中醫脾臟論

上篇 脾臟理論探究
一、導論
（一）「藏象」概念的深層內涵
（二）脾臟理論的研究概要
二、「脾臟」概念與特征
（一）對古代脾臟解剖的認識
（二）脾臟的屬性特征
三、脾氣與脾陰脾陽的概念及其關系
（一）脾氣
（二）脾陰脾陽
四、脾臟的本能特性
（一）上升性濕
（二）喜燥惡濕
五、脾與胃脾主運化在人體氣體中的主導作用
（一）脾胃者「倉廩之官」
（二）脾胃的氣化結構
六、脾升胃降是氣機升降之樞紐
（一）脾胃者「倉廩這本」
（二）脾胃是氣機之樞
（三）「倉廩之本」與「氣機之樞」的關系
七、動化水濕亦為脾主運化的重要內容
八、統攝血液是脾的又一生理功能
（一）脾氣與統血
（二）生血與統血
（三）氣機與統血
九、「升必達肺、降心歸腎」是脾胃為樞
（一）升必達肺
（二）降必歸腎
十、論「脾胃為樞」是機體內在平衡的調衡機制
（一）調整臟與臟之間升降平衡
（二）調衡臟氣過與不及
十一、運代臟氣是脾胃為樞的時空體現
（一）時空脾臟
（二）脾主時空五臟的運轉、更代
十二、脾與志、竅、液、體、時的關系
（一）脾藏意，主思
（二）脾與九竅、五液的關系
（三）脾合肌肉，主四肢
（四）脾與時令的關系
十三、小結
中篇 《脾胃論》讀解
述東垣老人
卷上
（一）脾胃虛實傳變論
（二）脾胃勝衰論
（三）肺之脾胃虛論
（四）君臣佐使法
（五）分經隨病制方
（六）用藥宜禁論
（七）仲景引內經所說脾胃
卷中
卷下
下篇 古今朋脾胃辨治名案選評

臟象學說是中醫藥學基礎理論的核心。脾臟為臟象學說的重要臟器，而脾胃又為五臟氣機運動的中心，又是後天之本，由於「脾主為胃行其津液者也」，故脾與胃相提並論。因而李東垣認為脾胃是心、肝、腎、肺四臟生理活動的中心。心、肺、腎、肝的氣機升降運動是以脾胃為樞紐，脾胃雖為飲食消化的臟器，但陰陽屬性不同。脾為陰，胃屬陽，脾屬濕而惡濕，胃屬燥而惡燥。脾主升，胃主降，故一陰一陽、一濕一燥、一升一降相反相成地共同完成飲食消化轉輸機能。因而脾胃為氣血生化之源，並為五臟氣化過程氣機升降出入的樞紐，在人體起著重要的作用。

紀立金博士中醫基礎理論扎實，且有豐富的臨床經驗，通過臨床認識到脾胃病占較高的比例，從而潛心鑽研李東垣的名著《脾胃論》一書，指出研究《脾胃論》，如果不從研究脾臟理論人手，就很難認識其中所說的臨床證情和用藥深奧之處。為了理論更有效的指導臨床，著成《脾臟論》一書。本書分三大部分：一是理論探究，主要從發生學觀點在理論深層上探討與挖掘脾臟理論內涵，從而建．立以脾臟為中心，以脾胃為主體的脾臟理論體系，以此作為本書的重點內容。二是《脾胃論》讀解，在原文每一標題下首先列題解，以詳解本欄目的主要內容，便於讀者理解本篇的重點內容。其次是分段原文。將原文加以標點符號，然後附注，是將原文中難以理解的詞句以通俗易懂的文辭加以注釋，最後讀解。以深入淺出的語句，將原文翻成白話。三是醫案選評。從古今脾胃辨治醫案進行評析，以具體的理法方藥，體現脾臟病機內涵，同時體現理論指導的價值和臨床反證理論的意義，從而提高理論指導臨床能力。

本書內容新穎，理論聯系實際，文字深入淺出，對提高中醫脾臟理論發展臟象學說有很高的價值，是為序。

山東中醫藥大學 張珍玉
2001年春節