好心救好肝：肝病權威許金川教授在談笑之中教你正確保肝知識

推薦序
非典仁醫 宋文彬
傳承與開創 吳伯雄
仁人仁心仁術──向許金川教授致敬 吳豐山
與時俱進，永續大願 何壽川
走入人間的菩薩 孫震
永不忘艱苦人的名醫 陳文茜
上醫治未病 蘇一仲

作者序
醫病一家親，人人好心肝

PART 1 保肝要及時
許教授保肝開講01 人要有柔軟心，更要有柔軟肝
1-1 心肝寶貝，是幾個器官？──肝臟不能罷工
1-2 五十步笑百步──顧心也要顧肝
1-3 一個老婆不夠用──肝是唯一能再生器官

許教授保肝開講02 肝若不好，人是黃的
2-1 讓別人睡不著──肝病變臉已末期

許教授保肝開講03 肝火旺，就是肝不好？
3-1 拈花惹草──中西醫「肝」大不同
         
許教授保肝開講04 肝病，歹戲拖棚
4-1星星之火可燎原──肝病惡化不自覺

PART 2 肝病，隱形殺手
許教授保肝開講05 B、C肝是肝癌元凶
5-1 做頭七──天生好肝只有一個
5-2 誰最有用？──各種肝炎特性
5-3 血緣關係──蚊子叮，會傳染B、C肝嗎？
5-4 外出報備──肝病不是遺傳
5-5 有金子，沒精子──病毒雖衰，肝已壞
5-6 作弊──肝炎病毒造成肝癌
5-7 帶孝上班──B肝疫苗，阻絕感染
5-8 棉被便宜賣──感染B肝有抗體，仍會得肝癌
5-9 帶小三登山────B肝抗病毒藥物的由來
5-10 坐「愛」，還是靠窗？──B肝用藥的智慧
5-11變髮圖強──肝炎藥物不斷更新
5-12直腸斷了──治療B肝，停藥風險高
5-13一山比一山高──C肝全口服新藥時代

許教授保肝開講06 體力好，不代表有好肝
6-1 不識好人心──有B肝，不能只靠運動
6-2 力不從心──肝不好，七情六欲不振

許教授保肝開講07 肝硬了會怎樣？
7-1 老公有「殺」氣──腹水難收
7-2 從沒清醒過──肝病末期，意識不清
7-3 我很好睡──日夜顛倒，肝昏迷前兆

PART 3 肝癌治療有道
許教授保肝開講08 長肝癌，沒感覺？
8-1 痛心，沒藥醫──肝臟內無痛覺神經
8-2 老公還沒斷奶──肝癌無法自摸
8-3 老公很突出──背痛，不可不慎

許教授保肝開講09 同樣得肝癌，結果大不同？
9-1 伴君如伴虎──肝腫瘤的診斷
9-2 哈韓風──肝癌細胞的特性
9-3 一粒一修──肝癌的數量與大小
9-4 你是哪一族？──肝癌型態影響預後
9-5 心裡有數──小肝癌，預後好
9-6 賺錢給誰花？──肝腫瘤基因，因人而異
9-7 我是劉太太──肝臟長瘤，有良有惡

許教授保肝開講10 肝癌早發現，治療方法多
10-1 我會負責的！──肝癌診斷進步，預後佳
10-2 全熟或半熟? ──電燒治小型肝癌
10-3 小鳥中風了──栓塞治療，餓死肝癌
10-4 去天國要靠你──肝癌手術與肝衰竭
10-5 指腹為婚──肝癌切除又復發
10-6 上帝原諒你──標靶治療，適用晚期
10-7 別想太多──免疫療法，抗癌新武器
10-8 身體愉快，精神就健康──未來治癌顯學
10-9 雞叫狗吠──肝臟移植，根治生機

