內容簡介

　　採一致性的章節組織，並納入嬰兒、兒童、青少年、孕婦和老年人的特殊考量部分，有助於學習。
　　•身體差異專欄強調與預期發現不同的差異。
　　•鑑別診斷內容，為本書特色，並全書貫徹。
　　•身體檢查的實證實務專欄旨在提醒，我們的臨床工作應「盡可能」以可靠的、已證實的資訊為依據。
　　•危險因子專欄強調各種不同情況中的可修改和不可修改之危險因子。
　　•在每章節前及每個檢查和發現段落結尾的身體檢查摘要和記錄範例專欄，提供便利的檢查步驟摘要，並為病例記錄實務樹立良好的範例。
　　•功能評估專欄可幫助讀者思考特定身體問題和這些問題對病人功能的影響。
　　•健康教室的重點是病人健康和養生、保健的整體方法。
　　
　　本版新增：
　　本書此版本已完全更新，包括以最新的相片取代異常發現的說明，並使用新的全彩照片和圖示取代第7版中的單色和雙色插圖。本書共有約1200張插圖，此外，還有許多表格及專欄，通常可使讀者更容易獲取資訊。在這些改變中：
　　•身體檢查的實證實務專欄已完全更新，這些專欄強調，在臨床實務和決策中，應持續納入最新研究。
　　•臨床錦囊和身體差異專欄已更新和修訂。
　　•將記憶法融入內文中，可適當協助病史收集和身體檢查的評估。
　　•異常部分納入相關情況或疾患的病理生理學、主觀資料和客觀資料摘要。
　　•技術和用物的章節含括標準預防的最新建議。
　　•新增生命徵象評估章節，內容結合了被認為是第5生命徵象的疼痛評估。
　　•在腹部、乳房和前列腺的章節納入癌症篩檢爭議及摘要實證。
　　•更新緊急或危及生命情況的章節。
　　•運動參與的章節包括評估和處置患有運動相關腦震盪病人的建議。
　　
　　隨書附贈：
　　護理師國考線上測驗題庫(憑書內序號上網登錄，免費試用三個月)

　　
 

作者介紹

作者簡介

　　By Jane W. Ball, RN, DrPH, CPNP, DPNAP, Trauma Systems Consultant, American College of Surgeons, Gaithersburg, MD

　　Joyce E. Dains, DrPH, JD, RN, FNP, BC, DPNAP, Associate Profesor and Advanced Practice Nursing Program Director; Manager, Professional Education for Prevention and Early Detection, The University of Texas MD Anderson Cancer Center, Houston, Texas

　　John A. Flynn, MD, MBA, Clinical Director and Professor of Medicine, Division of General Internal Medicine, The Johns Hopkins University, School of Medicine, Baltimore, MD

　　Barry S. Solomon, MD, MPH, Assistant Professor of Pediatrics, Medical Director, Harriet Lane Clinic, Division of General Pediatrics and Adolscent Medicine, The Johns Hopkins University, School of Medicine, Baltimore, MD

　　Rosalyn W. Stewart, MD, MS, MBA, Assistant Professor of Pediatrics and Medicine, Department of Internal Medicine and Pediatrics, The Johns Hopkins University, School of Medicine, Baltimore, MD
 
 

目錄

1 病史收集和會談過程, 1
2 文化能力, 23
3 身體檢查的技巧和設備, 32
4 生命徵象和疼痛評估, 52
5 心智狀態, 66
6 生長和量測, 81
7 營養, 98
8 皮膚、毛髮和指甲, 117
9 淋巴系統, 170
10 頭頸部, 189
11 眼睛, 210
12 耳、鼻和喉, 237
13 胸腔和肺臟, 266
14 心臟, 299
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序

前言
　　
　　Seidel身體檢查與評估主要是針對剛進入健康照護專業職涯的學生所寫。本書的核心訊息乃以病人為基礎，並必須使病人獲取良好照護。學習如何收集病史和執行身體檢查是必要的，但仍不足以充分了解病人。與病人的關係和信任感的發展，通常開始於會談。若想讓病人獲取良好的照護，你會需要可靠的訊息，畢竟，你要收集的是獨特個案的故事，而這些所涉及的遠超過身體部位和身體系統的總和。無論身處何種特定的健康專業領域，收集病史和身體檢查所包含的藝術及技巧對我們而言都是共通的。
　　
　　組織
　　
　　為達到與病人的建設性關係，必須從嫻熟地收集健康病史和身體檢查開始。第1章提供重要的「認識自己」指引，協助你向病人學習，如同病人向你學習一樣。第2章強調，缺乏對文化背景和差異的相互理解，則「認識」仍不夠完整。第3章提供檢查步驟和所需用物的概述。第4、5、6和7章說明評估的重要元素：生命徵象和疼痛、心理狀態、生長和發育及營養。第8到第22章說明特定身體系統和身體部位，每個章節分成四個主要部分：
　　
　　•解剖和生理　　
　　•相關病史回顧　　
　　•檢查和發現　　
　　•異常
　　
　　這些小節都先以考量成人病人開始，最後，若有適當時機，會再加上對嬰兒、兒童、青少年、孕婦、老年人和失能個案的差異考量。
　　
　　為協助你有條理的閱讀，每一章都以個別步驟的身體檢查簡介作為開始。解剖和生理部分從生理基礎開始，以幫助判讀發現，接著說明指引身體檢查的重要解剖參考點。相關病史回顧的部分則詳述，在會談或檢查期間發現系統或器官相關問題時特定的詢問方法。在檢查和發現部分會列出所需用物，並接著說明檢查步驟細節和預期的發現。這些部分可幫助建立適合自己，尤其更是要適合病人的方法和順序。在某些章節中，會說明在特定環境或當特定情況發生時，所使用的進階檢查處置。以檢查發現的詳述範例為這些部分的結尾。你將會發現每當可能要描述發現時，本書盡可能避免使用「正常」和「異常」等詞彙，我們認為此二詞表示價值評判，藉由經驗和額外訊息可能可以或無法證實評判是否正確。在異常部分會呈現疾病概述和與特定系統或身體部位相關的問題。在異常部分針對選定的病況會以三欄位表格清楚列出，包括病理生理學、主觀資料和客觀資料，且通常包含有全彩照片和插圖。
　　
　　第23章詳述與從事運動相關的評估問題。第27章提供在緊急和危及生命情況時改變標準檢查方法的指引。此資訊僅為開端，用意在幫助你進行臨床決策，對於你的基礎知識，仍將需要增加其他資源。
　　
　　剩餘章節為整合。第24章指引你整合所學的方法，以助於做決策和解決問題。第25章提供臨床挑戰的批判性思考指引，你的所學、所想皆與病人相關，且必須將你的決策仔細記錄。第26章則說明如何進行，並特別強調以問題導向式病歷記錄(POMR)和SOAP(主觀發現、客觀發現、評估和計畫)的使用，以完整記錄病人問題。
　　
　　完整更新的附錄內容可提供臨床工具及資源，以記錄觀察項目或問題，並完成身體檢查，進行連續性的記錄。
 
Jane W. Ball , DrPH, RN, CPNP
Joyce E. Dains , DrPH, JD, RN, FNP - BC, FAANP
John A. Flynn , MD, MBA, MEd
Barry S. Solomon , MD, MPH
Rosalyn W. Stewart , MD, MS, MBA
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