醫經解惑論注評

《醫經解惑論》是由日本漢方醫家內藤希哲(1701—1735)所著，成書於1731年。全書約14萬字，分上、中、下三卷。作者少時學醫專攻《傷寒論》，上溯《內》《難》，反復研讀，頗通大義。遂感慨魏晉以降，為醫者漸失經旨、學仲景者亦不能盡其道、為醫不深究仲景著作，則天下汗牛充棟之醫書，皆能迷惑。作者認為仲景書支離缺裂，前後錯亂，彼此雜糅，後世不得其主體而明其本旨。因而奮然用功，以修仲景之道為事，將《傷寒論》《金匱要略》《玉函經》三書合參，分類條次，正其錯雜，著成《金匱玉函經類編》。《金匱玉函經類編》草創於1726年，僅編有《太陽篇》三卷、《陽明篇》一卷及《壞病篇》二卷，但念及此書篇幅浩繁而寫作精力有限，加之生活條件所迫而無資付梓，作者出於無奈與不甘，遂又解往日之疑惑，漫書概括重編《金匱玉函經類編》全部之大意，凝練為《醫經解惑論》三卷。

之後《金匱玉函經類編》一直處於擱筆狀態，直至內藤希哲去世30年後由其門生小島瑞依照《醫經解惑論》與希哲生前草稿私淑其教，朝研夕究，略得其肯綮，繼而續編注解成書，名之曰《傷寒雜病論類編》。《醫經解惑論》的核心思想不外乎作者的“五經一貫論”與“六經括百病，以法類方證”。內藤希哲認為“夫醫之有五經也，猶儒之有六經也。儒而不通於六經，不可以為儒矣；醫而不通於五經，豈可以為醫哉!故凡為醫者，不可不熟讀之、精思之，而得其一貫之本旨也”，《傷寒雜病論》“之於四經，猶《論語》之於六經”“誠四經之總括也”“萬病雖多，而感於外者，不過六氣；傷於內者，不過飲食勞倦七情；而至其為病，則不過於在表裡上下而為虛實寒熱也”，仲景之書“正欲窮萬病之本源，極萬病之變態，盡脈證治法之樞機”。為此他研究整理的方法是以六經為綱，六病為緯，辨病、治病之法為目，以法類方證，重新編次。

《醫經解惑論》上卷主論五經醫理，中卷論傷寒六經大意，下卷專論六經病治法。如此歸類，層次清晰，簡明扼要，作者核心之旨昭彰易見。縱觀《醫經解惑論》全書，實為現存研究內藤希哲學術思想體系罕有的重要法本，也是內藤希哲生前唯一的個人系統著述。如果把後人為其整理的《傷寒雜病論類編》看作是研究各論，那麼《醫經解惑論》可以看作是內藤希哲學術思想體系的總論。作者于書中立意深遠，思想深刻，其中透露出的許多真知灼見又足以另讀者為之拍案驚奇，與後世國內許多著名醫家的經典立論不謀而合，可見其醫學建樹之高、思想緯度之廣。此次校注于國內尚屬首次，對於內藤希哲的學術思想在國內的普及與傳承具有十分重要而又特殊的意義。同時為了加深讀者對於《醫經解惑論》的理解，我們以選評的形式在原文中做了些許補充與強調，從而更好地幫助讀者在研讀此書的過程中提煉要點、深入重點。佛家禪宗有雲：“千年暗室，一燈即明。”但願此書的點校與出版能為中醫界增添一份新的生機與希望，也能讓國內中醫人得以洞窺內藤希哲中醫學術思想之魅力。