PART 4 謹慎愛肝，健康又長壽
許教授保肝開講11 疲勞，就是肝不好？
11-1我想要，他都說好累──肝病末期，才會喊累

許教授保肝開講12 想保肝，卻保錯肝
12-1 男人的話能信嗎？──肝不好，要吃保肝丸？

許教授保肝開講13 勿學神農嚐百草
13-1 吃蒜不如裝蒜──愛肝別傷肝
13-2 「維」持「他」人生「命」──亂吃，當心猛爆性肝炎

許教授保肝講座14 肝，人體最大化學工廠
14-1 以假亂真──肝變皺變硬，不喊痛

許教授保肝開講15 喝酒，傷肝、傷心、傷荷包
15-1 在家不講話──遠離酒精不傷肝
15-2 山盟海誓──解酒酵素與癌症

許教授保肝開講16 脂肪肝，傷肝、傷心、傷血管
16-1 吃鞭補鞭？──吃肝補肝，反傷肝
16-2 吃豬肝，想人肝──你是哪種肝？
16-3  終於看到「弟弟」了──脂肪肝，嚴重會致癌
16-4  西瓜甜不甜？──血糖過高，危害肝臟

許教授保肝開講17 好肝可用百年
17-1  拿菜刀找老公──人老，肝不衰

許教授保肝開講18 適當而健康的長壽
18-1 GG復GG──壽命延長，新病產生
18-2大「杯」咒──肥胖與壽命
18-3扶不起的阿斗────壽比南山先瘦身
18-4ㄗㄨㄥˋㄩˋ易自殺？──精神、身體都需保養
18-5祝你活百歲──快樂長壽要健檢


 

推薦序

永不忘艱苦人的名醫

《文茜的世界周報》主持人　陳文茜

　　我第一次採訪他時，介紹他是台灣的肝臟名醫，他秒回：「大鳴大放的鳴。」
　　我請教他肝臟不好的人，該吃什麼維他命？他秒回：「維他命就是維持他人的生命。」
　　他找我吃飯，我說「川金會」正忙，我沒有時間出門享受，他又是一秒之內更正我，錯了，是「金川會」。

　　可惜我沒有國際影響力，無法讓「金川會」成為國際共識。否則，可能既給了許金川面子又給了金正恩面子，搞不好可以促進朝鮮半島和平。

　　「金川」醫師除了風趣幽默出名之外，他來自東港，小時候可能鮪魚吃得太少，個子小，卻胸有大志。他的成長過程，見證了台灣的貧窮時代，也見證了因貧窮台灣成為肝病「亡國」的現象。那一代的醫師，經常看到腹水末期的病人，而且往往是一家人群聚感染，生命都在倒數中。

　　台灣如今相對富裕了，大「鳴醫」還是經常上媒體，風趣幽默地解釋B肝、C肝帶原⋯⋯我曾請教他為何脫下高大尚教授身段態度，把自己如此貼近庶民？

　　因為在台灣通常只有想選總統的人，才幹這個事。

　　他的回答卻是：「我的對手是地下電台那些賣假藥的人，我的病人被他們騙得天花亂墜，所以我必須和地下電台的名嘴火拚，說病人聽得懂的話。」

　　至今，近七十歲了，他見男人叫帥哥，見女人叫美女；對所有人，包括在街上攔截他請教病情的路人，皆笑容滿面，耐心地解釋病情。
　　只有一個人例外。

　　他對於自己的夫人，不盡情理的嚴厲。從台大醫學院退休之後，他創辦了好心肝基金會，入門口的銅像，當然不會是自己，而是啟蒙他懸壺濟世的老師宋瑞樓。他秉持老師的教誨，不准夫人（他稱賤內）踏入好心肝基金會看病。

　　他告訴妻子：「妳從家裡坐計程車來的錢，在附近診所即可就醫。」他太太氣不過，「我也付錢啊！我又沒有占你們便宜！」
　　許金川卻滿臉嚴肅，好像宣誓效忠憲法的總統口吻：「外戚干政，古所不容。」外加一句：「這是我的老師，從過往留下來的師門教誨。」
　　總之，做他的病人，他是天使；當他的朋友，他簡直是天上掉下來的慈父；惟獨身為他的夫人，有點倒霉。
　　許金川教授看病，老少咸宜、貧富不分，他只管你肚子大了沒有，因為大了，「他就得負責」。
　　肚子疼又大，表示肝功能可能已經很糟，必須換肝；肚子大不疼，表示趕快努力，還有救。
　　他只要看到男的，有點年紀、肚子大的人，打招呼時，即直接拍對方的肚子，然後喊一句口號：「脂肪肝」。
　　當然，如果對方是個女的，而且胸部豐滿，他就會假裝紳士，偽稱：「大美女好，檢查一下妳的肝臟超音波。」

