物理治療倫理－思維與實踐（第二版）

序
初版序

第一章 倫理學概論
第一節　定義 1
第二節　倫理學的發展 2
第三節　倫理學的理論 3
第四節　倫理的實踐 5
第五節　倫理規範和法津 6

第二章 醫學倫理學
第一節　定義與簡介 11
第二節　醫學倫理學的發展 12
第三節　醫學倫理學的原則 13
第四節　病人權利 15
第五節　當代醫學倫理的重要議題 17

第三章 物理治療專業簡介
第一節　物理治療的定義、執業和價值 23
第二節　近代物理治療發展史 25
第三節　物理治療理論 28
第四節　中華民國物理治療學會 31
第五節　我國物理治療之學術研究與發展 35
第六節　專業團體與國際交流 37

第四章 物理治療之專業倫理
第一節　物理治療倫理的發展 43
第二節　美國物理治療學會訂定之倫理相關準則 44
第三節　我國物理治療學會訂定之倫理相關準則 45
第四節　物理治療倫理議題 48

第五章 醫病關係
第一節　告知 55
第二節　同意 56
第三節　守密 58
第四節　病人安全 59
第五節　溝通 62

第六章 臨床決策與倫理兩難
第一節　臨床倫理決策 69
第二節　倫理兩難的分析和處理 70
第三節　失能者的醫療照護 72
第四節　老年病患的醫療照護 74
第五節　後天免疫不全患者的醫療照護 76
第六節　癌症病患的醫療照護 76
第七節  安寧緩和醫療和臨終照護 78

第七章 專業角色和工作倫理
第一節　專業和職場倫理 85
第二節　團隊合作倫理 88
第三節　教育工作之相關倫理 89
第四節　公義分配的倫理 91
第五節　行政倫理 93

第八章 研究倫理
第一節　人體試驗準則 99
第二節　倫理委員會 100
第三節　研究者的倫理 103
第四節　發表和出版相關之倫理 104

第九章 倫理法律化與醫療法律
第一節　醫療倫理的法律化 111
第二節　醫療隱私的相關規範 113
第三節　醫療事故 114
第四節　醫療糾紛 115
第五節　醫療事故或糾紛的處理和面對 116
第六節　醫療訴訟 118

第十章 物理治療倫理的推廣與教育
第一節　定期檢討我國物理治療之倫理準則 125
第二節　加強物理治療養成教育之倫理教學 126
第三節　規劃舉辦倫理相關之繼續教育課程 127
第四節　物理治療倫理議題之研究 129

附錄一 世界物理治療聯盟倫理原則（WCPT Declarations of Principle- Ethical Principles） 133
附錄二 中華民國物理治療學會訂定之物理治療服務範疇 135
附錄三 美國物理治療學會訂定之物理治療師倫理準則 139
附錄四 美國物理治療學會訂定之物理治療生倫理規範 141
附錄五 美國物理治療學會訂定之物理治療生行為指引 143
附錄六 美國物理治療學會訂定之物理治療執業標準和準據 147
附錄七 中華民國安寧緩和醫療條例 149
附錄八 國立台灣大學教師倫理守則 153
附錄九  中華民國公務員服務法 159
附錄十 紐倫堡公約（Nuremberg Code） 163
附錄十一 赫爾辛基宣言（Declaration of Helsinki） 165
附錄十二 研究用人體檢體採集與使用注意事項 173
附錄十三 醫療機構人體試驗委員會組織及作業基準 177
附錄十四 我國物理治療大事紀 185
常用中英文詞彙對照表 189
索 引  194

再版序

　　教學生涯中每每告訴學生，知識和技術的培養固然重要，態度才是決定高度或成就的關鍵。倫理是態度中極重要的一部分，學者更創造了道德商數MQ（moral quotient）的概念，並闡述其重要性。倫理儼然是擎天支柱，但又散在每天、每處的生活、執業中，很難說個清楚，就是這樣開啟自己對倫理探究的興趣，也是因為覺得專業中一定要有人去注意、倡議這個部分。自個兒踽踽而行，在2005年以拋磚引玉的精神有了這本書的原型，原先只是概念上的分享，漸漸發現自己心中是非常擔心逐漸失去道德勇氣，專業未能將倫理行為蔚為風氣，2006年將書名改為思維與實踐。

　　2003年衛生署公布醫師的繼續教育辦法，明白規定應包括醫學倫理。物理治療師法於2007年修訂，也增加了繼續教育學分的規定，2008年的繼續教育辦法也將專業倫理與相關法規明列其中。2009年學會規劃了一些課程，邀我談談相關議題，與大家一起分享彼此的想法和經歷。這樣的歷程，讓我感覺雖然自己說的是同樣的話，但心裡似乎更清楚了些什麼，也多了一些領悟。再次修訂本書，希望讀者與我有同樣的感受和領悟。

　　最後感謝讀者的厚愛，持續賜教，以及金名圖書公司協助此書之再版。

　　臺灣大學物理治療學系
　　吳英黛  謹識  2009年8月

初版序

　　醫學倫理學一直是物理治療師養成教育中的必修課程，醫療技術的發展與現代社會倫理之複雜，都促使我們應更加重視我們專業行為涉及的倫理準則。中華民國物理治療學會早在1983年即訂有11條道德原則，有鑑於社會與醫療環境的變遷，於2002年本人任學會理事長任內成立倫理小組，歷經多次會議，重新修正訂定中華民國物理治療師倫理準則，並增訂專業行為規範，理監事會於2003年3月通過。本人對籌畫並參與相關的工作，至感榮幸。

　　我國於1998年在衛生署賴美淑副署長與教育部醫教會黃伯超教授的高瞻遠矚下，召開了多次相關的研討會，各醫學院從事醫學倫理教學和研究的教授學者也撰寫了多本中文的教科書，使醫學倫理再次受到廣泛的重視。去年SARS肆虐，醫學倫理的實踐更成為眾所矚目的議題。

　　本人基於個人興趣，遂將多年收集的資料加以整理，並加入各種常見的案例、倫理兩難問題，希望將倫理準則生活化，有助於學生專業態度的養成，並加強闡述倫理之於專業的重要。從動念撰寫此書、初稿完成至今匆匆也過了三年多、近四年，今不揣淺陋，將之付梓，希望能拋磚引玉。

　　感謝中華民國物理治療學會長久以來的表率與執著以及所有物理治療執業人員的專業自持，始有本書存在的可能，希望此書也能成為從業人員在處理相關問題時思考與判斷的參考。期盼物理治療各專業團體繼續重視相關之倫理議題，建立專業之倫理標竿，做為所有執業人員的奉行的準繩，人人於日常工作中彰顯專業倫理，使之發光、發亮，為社會認可，且稱許。

　　最後要感謝負笈法國學習倫理學的吳彥群醫師為本書提供建議以及小女劉芳協助打字和編輯的工作，沒有他們的協助，此書至今恐也無法完成送印。

　　臺灣大學物理治療學系
　　吳英黛  謹識於2004年7月4日