章真如主任醫師,江西南昌人。初承“新安學派”傳人許壽仁先生,對清‧程鐘齡學術頗多研究,及後上溯研究金元四大家之朱丹溪的學說,並沿著“丹溪之學”的思想,結合畢生的臨床經驗,歷經十余載,著有臨證論、滋陰論、調氣論、痰證論、瘀證論、風證論、濕熱論、火證論、肝膽論、腎病論等,是學習和研究丹溪學說的重要參考書。本書將以上10論精選整理成冊,全面反映章真如先生研究丹溪之學的心得體會及其個人的學術見解,有繼承有發揚,理論指導實踐,對中醫臨床、科研、教學人員均有重要參考價值。
中醫藥學源遠流長,歷代名醫輩出,著書立說,浩如煙海。名家學術見解,大量診治疾病的豐富經驗,代表著各個歷史時期中醫藥發展的最高水平。當前,系統地整理研究國家著名老中醫藥專家的學術思想、臨床經驗和傳承方法,對準確、客觀地掌握疾病的規律,疾病的立法處方,更好地繼承與發展中醫藥學,造就新一代名醫,有著重要的意義。
近年來,國家科技部和國家中醫藥管理局發起的“名老中醫學術思想,經驗傳承研究”納入了國家“十五”重點科技攻關課題。我們有幸參加這項研究工作,對全國著名老中醫章真如先生學術思想進行了全面系統的研究。本書不僅將這次的研究成果編入書中,而且在全面收集章真如先生數十年來出版或未出版的醫學論著的基礎上精心整理選編,努力展現他對中醫事業和中醫學術發展作出的貢獻,並突出反映他發揚“丹溪學說”所作的10論。本書出版後必然對後學大有啟迪。
由于我們水平有限,在整理過程中,難免出現差錯。其中謬誤之處,希予批評指正。
目錄
第一章 臨證論
第一節 診法簡說
一、辨證與辨病及其相關問題
二、病名、癥狀與辨證
三、腦腎發病與腦腎辨證原則
四、談陰虛肝病
五、胃與腎的關系及臨床診治應用
六、膽胃不和
七、談“時病重舌,雜病重脈”
八、關于舌質與絳舌
九、談談幾種特殊舌象
十、“舍舌從證”與“舍證從舌”
十一、舌麻何因
十二、談“胃氣”與舌、脈的關系
十三、實事求是話診脈
十四、“以脈測證”與“以證測脈”
十五、“舍脈從證”與“舍證從脈”
十六、簡說“胃、神、根”
十七、脈痹與血栓性靜脈炎
十八、中醫會診不能人多
十九、防止檢查引起的副作用
二十、不可疏忽“回光返照”
二十一、情緒緊張也會致眩暈
第二節 治法漫談
一、滋養肝腎法的臨床應用
二、肺、脾、腎聯合辨證論治
三、脾胃應該異治嗎
四、談補血必先益氣
五、談開泄肺氣,通調水道
六、活血化瘀法在疑難雜癥中的運用
七、論甘溫除大熱
八、汗法的應用與體會
九、“有故無殞,亦無殞也”讀後感
十、談消渴病治療原則
十一、談“一方多治,一病多方”與“同病異治,異病同治”
十二、治痿不能獨取陽明
十三、治痹不能拘泥于風寒濕
十四、談葉天士養胃陰
十五、支氣管哮喘幾種特殊治法
十六、肝病治腎與腎病治肝
十七、反治法臨床應用
十八、治則與治法是戰略思維
十九、滋陰與溫陽的臨床應用原則
第三節 方劑芻議
一、桂枝湯類方的雙向調節
二、止咳平喘話小青龍
三、肝經濕熱活用龍膽瀉肝湯
四、逍遙散的多種用途
五、滋生青陽湯與資生清陽湯的異同
