奈米微粒作業人員健康危害流行病學研究

　　「奈米科技」被公認為現今這一個世紀最重要的產業之一，從民生消費性產業到尖端的高科技領域，都能找到與奈米科技相關的應用。隨著奈米微粒運用日益漸增，但是對其所在職場會造成職業安全衛生之效應卻鮮被關注；另外，在現有之奈米微粒所引起之危害，文獻資料絕大部分是細胞或動物試驗資料，有關流行病學之資料相當缺乏，因而引發本研究之探討動機。本研究目的係探討奈米微粒粉體製造作業勞工之健康危害，利用橫斷性與縱斷性追蹤半年之研究探討暴露於奈米微粒的作業人員與對照組在氧化壓力傷害、呼吸道發炎反應、肺功能、心血管疾病，抗氧化酵素活性及基因多型性、腎上腺固醇類荷爾蒙恆定、及基因毒性之差異與影響。本研究自九十八年三月到十一月三十日為止，總計收集13家奈米工廠的人員資料，而目前所收集之受試者中，暴露組有135人，佔收案人員數之70.7%；對照組有56人，佔收案人員數之29.3%。研究對象來源為奈米材料製造與使用之工廠，包括奈米碳管、二氧化鈦、二氧化矽…等；對照組選取則依照同一工廠，辦公室行政作業人員。資料之收集包含問卷收集如：個人基本資料、呼吸道自覺症狀、過去病史、工作史、家族史及影響肺部傷害之可能干擾因素和維生素攝取情形等資料以及收集研究對象之血液、尿液、鼻腔沖洗液以及呼氣濃縮物檢體 (exhaled breath condensate)，再以重複測量收集縱斷性追蹤半年前、後之生物檢體。本研究另以問卷方式與現場勘查作為間接了解受試族群暴露之狀況。本研究將鼻孔沖刷樣本以穿透式電子顯微鏡觀察是否有奈米級微粒以及其元素成分。在奈米Si作業員工的鼻孔沖刷樣本中，經由電子顯微鏡觀察可以得知樣品中大部分都含有Si 元素，顯示其有暴露的可能。另外，利用核凝計數器(Condensation particle counter, CPC)來進行環境中奈米微粒的即時(real time)、現場(on site)及原位(in situ)之個數(counts)量測。在其中三家有要求作業員工進行現場操作，其中兩家之結果顯示隨著奈米作業的進行，其粒子數計數值有伴隨提高的現象，而另一家則否，顯示有更進一步進行細部探討的需求。在早期健康指標項目的結果顯示，當調整年齡、性別、吸菸狀態、罹患呼吸道疾病之有無及是否做過粉塵作業後，暴露組較對照組在%DNA in tail、Tail Moment、Olive Moment、L/H頭尾比例、微核數與具微核數高，但未達統計上之顯著。而奈米暴露之工作人員其血清中的 CC16、Arylesterase、Cortisol和Aldosterone活性以及血漿中抗氧化酵素MPO濃度、VCAM，以及男性血中雄性荷爾蒙testosterone濃度，EBC中 NF-κB的濃度，心律變異檢測頻率域分析(Frequency Domain)之VLF、LF、HF以及LF/HF等，暴露組與對照組有顯著差異。或以重複測量比較縱斷性追蹤半年前、後之變化亦在暴露組與對照組有顯著差異，這些健康指標可用來監測奈米暴露之工作人員，其研究結果將有助於瞭解奈米微粒暴露與健康效應之關係。