　　創辦好心肝基金會，他一方面把才剛剛退休的教授找到台大醫院附近的好心肝診所看診，做到「醫生用其盡，醫療盡分流」，同時有時下鄉義診。

　　他沒有名牌醫生的嗜好，衣著樸實，吃食簡單。生活如清粥，把「妙語如珠」當小菜，歡歡喜喜過日子。例如「我這一生最怕女人和狗，一個把我追到家門外，一個又把我追回家門內。」人們稱讚許金川的妻子把他奉獻給社會，他說：「那叫放生。」

　　我得肺腺癌開刀時，他派著秘書陪我度過一次又一次術前檢查，開刀後幾乎天天來探望，然後大名醫一個人自己徒步「掃街」，從台大醫院走回公園路好心肝醫療診所。

　　我本來想問他：「我有你的『兩怕』，一個是女人（當然老了，可能對他比較無害），而且我還養了六條狗。汪！汪！汪！汪！你不怕啊？」
　　原來他另有「企圖」。

　　他念茲在茲，台灣的醫療設備不足，許多偏遠地區沒有MRI及CT，即使在大城市也嚴重不夠，導致一般人至少得等三〜六個月，才能照到CT等檢查器材。哪怕這個病人，在好心肝基金會名醫診斷下，可能疑似肝癌，或是肺腺癌，也只能苦苦等待。

　　除非你是政商界「名人」（我的CT是在振興醫院照的），有權力的部長、五院院長、正副總統，在台大立即安排插隊，因此往往忽略了民間疾苦。

　　這與許金川教授的醫療理念不合。
　　平民，不表示他們的生命不值錢。

　　為了改變法令，他已奔走五、六年，求助於各黨重要人士，包括因社運領袖而進入立法院的新政治人，老的、清新的、不同政黨的⋯⋯至今皆不了了之。

　　我住院開刀，他關心我之餘，好像看到一個新「人質」，問我怎麼辦？如何做到早期篩檢？如何使已經疑似肝癌的病人，可以早點照到MRI？而且必要時健保可以給付？我喘呼呼的，好像上了質詢台，但這使我更加佩服許教授。

　　他一身醫術，一生奉獻，但是在台灣利益團體根深柢固的體制之下，他，無能為力，只能看著他想救的病患，一步步走向生命危險處。
　　政治人物愛說：「不信公義喚不回。」但多數時候，掌權了，變成不信權力利益撈不回。

　　許金川教授可以灰心、可以喪志、可以變成老憤青、可以一走了之，但他依然風塵僕僕，溫文儒雅，每一年某個週末，為盲啞人士義診；每一個月，下鄉義診，平常繼續照顧病人。

　　所以，我進了醫院，他好不容易又見到「人質」，體貼之餘，繼續為平民的健康向我遊說。他忘了，我已經離開政壇很久。
　　但是他真的好努力。他的聲音社會大眾居然沒有聽見，也不關心。而社會大眾的健康，正是他努力的目標。
　　於是冒著怕女人和怕狗的重大風險，出院後他持續和我「接觸」，又請我為書寫序。
　　午夜夢迴，別人想的是名利權情，他想的是：我那些窮困病人的MRI和CT在何方？
　　許金川教授的英文名字叫Water，台語翻譯：拉薩水（髒水）。這盆拉薩水，為我們重新定義，什麼叫做「偉大」，什麼叫做「謙卑」。
　　而這些，他從不掛在嘴邊。
　　只是全力以赴。

作者序

醫病一家親，人人好心肝

　　歲月匆匆，行醫已逾四十載，轉眼間，肝病防治學術基金會成立已屆二十五年，這段歲月，可說是廣大社會善心人士以「好心」「救好」全民的「肝」，共同以愛心締造的全民肝病防治史。