六、滋營養液湯治熱痹
七、溫膽湯之治驗
八、血府逐瘀湯之殊功
九、桂枝加龍骨牡蠣湯能止大汗
十、清上蠲痛湯是治頭痛主方
十一、柴胡細辛湯治腦震蕩後遺癥
十二、寬中達郁湯治肝硬化腹水
十三、桂枝白虎湯加味治愈風濕熱
十四、退水腫湯臨證效果
十五、獨參湯之妙用
十六、止嗽散加減應用
十七、“四逆”諸方,功用不同
十八、五瀉心湯功用異同
十九、灸甘草湯的運用
第四節 藥物瑣談
一、中藥功能及其臨床特點
二、臨證用藥應注意幾個問題
三、一味丹參能功同四物嗎
四、談處方用藥
五、談相反相畏
六、常用藥物配伍功用
七、閑話中藥降壓與升壓
八、麻黃與細辛應用小議
九、麻黃與桂枝功用不同
十、石膏與大黃功用不同
十一、紅花能止血嗎
十二、金剛藤治療多發性淋巴結炎有效
十三、談“柴胡劫肝陰,葛根竭胃汁”
第五節 醫學泛論
一、王清任與《醫林改錯》
二、許壽仁先生學術思想與“新安學派”
三、金元四大學派仍在流傳
四、談水與氣的關系
五、“三焦”及其功能
六、脾升胃降的臨床意義
七、脾陰與胃陰
八、論“乙癸同源”與“肝腎同治”
九、論“風火同氣”與“痰瘀同源”
十、“毒”在溫病發病中的意義
十一、食欲減退也有瘀血停滯
十二、談“陰火”
十三、人的記憶思維在腦不在心
十四、保健不能依賴藥物
十五、要注意醫(藥)源性疾病
十六、《內經》抗老防衰思想探討
十七、老年人保健與養老
第六節 醫案醫話
一、外感病治法種種
二、(日者)濕蒙閉清竅治驗
三、真菌性肺炎治驗
四、金黃色葡萄球菌肺炎治驗
五、萎縮性胃炎治驗
六、青年女性多患十二指腸淤帶
七、潰瘍性結腸炎治驗
八、漫談膽石癥、膽囊炎及膽病治療有關問題
九、“高、冠、糖、膽”綜合征
十、閑話糖尿病與消渴
十一、消渴重癥治驗
十二、慢性再生障礙性貧血治驗
十三、過敏性紫癜治驗
十四、血小板減少性紫癜治驗
十五、眩暈與頭痛從肝論治
十六、頑固性頭痛中藥獲效
十七、結核性腦膜炎治驗與失誤
十八、遺精與陽痿從腎論治
十九、陰虛盜汗治驗
二十、多年自汗數診獲愈
二十一、癇證治驗
二十二、外傷性精神分裂癥治驗
二十三、急性脊髓炎證治
二十四、風痱治驗
二十五、喉頭肌麻痹治驗
二十六、神經根炎治驗
二十七、痿(闢足)治驗
二十八、熱痹治驗
二十九、結節性多動脈炎治驗
三十、肢端動脈痙攣病(雷諾征)治驗
三十一、男性乳腺增殖癥治驗
三十二、老人癃閉(前列腺增生癥)治驗
三十三、尿血(出血性腎炎)治驗
三十四、木疝(附釁結核)治驗
三十五、氣虛便秘治驗
三十六、風毒(過敏性皮炎)治驗
三十七、濕疹治驗
三十八、藥疹治驗
三十九、老年崩漏治驗
四十、子宮肌瘤治驗
四十一、小兒瘀血發熱治驗
四十二、小兒夏秋久瀉不止治驗
四十三、頑固性復發性唇炎治驗
第二章 滋陰論
第三章 調氣論
第四章 風證論
第五章 火證論
第六章 痰證論
第七章 瘀證論
第八章 濕熱論
第九章 肝膽論
第十章 腎病論
第一節 診法簡說
一、辨證與辨病及其相關問題
二、病名、癥狀與辨證
三、腦腎發病與腦腎辨證原則
