前言
在本書進入第五版的此時，我想解釋一下寫這本書的原因。我體悟到生產的真諦，也理解到對深愛產者的生產隊友而言，生產的意義何在，於是在1989年首次出版了這本書。我的真心話是：怎麼生產，關係著一個人的自信與自尊、寶寶的長期健康，也影響到與其隊友、寶寶與親朋好友的感情。
上述這點到今日依舊成立，從第五版上溯到1989年和更早的世代（甚至千年以前）都是如此。
另一句很重要的真心話是：一個人生產時獲得的照顧與支持，對他影響深遠，不僅影響生產過程，也影響他日後對生產的感覺。不過，產前與臨盆時的醫療照護，幾乎清一色聚焦於寶寶與產者的人身安全，很少留意他們的幸福感、與隊友的關係，還有是否已做好育兒準備。這些事在我們十分昂貴的健保體系中重要性不高，因為我們的健保體系正陷入看護人力短缺、增加醫療與手術介入手段的壓力，同時又要提升效率、降低社會與心理支援服務、擔心製造醫療疏失訴訟等因素，也與更個人化、更靈活、更以家庭為核心的保健背道而馳。
我學到情緒照護的重要性是在1980年代晚期，當時我主持一項研究，檢視大家對第一個孩子出生的經驗有多少長期記憶。這些人在1968到1974年間參與我開的生產課程。他們在孩子出生後不久，便把自己的生產故事寄給我。為了研究，我在十五到二十年後聯絡其中一些人，請他們做兩件事：寫下記憶中的那段生產經驗，然後評估自己的滿意程度。
比較每個人的兩段故事後，我很詫異他們都清楚記得自己的生產經歷，過了這麼多年，重新寫下的故事竟然與最初的版本相差無幾！由於當時我們沒有影印機，生產完後他們也沒有為自己記下那段歷程，所以我手上的是唯一的版本（研究結束後我有複印下來，將正本還給他們）。然後我訪問每個人，發現他們對當時的醫師和護理師（當時在我的領域沒有專業助產士）都記憶猶新，當時醫生、護理師做了哪些事，說了哪些話，他們至今仍歷歷在目。很多人甚至能一字不差地回想起那些話！有些人還會在回想起某些事的時候落淚，可能是因為醫護人員的親切與照顧喜極而泣，也可能是為醫護人員對待他們的方式無禮或隨便而傷心、憤怒。
簡言之，覺得自己受到專業人員良好照顧的人，回報的滿意度也最高，儘管分娩過程可能很漫長或棘手。覺得自己受到無禮對待或忽視的人，回報的滿意度也最低。此外，回報自己從生產獲得莫大成就感的人，也是滿意度最高的人：他們覺得情況都在掌控中，生產經驗增強了自尊心；滿意度低的女性則沒有這種正面感受。
丈夫或其他親人陪產，並不尋常，因為在當時，男性參加生產課程或看著寶寶出生的例子很少見，連女性親戚也很少參與。事實上，我的課程是源自兩段正在萌芽的激進潮流：鼓勵不用藥物的自然生產，以及鼓勵丈夫（憑結婚證書參加）到場參與寶寶的出生，並協助妻子自然生產。該課程鼓勵男性扮演產者的「教練」，雖然他們往往被要求待在產房外，但大多數人都能在允許範圍內積極扮演好角色。
那些女性對丈夫的回憶也很清楚而詳盡。以下句子引自其中一些女性：
「我能撐過去，都是因為他。」
「那是我們的生活和關係中美好的時刻。」
「他比我預期的更有耐性，也更把生產當一回事。」
「他很斤斤計較。他是我的教練。那對他來說很重要。」
「看到我受苦，他也很受傷。」
「他馬上就感受到我很緊張。」
「他百分之百投入。」
「他憂心忡忡，但很想待在現場。」
我從那份研究得知，產者需要也很感激有愛心的熟人陪在身邊，幫助他們，同舟共濟，那是人生中最有意義的一個時刻。他們在分娩時接受的那種專業照護與關懷，大幅影響了他們對那段生產歷程的回憶——覺得心滿意足，很有成就，還是覺得失望、傷心，甚至憤怒。在產科進入高科技、高壓力的時代，我理解到要繁忙的護理師、醫師，甚至醫院助產士在整段分娩與生產過程中持續給每個人情緒與生理安慰，實在是異想天開，他們還有其他臨床責任、其他待產的病患要照顧。
我的研究結論（標題是〈只是女性人生中平凡的另一天？〉〔Just Another Day in a Woman’s
