日本漢方醫學皮膚病治療輯要

我國古代及近代的中醫藥書籍中沒有中醫皮膚病學的專著，一般常記載于雜病中、或書寫在外科專著內。後漢張仲景著《傷寒論》、《金匱要略》中有黃連粉治療浸淫瘡和苦參湯外洗狐惑病陰部潰瘍的療法；還有內服方劑如麻黃連翹赤小豆湯、桂麻各半湯、排膿散、排膿湯等治療皮膚病的記載。隋朝巢元方著《諸病源候論》中對一些皮膚病有相當詳盡的論述。唐朝孫思邈著《千金要方》中記載有汞劑、砷劑、硫黃、羊蹄根等治療皮膚病的外用藥。金朝劉完素著《宣明論》中的防風通聖散，宋朝陳師文著的《和劑局方》中的加味逍遙散，嚴用和著《濟生方》中的當歸飲子，明朝龔廷賢著《萬病回春》和《壽世保元》中的溫清散、荊防敗毒散、清上防風湯、祛風敗毒散，陳實功著《外科正宗》中的消風散、托里消毒飲等方劑，在我國、日本等國都認為是治療皮膚病的名方。新中國建立後，我國的中醫藥事業得到空前的提高和發展，一些難治的皮膚病或提高了療效，或正在突破中，中醫皮膚病學作為一門學科也隨之出現完善，深信我國未來的中醫藥事業必能突飛猛進地發展。

日本的漢方醫藥學是從我國傳入的。公元608年惠日、福音等日本青年是到隋朝來學習中醫藥學的首批留學生。公元r7roJ DJ年唐朝的鑒真和尚應邀到日本傳授中醫藥學等，日本人尊他為“藥王”。公元1498年田代三喜從明朝留學歸國，在足利學校傳授金元醫學，使日本漢方醫學的後世派開始興起。公元1750年吉益東洞確立了腹診法，促進了日本腹診法發展。公元1800年稻葉文禮著《腹證奇覽》共四卷出版，公元1853年其門生和久田叔虎著《腹證奇覽翼》共八卷出版，公元1981年大壕敬節和矢數道明將上述兩部書共十二卷合編成一部書，命名為《腹證奇覽（全）》。如今的日本漢方醫師的每份病歷都有腹部檢查所見的記錄，在辨證論治時腹診所見是一項重要的依據。我國的脈診法水平很高，名著頗多，而日本的腹診法水平頗高，專著也不少，其中以《腹證奇覽（全）》為最著名。公元1926年森道伯等創建了日本一貫堂學派，提出三種體質和五個方劑，對後世派的創新與發展起了較大的影響。公元1926年到1990年期間，古方派的湯本求真著《皇漢醫學》等，其門生大嫁敬節著《依據癥狀的漢方診療實際》等，該派的龍野一雄著《傷寒金匱要方解說》、《新撰類聚方》等，後世派的矢數道明著《漢方後世要方解說》、《漢方診療百話》等，由三派代表分擔執筆、合編而成的《漢方診療實際》和《漢方診療醫典》，曾多次修訂再版，既顯示三派代表著者的學術水平很高，又表明他們的團結合作精神頗佳。上述這些著作都是此時期的漢方醫學的代表性名著。日本的漢方醫藥學是在學習、應用和研究我國中醫藥學的基礎上，不斷創新、提高而發展起來的，例如日本腹診法是在學習我國中醫腹診法的基礎上，不斷創新和提高之後，才成為日本獨特的腹診法。又如龔廷賢著《萬病回春》中記載的治療婦女血崩的溫清散方劑，日本醫者現用于治療慢性濕疹、慢性蕁麻疹、白塞病等皮膚病療效顯著，若在原方基礎上加用四味藥，有時療效更好。森道伯提出的五個方劑中有三個是以溫清飲作基礎，隨證加用一些其他藥物而成的。學習、應用和研究日本漢方醫學的創新、發展和特長對我們也是有助益的。

本書還將日本漢方醫藥學及漢方醫學界的一些特點作了初步簡介，如日本漢方醫學界的三個學派；日本一貫堂學派的三種異常體質和五個治療方劑等。在附錄中附有目本漢方醫學史簡表，以及龔廷賢的一些著作的情況。本書的重點內容是論述漢方醫學治療皮膚病的一些方劑組成內容和用藥目標，以及列述每一種皮膚病在其病情發展變化的各種不同條件下，應當選用療效最佳的不同方劑進行治療是用藥的關鍵。在前者中，特將古方派名家龍野一雄著《漢方處方集》，和後世派名家矢數道明著《漢方處方解說》中記者的一些相同方劑的組成內容作了對比，以便了解兩個學派在用藥上的微細差異。