推薦序
熟讀本書對改善膽固醇很有幫助,長期徹底執行是成功關鍵
今年是膽固醇在醫學界被討論最多的一年,因為二o一五年美國農業部所發布的國民飲食指南中,取消了過去長期建議「一天膽固醇攝取量不超過三百毫克」的限制。因為多項研究顯示,飲食中的膽固醇對健康成年人血液中膽固醇濃度並沒有顯著影響。其實膽固醇是人體重要的營養素,它是細胞膜的重要成分,也是製造維生素D、膽酸、與性荷爾蒙的原料,而且過猶不及。
人類一天約需一公克膽固醇應付生理需求,其中三分之一由食物攝取,三分之二由人體合成,所以血中膽固醇高低與身體製造膽固醇的能力有關,而與吃下多少膽固醇關係比較小。
膽固醇過高是內科醫師每日診療病患必定會遭遇的醫學問題,而這與心臟病、腦中風等心血管疾病有密切關係。目前雖然有相當有效的藥物可治療,但是否有有效的養生法可降低膽固醇,而不要依賴藥物?這是身為內科醫師的我一直努力探討的題目。
過去的研究知道高纖燕麥、黑芝麻醬可有效降低壞膽固醇;個人研究中也發現肥胖病患很容易有高膽固醇情況,但減肥治療後,血糖、三酸甘油脂、肝功能都會大幅改善,唯獨低密度(壞的)膽固醇不一定降得下去,反而是高密度(好的)膽固醇常低了下來。正在研讀『營養生化學』想找出有效的膽固醇處理法時,恰巧天下雜誌要發行日本板倉弘重醫師的『降低膽固醇的29個方法』,希望我為之寫序,讀完內容後發覺是一本好書--內容實用,不難親身實踐。
板倉醫師將內容分為飲食習慣、運動習慣、及生活習慣三部分,最後也提供讀者藥物治療的選項與原則,供讀者參考。在飲食部分特別值得一提的是,揭露BMAL1蛋白的晝夜變化,提出晚上過九不食的科學證據,非常具有啟發性。在運動部分,提出日本動脈硬化學會提倡的每日快走三十分鐘以上,一週一百八十分鐘以上的建議,而最值得一提的是一天三十分鐘的快走運動,分期付款一次十鐘也有效,相信如此就更好身體力行了。在生活習慣部分,壓力也會讓壞膽固醇升高,造成其氧化而加速動脈硬化則是新的觀念。
台灣近年的調查中成人膽固醇過高盛行率約十%,對國人健康影響很大。相信熟讀本書對想改善膽固醇問題的人會很有幫助,但長期徹底執行才是成功關鍵,共勉之。
蕭敦仁
(本文作者為中華民國肥胖研究學會理事長、敦仁診所院長)
推薦序
戰勝壞血脂,從日常生活做起
根據世界衛生組織評估,過去二十年間,世界肥胖人口大幅增加超過了兩倍。截至二○一四年為止,全球約有六億人口肥胖、十九億人過重。世界衛生組織更進一步指出,肥胖即將超越吸煙成為危害人類健康的頭號殺手。
而深究其原因,肥胖不僅與四十多種慢性疾病包括我們熟知的糖尿病、高血壓、心血管疾病等等息息相關,肥胖族群更大幅增加罹患子宮內膜癌、卵巢癌、大腸癌等六種癌症的比率。因此要如何對抗肥胖、避免肥胖,成了現代人追求、保持健康的重要課題。
肥胖及其相關疾病可說是一種文明病,與現今飲食西化、多吃少動的生活型態密不可分。近年來在主管機關大力宣導之下,廣為民眾熟知的代謝症候群正是罹患病態肥胖與相關疾病的初期預警指標。而代謝症候群的五項指標之中除了腹部肥胖之外,就是所謂的「三高」。
其中除了血壓高、血糖高以外,三高的另外一塊拼圖即為血脂肪過高。包含好的膽固醇、高密度膽固醇過低,及壞的血脂肪、高密度膽固醇過高。醫界已知罹患代謝症候群的人比沒有代謝症候群的人,有相當高危險性會罹患心血管疾病、腦血管疾病及腎臟疾病等,由此可知單單血脂肪異常對人類健康就會造成的莫大影響。
本書當中,作者詳述了對於對抗壞的血脂肪的一些寶貴的心得與方法,從生活中的小細節飲食調整開始,乃至降低脂肪的一些實例舉證,以循序漸進的步驟、深入淺出的方式,適切融入日常生活中。種種簡單易懂的實際應用方法,引導讀者們,只需稍加留意,即可輕鬆養成健康的好習慣。
本書可謂是現代人在忙碌生活中的健康寶典,讀者在閱覽書中的小訣竅後,可望藉由此書當中所規畫提供的一些健康生活型態案例,在身體力行的情形之下,獲得寶貴的健康概念,一步步戰勝壞的血脂肪。
羅鴻捷
(本文作者為台北市立萬芳醫院減重外科專責主治醫師)