攝護腺關鍵問診

第1章 攝護腺的基礎知識

攝護腺是什麼？在哪裡？∕林儒廷
攝護腺有三大功能∕林儒廷
攝護腺液的成分∕林儒廷
男人可以沒有攝護腺嗎？∕林儒廷
攝護腺三種常見疾病：發炎、肥大和癌症∕林儒廷
攝護腺肥大對身體的危害∕林儒廷
◎急性尿滯留
◎對膀胱的損害
◎對腎臟的損害
◎對生活品質的影響
何謂攝護腺特異抗原（PSA）∕周固
泌尿系統的檢查∕黃榮堯
◎尿液檢查
◎腹部X光檢查
◎超音波檢查
◎靜脈內腎盂攝影術
◎膀胱鏡檢查

第2章 攝護腺炎

慢性攝護腺炎∕張克孚
◎病例
◎攝護腺為何會發炎？
◎發生率
◎好發族群
◎攝護腺炎的症狀
◎診斷：攝護腺按摩和攝護腺液檢查
◎攝護腺炎的分類
攝護腺炎的治療方式∕黃榮堯
◎熱治療
慢性攝護腺炎的遠紅外線治療∕黃榮堯
◎溫熱效應
◎非熱生物效應
慢性攝護腺炎的體外磁波治療∕黃榮堯
◎治療原理
◎在泌尿系統的應用
◎方便是最大的優點
◎值得期待的治療新法

第3章 攝護腺肥大

攝護腺肥大的起因與診斷∕蔡培斌
◎攝護腺為何會肥大？
◎發生率：長壽男性逃不過
◎攝護腺肥大的症狀
◎攝護腺肥大的檢查
攝護腺肥大的口服藥物治療∕洪峻澤
◎合法藥物的另類妙用
◎口服藥物Q&A
攝護腺肥大的手術治療∕洪峻澤
◎手術黃金標準：內視鏡電刀刮除手術（TURP）
革命性的突破─雷射攝護腺汽化手術∕吳季如
酒精和肉毒桿菌毒素的注射治療∕洪峻澤
◎無水酒精注射
◎肉毒桿菌毒素
內視鏡刮除手術及雷射汽化手術的 優缺點比較∕吳季如
◎曾被奉為圭臬的內視鏡刮除手術
◎21世紀新選擇──雷射汽化手術

第4章 攝護腺癌

攝護腺癌的病因與症狀∕沈秉慶
◎發生率：台灣美國大不同
◎攝護腺癌的危險因子
◎攝護腺癌的症狀
◎攝護腺癌的診斷
◎攝護腺癌的Gleason分數和分級
攝護腺癌的治療∕吳國鈞
◎追蹤觀察（暫不治療）
◎手術治療
◎荷爾蒙治療
◎經尿道攝護腺切除手術
◎化學治療
◎放射線治療
◎各種治療法的比較
攝護腺癌之疼痛控制∕葉春興
◎疼痛成因
◎治療原則
◎疼痛控制需多方努力
攝護腺癌的追蹤與檢查∕吳國鈞
◎攝護腺癌的預防

第5章 攝護腺常見問題

攝護腺發炎、肥大和癌症有無因果關係？∕周固
三大男性疾病的共同點：下泌尿道症候群∕周固
◎何謂下泌尿道症候群？
寢食難安的PSA症候群─PSA上升怎麼辦？∕周固
攝護腺手術可能產生的後遺症∕吳季如
◎逆行性射精（打空包彈）
◎勃起功能障礙
◎尿失禁
◎膀胱頸攣縮
◎尿道狹窄
攝護腺手術後的照護∕吳季如
◎導尿管要放多久？
◎手術後一星期內應注意哪些事情？
◎手術後2~12週仍不可掉以輕心
◎手術後3個月一切都OK了嗎？
良性攝護腺肥大手術後會影響性功能嗎？∕陳明村
攝護腺手術的麻醉∕葉春興
◎麻醉類別
◎麻醉準備事項
◎麻醉方式的選擇
◎半身麻醉的特色
◎接受麻醉前應配合事項
◎術後止痛
◎半身麻醉是否會引起腰痛之後遺症？
◎結論
血精症∕陳明村
◎血精症的原因
◎血精症的診斷
◎血精症的治療
◎結論

　　醫學的進展一日千里，分科更是越分越細，泌尿科中的攝護腺疾病、尿路結石、腫瘤、男性性功能及不孕症、小兒泌尿……幾乎都再發展成一個次專科。其中，攝護腺的三大疾病：發炎、肥大及癌症，都是男性無法逃避的宿命。

　　攝護腺炎容易找上30~50歲的中年男性，其下腹及會陰悶痛的症狀，不易治癒卻容易復發，雖不至於威脅健康，卻影響生活品質至鉅，除了藥物治療外，新研發的物理治療，如高溫治療、遠紅外線照射、及體外骨盆磁波治療對改善症狀將極有助益。

　　小便細弱無力又頻尿是民眾對老男人的刻板印象，這多是攝護腺肥大所造成，它是長壽的勳章，只要活得夠久，就一定等得到，雷射手術是最夯的治療大躍進，不僅百家爭鳴（目前已有綠光、紅光、極光和銩雷射四種），更有取代電刀手術的架式，本書中將有詳實客觀的分析。

　　攝護腺癌則是最常見的泌尿腫瘤，腹腔鏡根除技術已完全成熟，機器人手臂微創手術則方興未艾，但尿失禁、陽痿的併發症仍難完全克服。非侵入性治療的進展也是大有突破，例如：立體放射治療、高聚焦超音波熱治療（海福，HIFU）和冷凍治療，讓醫療選項幡然改觀。

　　這些專精的課題，概略式的介紹絕難一窺全貌，衛教小冊也難滿足病家需求，所以特別邀集全體泌尿科醫師，針對攝護腺的三大疾病為文，集結成《攝護腺關鍵問診》，作為書田改制成財團法人回饋社會的第一成果。期待它成為醫師看診溝通的小幫手，病患了解疾病的家庭教師，共同戰勝攝護腺疾病。