自己的腳痛自己救：足踝專科名醫教你遠離痛風、凍甲、腳麻、拇趾外翻、腳踝扭傷、足底筋膜炎

Chapter 1  常見的腳痛十大迷思
氣墊鞋一定有益健康？
穿寬楦頭的鞋，腳就會比較舒服？
有空多踩健康步道可以養生？
舊鞋比新鞋好穿？
平日不運動，週末運動就夠了？
鞋子會愈穿愈大，所以要買緊一點、小一點？
手術後就不能穿高跟鞋？
孩子腳跟痛是在「轉大人」？
糖尿病足很難照顧？
凍甲（甲溝炎）拔掉趾甲就會痊癒了？
 
Chapter 2  腳、鞋子、鞋墊與你
從腳看人類歷史文明 
天天運動腳趾，老化慢點來 
腳痛常常是窮人的病
夾腳拖鞋的大學問 
鞋子、鞋墊與腳的愛恨情仇 

Chapter 3  腳的常見困擾
足底筋膜炎的治療與預防 
痛風性關節炎──骨頭裡的粉筆灰 
治療拇趾外翻 ──阿嬤可以跟團旅行了
腳上長的是雞眼、疣還是蹠痛？
腳後跟痛──英雄阿基里斯的困擾 
每天五分鐘動動腳趾頭，預防爪狀趾 
小兒扁平足的兩大治療關鍵期
後天性扁平足──肌腱退化，足弓累了
Ｘ、Ｏ型腿自我檢測──鐘擺現象助你一臂之力
 
Chapter 4  腳的創傷與運動傷害
腳踝扭傷──一失足可能變成困擾終生的千古恨
跟腱斷裂──被挑斷腳筋真的會武功盡廢？
腳踝骨折開刀──把握緊急治療黃金期
新型石膏效果好又便宜──別再用搞笑電影裡的笨石膏
足部疲勞性骨折──骨頭也會累？
距骨骨折與脫位的治療──會不會跛腳的關鍵黑盒子
距骨軟骨剝離及自體馬賽克手術──自己的軟骨自己救
跟骨骨折──跛腳竟不如少根腳趾
中足蹠關節的脫位異常──容易誤診的足部傷害

Chapter 5  腳部精確診斷與治療
小兒扁平足，該保守治療或手術治療？ 
「腳麻」成因複雜，不能用血路不通就帶過 
截肢──足踝外科醫師的最痛
踝關節退化的終極治療：融合固定術、人工踝關節置換  
足部腫瘤，非開刀不可嗎？
神經病性關節症──不痛也是問題
附生骨症候群──多長了一塊骨頭
跗骨竇症候群──Ｘ光照不出來的腳踝疼痛 
足跟骨癒合症──骨頭黏在一起的麻煩 
杵狀足、馬蹄足──腳掌再度踩地的喜悅
 
Chapter 6  腳的自救原則與方法
足部保健實用運動──坐而言不如起而行
首先由坐著開始
接下來動動腳
然後我們站起來
之後開始走走看
最後該來跑一跑囉
不跑步，也有其他運動可以做
 

序

第三種醫師（節錄）

　　從事足踝外科醫療，其實是一個緣份。

　　第一次大學聯考放榜後，母親有點嚴肅地說：「念這種系，將來可能會找不到工作，說不定還會娶不到老婆。」天啊！對一個血氣方剛、從和尚學校畢業的高中生而言，找不到工作算什麼，但被說成會娶不到老婆，卻是人生最大的打擊。於是我放棄擁抱「森林」的夢想，跑去重考。

　　想到自己既不特別聰明，也不特別專注，念理工實在沒把握會出人頭地。而當醫生好像不需要太聰明，也不需要太專注於某一、兩個學科，只需要對「人」有興趣。簡單地說，就是覺得自己很平庸，滿適合當醫生的，因為覺得醫生並不需要是科學家或天才兒童，只要均衡發展並對人有興趣，願意在人的身上投入關注與熱情就可以了。我不是天才兒童，平庸的我還是試試當醫師好了。還算幸運的是，一年之後我考上了醫學系。

　　▌在台灣只能看書學習足踝外科技術

　　醫學院五年級的暑假，一個起心動念，想要去地區或私人醫院見習，看看究竟和母校的教學醫院（高雄醫學大學附設醫院）有何不同？

　　結果在見習的時候因為醫院缺乏人手，我莫名其妙地被拉上手術檯去拉鈎，在不甚了解的狀況下第一次上了手術檯。印象裡只記得交雜白色軟骨和紅色的血，後來怎麼了，已經完全忘記。直到從事骨科工作之後，才回憶起那是一檯踝關節骨折復位內固定手術：手術檯上露出來的就是一隻腳踝。而這家醫院正是秀傳醫院。

　　爾後，像是命運導引一般，在我依循興趣選擇醫學分科發展時，從外科到講究力學與技巧的骨科，再從台中榮總的住院醫師訓練，到選擇去秀傳醫院。擔任主治醫師的第二年，當時秀傳醫院的骨科古鳴洲主任問我：「你專攻足踝外科好不好？有沒有興趣？」我爽快地回答：「好呀！反正也沒人要做。」就這樣，我開始學習成為台灣極少數的足踝外科醫師。

　　回答得很灑脫，但心中卻倍感壓力和徬徨，因為在住院醫師的養成訓練中並不包括足踝外科，我只能看書尋求解答，壓力如影隨形，試想：汽車都不能看書修了，人體構造比汽車複雜何止千百倍，怎麼可能看書就會？而且，汽車修壞了頂多換零件，萬一把人弄壞了，人家的腳就這麼一輩子毀了，多恐怖！於是，我轉回母校高雄醫學大學請教足踝外科的權威鄭裕民教授。

　　正因為不喜歡和人競爭的個性，所以想挑一條沒有人要走的道路去發展。從學生時代只是立志要走外科，沒想到最後緣分把我導引到精細又冷門的足踝科去了。

　　▌足踝外科醫師專精小腿到足踝

　　至於足踝外科醫師掌管的身體範圍，根據書本說法是「膝蓋以下所有關節骨骼肌肉系統」，不過我們主要還是專精於足踝部份。由於腳部的活動跟小腿的肌肉、筋、骨骼都有關係，所以基本上小腿以下到足踝都是我們專精的範圍。

　　足踝外科的治療方式包含手術、藥物、注射、物理治療等，因為足踝科醫師都是骨科醫師出身，所以手術治療常是主要部份。只是一個好的醫生，一定是從保守治療開始，也就是說，一個好的足踝科醫師，除了診斷及手術以外，對鞋子、鞋墊、復健、運動，都要有所了解，才能夠給病人最好的建議。

　　此外基於國民健康的福祉，我們應該大力推廣民眾對足踝專科的認識與利用，如此才能讓民眾得到更多專業的治療。這就是為什麼即使足踝醫學在台灣仍屬冷門的科別，但我們仍積極運作足踝醫學會，舉辦各種固定的研習聚會，就是希望台灣邁向先進國家，並讓足踝醫學生根與持續發展。