四、談陰虛肝病
五、胃與腎的關系及臨床診治應用
六、膽胃不和
七、談“時病重舌,雜病重脈”
八、關于舌質與絳舌
九、談談幾種特殊舌象
十、“舍舌從證”與“舍證從舌”
十一、舌麻何因
十二、談“胃氣”與舌、脈的關系
十三、實事求是話診脈
十四、“以脈測證”與“以證測脈”
十五、“舍脈從證”與“舍證從脈”
十六、簡說“胃、神、根”
十七、脈痹與血栓性靜脈炎
十八、中醫會診不能人多
十九、防止檢查引起的副作用
二十、不可疏忽“回光返照”
二十一、情緒緊張也會致眩暈
第二節 治法漫談
一、滋養肝腎法的臨床應用
二、肺、脾、腎聯合辨證論治
三、脾胃應該異治嗎
四、談補血必先益氣
五、談開泄肺氣,通調水道
六、活血化瘀法在疑難雜癥中的運用
七、論甘溫除大熱
八、汗法的應用與體會
九、“有故無殞,亦無殞也”讀後感
十、談消渴病治療原則
十一、談“一方多治,一病多方”與“同病異治,異病同治”
十二、治痿不能獨取陽明
十三、治痹不能拘泥于風寒濕
十四、談葉天士養胃陰
十五、支氣管哮喘幾種特殊治法
十六、肝病治腎與腎病治肝
十七、反治法臨床應用
十八、治則與治法是戰略思維
十九、滋陰與溫陽的臨床應用原則
第三節 方劑芻議
一、桂枝湯類方的雙向調節
二、止咳平喘話小青龍
三、肝經濕熱活用龍膽瀉肝湯
四、逍遙散的多種用途
五、滋生青陽湯與資生清陽湯的異同
六、滋營養液湯治熱痹
七、溫膽湯之治驗
八、血府逐瘀湯之殊功
九、桂枝加龍骨牡蠣湯能止大汗
十、清上蠲痛湯是治頭痛主方
十一、柴胡細辛湯治腦震蕩後遺癥
十二、寬中達郁湯治肝硬化腹水
十三、桂枝白虎湯加味治愈風濕熱
十四、退水腫湯臨證效果
十五、獨參湯之妙用
十六、止嗽散加減應用
十七、“四逆”諸方,功用不同
十八、五瀉心湯功用異同
十九、灸甘草湯的運用
第四節 藥物瑣談
一、中藥功能及其臨床特點
二、臨證用藥應注意幾個問題
三、一味丹參能功同四物嗎
四、談處方用藥
五、談相反相畏
六、常用藥物配伍功用
七、閑話中藥降壓與升壓
八、麻黃與細辛應用小議
九、麻黃與桂枝功用不同
十、石膏與大黃功用不同
十一、紅花能止血嗎
十二、金剛藤治療多發性淋巴結炎有效
十三、談“柴胡劫肝陰,葛根竭胃汁”
第五節 醫學泛論
一、王清任與《醫林改錯》
二、許壽仁先生學術思想與“新安學派”
三、金元四大學派仍在流傳
四、談水與氣的關系
五、“三焦”及其功能
六、脾升胃降的臨床意義
七、脾陰與胃陰
八、論“乙癸同源”與“肝腎同治”
九、論“風火同氣”與“痰瘀同源”
十、“毒”在溫病發病中的意義
十一、食欲減退也有瘀血停滯
十二、談“陰火”
十三、人的記憶思維在腦不在心
十四、保健不能依賴藥物
十五、要注意醫(藥)源性疾病
十六、《內經》抗老防衰思想探討
十七、老年人保健與養老
第六節 醫案醫話
一、外感病治法種種
二、(日者)濕蒙閉清竅治驗
三、真菌性肺炎治驗
四、金黃色葡萄球菌肺炎治驗
五、萎縮性胃炎治驗
六、青年女性多患十二指腸淤帶
七、潰瘍性結腸炎治驗
八、漫談膽石癥、膽囊炎及膽病治療有關問題
