聚氯乙烯製造業男性勞工生殖危害評估研究

　　鄰苯二甲酸酯類(phthalates, PAEs)是廣泛應用在許多商品的一群化學物質，其中具有較長的鄰苯二甲酸分子的化合物，如鄰苯二甲酸二(2-乙基己基)酯(di- (2-ethylhexyl) phthalate, DEHP)用量最大，可以軟化硬質聚氯乙烯(polyvinylchloride, PVC)，在加工上受到廣泛利用。本研究方法針對全台PVC塑膠粒製造業中，依申報使用DEHP作為塑化劑之工廠中，選取大型工廠、中型工廠各一家，配合職務分類及製程暴露DEHP程度不同共105位勞工與15位大學研究生為控制組，進行問卷調查，包括人口資料、工作類別、生活習慣與生殖健康史。120位參加者中，共計有62位男性，包含47名勞工與15位研究生同意捐贈精液檢體進行精液品質分析。精液品質分析項目包括：精液體積、精子數量、精子活動力、精子型態、反應性氧化物質產生和DNA染色質結構分析。此外由另一計畫進行DEHP尿液代謝物mono(2-ethylhexyl) phthalate (MEHP)、mono(2-ethyl-5-hydroxyhexyl) phthalate (MEHHP)和mono(2-ethyl-5-oxohexyl) phthalate (MEOHP)濃度分析。分析120位勞工與研究生問卷資料，將其依工作類型區分為現場勞工組(n=82)、行政組(n=23)與控制組(n=15)。行政組與現場勞工組相較於控制組在年齡、是否已婚、教育程度、吸菸習慣上有顯著差異(p＜0.05)。在精液品質分析方面，總精子數、活動力與大量產生O2-.精子百分比，行政組與現場勞工相較於控制組有顯著差異(p＜0.05)，由63位參加精液品質分析者中，剔除2位DEHP尿液代謝物偏高之控制組與1位未進行DEHP尿液代謝物分析的勞工後，以DEHP尿液代謝物MEHP、MEHHP和MEOHP濃度總和區分為低濃度組(n=37)與高濃度組(n=23)。發現高濃度組的精子活動力顯著下降(p＜0.001)，而大量產生O2-.精子百分比與反應性氧化物質O2-.含量明顯增加(p＜0.05 vs. p＜0.001)。在年齡、是否已婚、教育程度、喝咖啡習慣上兩組有顯著差異(p＜0.05)。經校正吸菸、喝酒、年齡後，發現尿液MEHP濃度分別與精子活動力呈現顯著負相關；與大量產生O2-.、O2-.精子百分比及H2O2精子百分比呈現顯著正相關。而尿液MEHHP與MEOHP濃度分別與精子活動力呈現顯著負相關。總結而言，本研究顯示職業暴露DEHP可能與精子功能之氧化傷害有關，而尿液DEHP代謝物可成為具有預測暴露DEHP影響精子功能之生物標記。