　　四十多年前，我還是住院醫師時，發現了超音波對於診斷肝病的重要性，自此與肝病病人結下了不解之緣。一九八○年代，從事早期發現肝癌的研究工作，雖然救了不少人的性命，但當時國人缺乏正確保肝知識，求診時多已肝癌末期，治療困難，加上籌措研究經費充滿無奈與挫折感，內心充滿極大壓力。因此體會到一己之力有限，也意識到必須對外尋求更大資源，凝聚社會愛心與智慧，才能突破困境。

　　一九九四年初，我和恩師宋瑞樓教授邀集幾位在國內長期從事肝病研究的醫者，更在社會愛心人士贊助下籌募基金，成立了財團法人肝病防治學術基金會，以肝病防治宣導及肝病研究為宗旨，二十五年來，上山下海走遍全國偏鄉，已為六十餘萬人次做過免費篩檢，衛教講座超過上千場，還榮獲二○一七年醫療奉獻獎團體獎殊榮。

　　二○一二年底，為了將服務從肝病篩檢擴大至醫療面向，成立了醫療財團法人好心肝基金會，並創立了完全由各界捐助、不以營利為目的的「好心肝門診中心」，為肝病病友提供溫馨、安心、愛心的醫療場所。二○一六年更進一步創立了非營利的健康管理中心，為國人提供早期預防的健康照顧，健檢善款則作為救治肝苦人之用。未來，更希望能早日為肝苦人成立專屬的「肝病醫院」及「肝病醫療中心」。

　　如今，在政府及民間共同努力下，肝癌及慢性肝病的死亡率雖然下降，但肝病對國人的威脅仍鉅，診間還是有許多病友下跪求醫救命，讓人極為不忍。可見缺乏正確的保肝觀念，仍是延誤就醫、家破人亡的禍源，基金會還要更加努力宣導，並加強研究，才能早日達成消滅肝病的使命。

　　醫療知識專業深奧，我常思考如何將艱澀難懂的醫學，化為有趣的文字語句，透過文宣、演講，讓民眾易懂吸收，因此自基金會成立之初至今，每週於報章網路以笑談保肝的方式撰寫專欄，累積二十多年已達上千篇的文章，近年已陸續集結出版《遠離肝苦很簡單》《爆笑不爆肝！輕鬆掌握保肝知識》二書，承蒙各界的愛心助印，已印行數十刷的善書。

　　今逢肝基會成立二十五週年，特集結專欄文章，並將多年來巡迴演講內容整理成章，出版《好心救好肝》一書，冀望這些苦口婆心的保肝叮嚀，能以寓教於樂的方式深植人心，以期全民有好心、好肝，人人好健康。

　　在此衷心感謝華泰銀行前董事長林博義先生二十年來支持《聯合晚報》專欄，也感謝聯合報系每週的編輯刊載。並感恩長期支持好心肝的前輩、好友們。感謝宋文彬先生、吳伯雄先生、吳豐山先生、何壽川先生、孫震先生、陳文茜小姐、蘇一仲先生（依姓氏筆劃排序），特別撥冗為拙著推薦作序。也謝謝圓神出版機構簡志忠董事長及編輯群協助本書出版，同時，本會陳淑卿小姐花費許多心血整理文稿，一併致謝。

　　由衷感謝眾多社會愛心人士的暖流支持，成立基金會走出象牙塔之後，我才深切領悟到醫學只是許多領域中的一環，而行行出狀元，出錢出力協助我們最多的是曾求我看診的病人或家屬，以及各行各業的朋友，因此，我體會到恩師宋瑞樓教授常常告誡的「視病猶親」之真諦，也就是「把病人朋友化，朋友親人化」，醫病一家親，才能發揮更大的力量。

　　肝基會正孜孜矻矻地走在消滅國病的道路上，目前正是關鍵里程碑，我要特別感謝基金會同仁及義工們長期不辭辛勞地並肩作戰，也期盼更多好朋友加入好心肝行列，讓我們一同以「好心救好肝」，邁向消滅國病的最後一哩路。