超圖解免疫學：認識身體防禦機制與提升保護力

前言 3
本書的使用方法 10

第1章 免疫系統的運作方式
何謂免疫？ 12
人類的外敵有哪些？ 14
何謂感染 16
先天性免疫及適應性免疫 18
免疫機制的整體樣貌 20
非特異性防禦 22
特異性防禦 24
體液免疫及細胞免疫 26
抗原及抗原受體 28
免疫耐受性的運作方式 30
對自體發動攻擊的免疫系統 32
免疫機能的發展 34
警報激素的功能 36
Column 早於2500年前就有免疫相關的紀錄38

第2章 免疫的構造
皮膚及黏膜的防禦 40
淚液．汗水．消化液的防禦 42
負責適應性免疫的淋巴系統 44
血液的成分及功能 46
血液的製造過程 48
負責主要免疫功能的白血球 50
顆粒球及其功能 52
淋巴球的種類及特徵 54
T細胞 56
B細胞 58
免疫球蛋白的種類 60
抗體的功能 62
補體 64
NK細胞 66
單核球．巨噬細胞 68
樹突細胞 70
先天性淋巴球 72
細胞激素 74
胸腺的構造及功能 76
淋巴管及淋巴液 78
淋巴結的構造及功能 80
脾臟的構造及功能 82
培氏斑塊的構造及功能 84
扁桃體的構造及功能 86
腸道細菌及免疫 88
沒有免疫機能作用的組織 90
Column 詹納的功勞 92

第3章 擊退外敵的過程
外敵入侵 94
由吞噬細胞捕捉外敵 96
上皮細胞及抗原呈現細胞 98
抗原呈現細胞向T細胞傳達情報 100
T細胞的活化機制 102
輔助T細胞的作用 104
釋放抗體的B細胞 106
擊退抗原的抗體 108
細胞毒性T細胞 110
負責處理感染細胞的NK細胞 112
抑制免疫反應的機制 114
記憶B細胞的功能 116
發熱．發炎的原因及意義 118
日常生活中的感染預防對策 120
Column 巴斯德的功勞 122

第4章 感染症與預防接種
預防接種的功能 124
四合一疫苗 126
肺結核 128
麻疹 130
德國麻疹 132
日本腦炎 134
流行性感冒 136
Hib（B型嗜血桿菌）感染症 138
水痘
流行性腮腺炎 142
B型肝炎 144
肺炎鏈球菌感染症 146
輪狀病毒感染症 148
沒有疫苗的感染症 150
寄生蟲病 152
海外旅行及感染症 154
Column 羅伯·柯霍的功勞 156

第5章 免疫的異常問題
免疫缺陷及伺機感染 158
原發性免疫缺陷症候群 160
後天性免疫不全症候群 162
何謂過敏 164
第一型過敏 166
第二型過敏 168
第三型過敏 170
第四型過敏 172
急性過敏反應 174
異位性皮膚炎 176
支氣管哮喘 178
花粉症 180
食物過敏 182
接觸性皮膚炎．金屬過敏 184
過敏檢查 186
過敏原免疫療法 188
母嬰血型不合 190
何謂自體免疫疾病 192
類風濕性關節炎 194
全身性紅斑性狼瘡 196
格林巴利症候群 198
毒性瀰漫性甲狀腺腫 200
橋本氏甲狀腺炎 202
重症肌無力症 204
多發性硬化症 206
第一型糖尿病
潰瘍性大腸炎
Column 北里柴三郎的功績 212

第6章 免疫與醫療
以免疫預防癌症 214
癌症免疫療法的種類 216
免疫檢查點阻斷療法 218
器官移植及免疫 220
輸血及免疫 222
骨髓移植 224
ABO血型檢測 226
驗孕檢測 228
流行性感冒篩檢 230

索引 232

 

自序

　　我第一次接觸到免疫學是在37年前的大學課堂上。免疫學的教授在課堂的一開始就劈頭這麼說：「由於免疫學是一門日新月異的學問，我們現在講的東西，以後可能就會變成『假的』。」我心想：「竟然有這種學問！」在感到震驚的同時，我也對免疫學產生了極大的興趣，直到今天，這件事都還歷歷在目。不過當時作夢也沒想到，自己竟然會成為免疫學的基礎研究者。

　　當時的免疫學就如同字面上的意思，是以「避免流行病的二次感染（免疫的語源）」為核心，內容以解析免疫機制，也就是人體對感染症的防衛機制（先天性免疫）為主。從單株抗體問世開始，才知道T細胞有2種（當時還沒被稱為CD4及CD8），並為IL-1（當時稱為單核因子）及IL-2（當時稱為淋巴因子）命名。

　　而隨著接下來的免疫學發展，我們認識了造成記憶障礙的感染症的防衛機制，也發現許多細胞之間的網絡關係，現今許多發炎性疾病的症狀與免疫系統之間有什麼樣的關係，也有詳細的分類。近來，因為本庶佑教授獲頒諾貝爾生理醫學獎而使免疫學受到矚目，透過操縱免疫系統來治療癌細胞的方式也開始應用在臨床上。

　　本書會盡可能地使用淺顯易懂的方式講解目前已知的免疫機制。但是，經過約30年後，書中的某些內容也可能會變成「非事實」。畢竟在免疫學的領域中還存在著許多未知的事物。