Life?〕，分為第一、二部，先後在一九九一年、一九九二年出版）多次獲得其他針對生產歷程之長期記憶的研究肯定。在我擔任導樂，參與的數百次生產和給數千名待產雙親開的生產課程中，這個問題總是引導著我：「他們會怎麼記得這些？」那份研究敦促我寫下本書第一版。我想協助孕者的隊友了解自身支援的角色並增加信心，如此一來，他們分娩的親密愛人才會永遠感激他們的幫忙。
這份研究也促使我相信，產者及其隊友需要訓練有素的導樂相伴，在整段生產過程中持續關懷與撫慰。我在1988年開發出一套導樂訓練課程，並在其他導樂的協助下成立以西雅圖為基地的太平洋生產支援協會（Pacific Association for Labor Support，即今日的PALS 導樂協會〔PALS
Doulas〕），1992年我也和小兒科醫師與研究者馬歇爾．克勞斯（Marshal Klaus）與約翰．肯內爾（John Kennell）、心理治療師菲利斯．克勞斯（Phyllis Klaus）、衛生行政官安妮．甘迺迪（Annie Kennedy）共同成立北美導樂協會（Doulas of North America，即今日的DONA國際協會〔DONA
International〕）。我們的宗旨是確保產婦獲得需要的照護，也確保其隊友獲得需要的實際指導與工具，以協助他們度過這段充滿挑戰的難忘時刻。大量已出版的研究（由克勞斯、肯內爾及其他多位研究者主持）顯示，導樂彌補了產前護理的漏洞，提供具有醫療效果的益處，也帶來母親或父母雙方所需要的成就感與滿足感（導樂為生產帶來的更多好處，請見「建議參考資源」）。
出版《生產隊友》第三版時，我們意會到這本書已經成為導樂的熱門讀物，因此我決定添加大量資料，說明導樂在生產過程和生產後的角色，以引導導樂，同時讓父母知道導樂與隊友可以如何與醫護人員合作，為產婦提供絕佳支援。
關於第五版
第五版是以前幾版為基礎，添加更新資訊、更多撫慰手法與全新插圖。撰寫本書的兩大目標未曾改變：讓讀者，也就是生產隊友、導樂、產者等人，更清楚了解一個非常特別的孩子的出生過程，給予他們自信、興奮與喜悅，同時確保產者有親人陪在身邊，不會因為由陌生人照顧而感到焦慮不適，對方法有效與否惶惶不安。
在今日的典型做法中，產者是由他幾乎不認識或素未謀面的產科專業人員照料。在同一次生產中，醫護人員會數度更動、中斷，也要照顧一個以上的病患，因此產者會碰見許多不同專業人員，需要逐一適應。這種「陌生人照護」的模式，是醫院為維持效率、防止成本攀高而發展的模式，可惜經常導致多數家庭在生產後感覺沮喪，甚至受傷。雖然意料之外的併發症與難度奇高的分娩在所難免，但如果產者在這些時候獲得有尊嚴、親切的照顧，就比較不會產生負面感受，情緒便能回復得比較順利、快速。接受認識且信任的照護者與支援人員協助，是有幫助的。因此，我希望促進每位產者持續接受關心、尊重與照料的機會，也從陪伴他們生產的人身上獲得呵護。我希望不論分娩與生產過程是否順利，每位產者回想起生產歷程時，都能覺得自己受到良好的照顧。
第五版共同作者凱蒂．羅絲介紹
我請凱蒂．羅絲成為第五版的共同作者，提供更新與添加的內容。凱蒂是一位經驗豐富的生產教師、炙手可熱的導樂、獨立思想家，也是我們這個領域的新興領袖，從比我更接近現場的角度提供嶄新觀點。隨著我年紀漸長，退出導樂「戰壕」式的直接參與行列後，我便仰賴凱蒂與其他同事提出的挑戰，讓我與時俱進。凱蒂從2012年起在我的辦公室工作，她踏入導樂與生產教師這行時，也正在養育她那對活潑好動的雙胞胎。承天眷顧。我們兩人都是活躍的生產教師，也都發現自己的學生，也就是待產家長，是可貴的教師。他們的需要刺激、引導著我們，給予我們更多見解。
凱蒂是主張全面運用性別中立語言來表現非傳統家庭的需要與焦點的人，先前幾版並未處理這個主題，也就是我們的非二元家庭：女同志、男同志、雙性戀、跨性別、酷兒社群（LGBTQ）。我們希望本書不要忽略參與生產的每一個人，無論他們是直接還是間接參與。我們的社會正轉向接納並推崇多種家庭結構，我們的語言卻不足以因應這種改變，全面表達出每個人的需要。新詞彙與舊詞彙的新定義，反映出「性別」的流動本質與意義。本版的用詞反映出我們在2018年的進展。未來的版本或許會反映出更多改變，因為我們的時代日新月異。
潘妮．西姆金
