本書的內容。另外，「自我評量」與「自我評量說明」可做為讀者復習及練習之用。書中的每一個實例都有病理組織學或細胞學的診斷，而且詳細、清楚地說明每一項超音波特徵。條列式的說明不只是讀者容易閱讀，更能清晰地說明每一案例的超音波特徵。本書中絕大部分之超音波圖片均以兩個相互垂直的切面表示，所呈現的影像並非如其他書籍之局部放大照片，而是以實際超音波圖片所看到的範圍為準，僅將影像旁不必要的小部分移除，以呈現如實際操作時看到的超音波影像，希望能提供讀者身歷其境、詳實有用之資訊。書中之圖片取材於下列三種超音波機器之一的檢查結果：Aloka SSD-2200、Aloka SSD-5500、Philips HDI 5000。

　　良好的超音波品質有賴於檢查者及判讀者的細心及對超音波特徵的認識。某些乳房良性病灶的超音波特徵與惡性腫瘤類似，筆者在本書中盡可能地加以分析，希望能夠讓讀者精確地掌握各種特徵，正確地做出診斷。然而，本書是筆者利用臨床工作及研究之餘完成的，疏漏難免，希望有興趣於乳房超音波診斷及應用的醫界同仁先進指正及提供意見。