壬寅（1962年）之夏，我執教于北京中醫學院，全院師生在黨的“百家爭鳴”學術方針的號召下，院里的學術活動殿堂熱烈。學生會要我就《素問》“病機十九條”作臨證分析的報告。我本著共同學習、相互提高的精神，雖于“病機十九條”本無所心得，但亦很可以借這機會來一次突擊性的學習。白天課務醫務兩忙，只有繼晷燈下，把《素問‧至真要大論》翻開，就“十九條”反復思索揣摩，各家的注解，亦拿來次第研習。大約經過了十來天的夜戰，于條文精神始略有體會，隨即寫出報告提綱。寫好了先行檢查一遍，自知不符合同學們的要求，未敢遽作報告。同學們的要求是:不僅對條文應有較深入的理解，並須充分結合臨證來分析，就是要把“十九條”辨證的精神完全貫穿到臨證中去。這樣對幫助同學們如何運用基礎理論于臨證，才能起到一定的作用。因之便拋開各隨文釋義的注釋，把“十九條”里所包括的病證如:眩暈、瞀冒、項強、口噤等，凡三十種，一一提出來，分列于形體、藏氣、二陰、神志四類。形體類計十七證，藏氣類計六證，二陰類計四證，神志類計三證。每一病證以其于“十九條”之所屬為基礎，從而分析其盛、衰、虛、實之所在，並各具施治之法。這樣便把“十九條”純理論的東西，一變而為理論結合實際，能于臨證時起到一定的“繩墨”作用。主意既定，便據此重寫報告提綱，按照分列四類三十病證的次第編寫，邊編寫，邊報告。經過一個多月的黽勉從事，終于寫成了這本小冊子。
“病機十九條”，出于《素問》的《至真要大論》中。由于七篇《大論》補自李唐王太僕，內容主要是談“運氣”，反對“運氣”的人，常以淺陋視之，唯于“十九條”則都珍視而不怠。自從劉河間闡發之而成《素問病機原病式》後，益引起大家的研究。第研究的雖不乏人，而能盡合人意者，則不多覯。他無論矣，即以研究最有代表性的王太僕、劉河間、張介賓三大家而言，五太僕發揮“十九條”求責有無虛實之大旨，固卓越不群，而于各條病證則未作具體的分析。劉河間以“五運六氣”概括“十九條”，並以“六氣皆從火化”立說，反復“兼化鬼賊”之義，于理固然深化一層，究不免失之片面。張介賓已能領悟王太僕之全，亦覺察到劉河間之偏，並列舉《大論》諸篇“浮選勝”、“反勝”、“客勝”、“主勝”各種變化的有關病證，互為印證各條之虛、實、盛、衰所在，但未結合臨證，不能為中人說法。淺薄如我，何敢與諸公相比擬，但我既知其各具不同的特點，把它吸收過來，充分貫注到我臨證分析的內容中去，則王、劉、張諸公于我，實有很大的啟發作用了。這一從純理論的原條文，一變而為理論結合實際的辨證錄的方法，是我學習中的嘗試。同時我也想用這種方法來研究中醫學的其他理論，尤其是《素問》、《靈柩》兩部古典著作的基礎理論，更應該大加發掘來豐富我們的臨證研究資料，不能老是停留在訓詁、注疏那個階段（當然，未經訓詁、注疏的古典著作，仍不能放棄這種方法，而且是必須的）。
我經常接到各地的中醫賤賣來信，尤其是在鄉縣里的中醫同志，由于臨證時理論不夠運用，都感到基礎理論必須學習，唯苦無門徑，亦沒有太多能結合臨證來闡發基礎理論的著作，我是和他們深具同感的。現在我們唯一的光榮任務，是調動一切力量來支援農業。在農村里的中醫，仍是絕對多數，他們直接負擔起保護廣大農民的保健任務。為了充實他們臨證的辨證理論，同時也是對“病機十九條”來一次溫課，借此得以逐漸掌握理解古典醫籍中理論的方法，並提高其醫療效率。那麼，我寫這本小冊子，也算是我支援農業間接又間接的一點力量吧！
任應秋
一九六二年十二月
識于北京濟群醫舍
