心臟：從演化、基因、解剖學看兩千年探索和治療心臟疾病的故事

推薦序一　心跳聲所訴說的人性和故事　　洪惠風
推薦序二　讀懂既熟悉又陌生的重要器官：心臟　　林謂文
引言　貫穿遠古和現代的心臟醫療技術

第一章　酒後亂事打開心臟手術之門
威廉斯可以用自古以來所有醫生採取的做法，即放棄治療；他也可以做手術。無論如何，那顆心臟就在那裡，在他彎下身時，心臟距離他的臉才幾公分而已。就在表皮之下，卻始終遙不可及……

第二章　心臟王子
早在達文西詳盡素描出人體外部細節之前一千七百年，蓋倫每天都從人體內部細節累積經驗。角鬥士的傷口是「通往人體內部的窗口」，他這麼寫。從傷口觀察人體內部時，他會激動得心頭亂顫。那是喜悅，或是一種愛……

第三章　當藝術改變科學
給達文西最多啟發的，是他在「老人」身上所看到的，也是亞歷山大港自古以來記載最詳盡的全人解剖之一。達文西花在老人身上的時間很長，直到屍體都開始腐爛、發臭、分解成碎片為止……

第四章　血液的航道
哈維認為血液要從動脈流向靜脈，必定流過無形的孔洞──但並非蓋倫假設心臟內的、而是遍布全身的無形孔洞。雖然他無法證明這些無形孔洞的存在，但他認為透過計算血液的流量，可以斷定人體就是有這些孔洞……

第五章　找尋啃噬心臟之物
福斯曼割開了自己的血管，拿起導管尖的那一頭，悄悄塞入血管。在那時，才發現血管裡是沒有痛覺神經的。導管已經就要穿過手肘抵達肩膀了，越過肩膀一路下行到右心房……

第六章　生命的律動
當年僅二十七歲的吉本和妻子瑪莉，開始收集其他實驗室願意提供的各種零件，用來發明心肺機。這台機器必須能在不傷害紅血球的情況下，供應氧氣到血液裡，而且必須超乎想像地溫和又有力量……

第七章　科學怪人法蘭根斯坦的怪物
尚威一切準備妥當，羅爾也就位準備進行手術。羅爾小心翼翼將心臟從受體犬的體內切下，放到一旁，然後從供體犬體內移除心臟，每個步驟都得花上幾分鐘。接著，他將供體犬的心臟縫進受體犬的體內……

第八章　核能心臟
迪貝基一直朝一個方向努力──打造一顆人工心臟，能裝進任何一個為心臟疾病所苦的人體內、可以經年甚至永久運作的機器。對他和對許多外科醫生而言，那代表著未來讓百萬甚至數十億男女長壽的祕密……

第九章　輕如鴻毛的心臟
湯瑪斯、阿拉姆和他們的團隊研究世界各地的木乃伊，結果發現狩獵採集者的血管狀況，比農業生活者更差，和大家的預測恰恰相反。這項結果翻轉了我們原來的想法，認為動脈粥狀硬化是一種文明病，是不良生活方式的結果……

第十章　修復受損的心臟
法瓦洛羅從婦人的腹股溝剪下一段隱靜脈，接著剪掉她的右冠狀動脈，如他所想見的，完全堵塞了。他開始接縫，像一位肉體裁縫師般謹慎、細膩，只要一個沒縫好，血液就會傾洩到體腔裡；只要缺個一針，一切就都枉然……

第十一章　戰爭與真菌
在肝臟裡製造膽固醇的三十個步驟裡，羥甲基戊二酸單醯輔酶A這種還原酶，是負責執行速度最慢的一個環節，所有步驟都得等這一步完成才能繼續下去。只要加快這個步驟，就能製造出更多膽固醇；而拖慢這個步驟，則製造的膽固醇就會減少……

第十二章　愛護心臟的完美飲食
在今日的飲食書區，你會找到各種如何降低膽固醇或活得更健康的書籍，說法五花八門，然而所有的方法，都沒抓到一個重點：我們所攝取的食物已經改變了……

第十三章　甲蟲與香菸
如同抽菸，空氣汙染也會增加心臟疾病和心臟病發的機率。最小的汙染懸浮微粒（小於二．五微米）會使健康出問題，它們會影響肺部，對心臟產生的衝擊更大。如同香菸，懸浮微粒會造成動脈收縮（進而導致血壓升高），也會促使凝血形成，還會觸發身體的發炎反應……

第十四章　先天受損心臟之書
一九四四年十一月二十九日，十五個月大的女嬰艾琳．薩克森躺在約翰霍普金斯醫院的手術檯上。在她小小的身體裡，心臟不太對勁，到底怎麼了，沒人說得準。她的皮膚缺氧呈藍紫色，患有紫紺嬰兒綜合症，就是心臟打到全身的血液含氧量過低……

第十五章　從演化探索心臟的缺陷
由陶希格開啟的迷人想法，刺激了許多演化生物學家各自進行探索。演化生物學家過去已經花了一百多年，試圖重建心臟的大演化史，它如何演化、又如何在正常情況下運作。現在根據這部大演化史，他們開始思考人類心臟的問題……

第十六章　為心臟疾病裹上「糖衣」
正常的哺乳類唾液酸出現在人體時，會引發免疫反應，人體會注意到多出來的氧原子並發動攻擊。但有件奇怪的事，就爾吉特對唾液酸的了解，當人類攝取哺乳動物的肉類時，肉裡的那些糖似乎會嵌入人體細胞……

第十七章　逃離自然法則
心臟跳動較快的物種，壽命較短。一隻小臭鼩約能活一年，一隻藍鯨能活超過一百年。在一生裡，牠們心臟跳動的總次數差不多──都是十億下。人類呢？從歷史的角度看，人類的平均壽命在小群體中約莫是四十歲，人類心跳也是在十億次左右……

後記　心臟科學的未來
中英名詞對照表