九、“高、冠、糖、膽”綜合征
十、閑話糖尿病與消渴
十一、消渴重癥治驗
十二、慢性再生障礙性貧血治驗
十三、過敏性紫癜治驗
十四、血小板減少性紫癜治驗
十五、眩暈與頭痛從肝論治
十六、頑固性頭痛中藥獲效
十七、結核性腦膜炎治驗與失誤
十八、遺精與陽痿從腎論治
十九、陰虛盜汗治驗
二十、多年自汗數診獲愈
二十一、癇證治驗
二十二、外傷性精神分裂癥治驗
二十三、急性脊髓炎證治
二十四、風痱治驗
二十五、喉頭肌麻痹治驗
二十六、神經根炎治驗
二十七、痿(闢足)治驗
二十八、熱痹治驗
二十九、結節性多動脈炎治驗
三十、肢端動脈痙攣病(雷諾征)治驗
三十一、男性乳腺增殖癥治驗
三十二、老人癃閉(前列腺增生癥)治驗
三十三、尿血(出血性腎炎)治驗
三十四、木疝(附釁結核)治驗
三十五、氣虛便秘治驗
三十六、風毒(過敏性皮炎)治驗
三十七、濕疹治驗
三十八、藥疹治驗
三十九、老年崩漏治驗
四十、子宮肌瘤治驗
四十一、小兒瘀血發熱治驗
四十二、小兒夏秋久瀉不止治驗
四十三、頑固性復發性唇炎治驗
第二章 滋陰論
第三章 調氣論
第四章 風證論
第五章 火證論
第六章 痰證論
第七章 瘀證論
第八章 濕熱論
第九章 肝膽論
第十章 腎病論
序
我行年八十有二,從醫六十余年。幾十年的行醫生涯中,我最喜讀書,如《內經》、《傷寒論》等經典書籍,及歷代諸名家著作,其中,最愛讀的就是元末朱丹溪之書。因為,朱氏之學理論結合實際,文字不多,切合實用,例如“陽有余陰不足論”、“相火論”等,文字不足數百字,然而臨床應用範圍很廣,因此我臨床經常學習、溫習應用他的學術思想。隨著年歲與經歷的增長,學識亦有所積累,對“丹溪之學”的領悟略深,並獲得一些經驗,遂不揣淺陋,沿著“丹溪之學”的思路筆之于書,如丹溪創滋陰學說,余則著《滋陰論》;丹溪在臨床重點發揮“氣血痰郁”四傷學說,余則分著《調氣論》、《痰證論》、《瘀證論》;丹溪以血虛生熱,熱生風,余則作《風證論》;丹溪認為“濕熱相火為患最多”,余則著《濕熱論)、《火證論》;丹溪曾有《養老論》,開老年醫學之先河,余繼丹溪之志,略事發揮,著《養老論》;丹溪在其著作中,重視肝、腎辨證,余遵其旨著《肝膽論》、《腎學論》。此即余著(章真如醫學十論)之來由也。另外,余晚年還對丹溪生平、理學及其學術淵源給予考證,對丹溪學術思想,擇要加以討論,對丹溪散在醫案,給以評述,並收集成書即(朱丹溪學術考論)。以上這些書,先後在各出版社出版發行。現已經過十余年的臨證考驗證明所言不謬︰另一方面,考慮到以上諸論成書時間跨度較長,未免有所重復,有必要進行精選、調整。然而我年事已高,身體亦欠佳,不能親自改寫,現由門人根據我的指導,進行修改,增臨證論,減養老論,仍為十論,成書名為《章真如醫論精選》,這樣比較切合實際。
章真如
2006年8月1日于武漢市中醫醫院
章真如
2006年8月1日于武漢市中醫醫院
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