重劑起沉痾

重劑起沉痾
定價:222
NT $ 222
  • 作者:仝小林/主/編
  • 出版社:人民衛生出版社
  • 出版日期:2011-01-01
  • 語言:簡體中文
  • ISBN10:7117134747
  • ISBN13:9787117134743
  • 裝訂:平裝 / 543頁 / 普通級 / 單色印刷 / 初版
 

內容簡介

本書上篇主要是對經主本源劑量的探索以及重劑應用策略;中篇主要是應用重劑治療疑難重癥的臨床實踐;下篇主要是古今醫家重劑用藥經驗的集萃。


仝小林,男,1956年生,教授,博士生導師,博士後合作導師,中國中醫科學院首席研究員,國家中醫藥管理局內分泌重點學科學科帶頭人,享受國務院特殊津貼。現任中華中醫藥學會糖尿病分會主任委員,中華中醫藥學會博士學術研究分會主任委員,國家藥典委員會委員,國家食品藥品監督管理局藥審委員,中華中醫藥學會“首席健康科普專家”。其研究榮獲國家科技進步二等獎以及多項省部級獎。2010年度被評為“衛生部有突出貢獻的中青年專家”。

作為首席科學家,承擔國家973重大基礎研究項目“以量一效關系為主的經典名方相關基礎研究”,以及國家公益性行業科研專項“基于社區的中醫藥干預及推廣應用研究”;作為課題負責人,承擔國家“十一五”攻關課題“2型糖尿病前期中醫綜合治療方案研究”;主持國家自然科學基金課題、中央保健委員會、衛生部中醫藥管理局重點課題、首都醫學發展基金等課題、國際合作等課題30余項。主持國家中醫藥管理局標準化項目——《糖尿病中醫防治指南》;主持國家標準委員會行業專項——《糖尿病中醫防治標準》。取得發明專利及實用新型專利25項、發表學術論文351篇;編著或主編《糖絡雜病論》、《中醫博士臨證精華》、《疑難病中醫治療及研究》、《sARs中醫診療與研究》等圖書十余部。
 

目錄

上篇︰經方本源劑量的發現
1 經主劑量概述
2 迷失的經主劑量
3 經主本源劑量探索
4 經主本源劑量研究
5 經方大劑量的有效性和安全性探討
6 經方大劑量研究錄及經驗總結
中篇︰大劑量臨床實踐
1 川烏、草烏
2 附子
3 肉桂
4 茯苓
5 豬苓
6 澤瀉
7 薏苡仁
8 十棗湯
9 黃 
10 葛根
11 生地
12 熟地
13 干地黃
14 山萸肉
15 酸棗仁
16 煆龍牡
17 牡蠣
18 大黃
19 土茯苓
20 肉蓯蓉
21 柴胡
22 茵陳
23 石膏
24 水牛角
25 地龍
26 蜈蚣
27 土鱉蟲、全蠍
28 白礬
29 莪術
30 王不留行
31 三七
32 黃連
33 蒲公英 紫花地丁
34 懷牛膝
35 芡實 金櫻子
36 麥冬
37 骨碎補
38 細辛
下篇︰古今經驗集萃
1 古今醫家大劑量用藥經驗概要
2 附子
3 熟地
4 石膏
5 大黃
6 麻黃
7 細辛
8 黃 
9 其他單藥
附錄 常用藥不同劑量檔的功效一覽
 

在仝小林主編的《重劑起沉痾》即將出版之際,囑余作序,欣然為之。在我細讀了上篇,翻閱了中篇及下篇之後,深有所感,寫上幾點看法,是對作者的感謝,也是對讀者的介紹。

一、研究用量抓住了正確運用經方的要點

《傷寒論》、《金匱要略》文字簡煉,內涵豐富,必須反復學習,才能得其要領。對于方劑中的藥物用量有時難以理解。後世醫籍隨著不同時代度量衡的改變,對“兩”有不同的折算方法,眾說紛紜,莫衷一是。新中國建立後,對兩、錢的定量有了較統一的規定,《中華人民共和國藥典》與統編的《傷寒論講義》與《方劑學》有較高的權威性,但亦有不同意見。仝小林在本書中對經方劑量換算的五種方法進行了詳細的分析。他認為︰“一兩相當于一錢,即39左右的論點,與明代李時珍及清代汪昂的論述相近。今之教材,時下處方,多尊此說。”另外一種說法認為︰漢制的一兩相當于現在159左右,確切的數字應為13.75—15.6259。經過本書多方論證及他們自己的實踐,認為將《傷寒論》中的一兩定為15.6259更符合實際。他們將用此標準配制的方劑稱之為經方大劑量用藥,而按“39為一兩”標準形成的方劑則屬經方常用量用藥。仝小林在書中還提出另外一種計算方法,將教科書經方用量加大3—5倍,成為經方大劑量用藥,這種方法亦較實用。總之,仝小林吸收五種方法中的兩種方法,分別定名為經方大劑量用藥及經方常用量用藥,為正確使用經方提供了有價值的藥量分類。

二、對“沉痾”做出界定,起沉痾想出辦法

根據病重藥重、病輕藥輕的原則,經方大劑量用藥不宜普遍用于多種疾病,應用于危急重癥的特定階段,目的在于遏制病勢,控制病情,迅速起效;還應中病即減,應止即止,隨後轉為常用量治療。大小劑量相宜,這是編著者強調的另一重要觀點,也是一個醫生走向成熟的標志。

如果一個醫生志在不斷提高自己的學術水平及臨床療效,必須認真檢查病人,弄清病情,必須善于運用各種治療手段,用到所需之處,並應保持合理的力度。經方大劑量用藥是針對沉痾所施的強力治療,而經方常用量用藥則是對病情緩和後所施的調補,病情不同,強度有別,用非所需,有害無益。

醫學是科學技術,同時也包括思維、邏輯與判斷,差之毫厘,失之千里。仝小林等在看到經方常用量的缺欠後,分析了這個缺欠造成的後果︰一是療效不佳,大批病人丟失,喪失在危重病治療中的地位;二是在方劑應用中出現了“迷”、“惑”、“亂”的現象。他們不是就病論病,就方論方,而是從大處著眼,尋找產生問題的源頭。從1983年以後,他們把目光轉向古代藥物劑量與現代用藥劑量的轉換上,從此走上以量一效關系為主的研究軌道,取得較快的進展,也吸引了不少專家加入這個行列。這個過程可以概括為溯本求源,抓住要害。這是思維、邏輯的成功,是決斷的勝利。

三、積累是前進的基石

在我翻閱到中、下篇時,不能不被他們的豐富積累所折服。四十余種中藥重用治療的醫案,來之不易,用實例說明重劑起沉痾的療效。“古今經驗集萃”內容豐富,醫案、醫論兼收,好像是一次古今同場的學術討論會,不少已故名家也在此得到發言的機會,仔細推敲將會使今人受益。

一帆飛渡,必將引起百舸爭流,祝經方用藥量一效關系研究不斷取得新進展。
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