大流感──預防流感關鍵10堂課

序：了解勝過恐懼，預防重於治療

關鍵第1課   認識流行性感冒
流感病毒是什麼？
流感傳染途徑
病毒基因常常突變，無法控制
結論

關鍵第2課  我們應做的保衛措施
個人防線
家庭防線
醫療系統防線

關鍵第3課  免疫力如何對抗流感及流感的病理
緒論
大規模雞鴨養殖，禽流感禍首之一
「雜種」病毒，能逃避免疫系統追殺
尋找動物流感的物種儲存庫
高低致病禽流感之別
基因有缺陷，家鴨抗流感能力很差
體液免疫反應：免疫系統的第一類武器
細胞免疫反應：免疫系統的第二類武器
免疫系統與病毒的慘烈戰爭 疫苗的研發 結論

關鍵第4課  禽流感流行病學
前言
家禽對H5N1病毒抵抗力弱
低病原病毒會轉變成高病原病毒
哪些禽流感亞型病毒曾造成流行？
鴿子會不會被感染、傳染禽流感？
會感染人的三個病毒亞型
結論

關鍵第5課  流感疫苗的研發
流行病學特性
流感疫苗的種類
疫苗株的選擇：以美國為例
生產流感疫苗的新技術
新型流感疫苗
如何核發大流行用流感疫苗的上市許可？
H1N1新型流感疫苗製備

關鍵第6課  抗流感病毒的藥物
抗流感病毒藥物的作用機制及種類
克流感
瑞樂沙
金剛胺及金剛乙胺

關鍵第7課  得了流感該怎麼辦？
個人對新型人流感及禽流感的認知
醫師的處理：診斷及治療
醫院系統的處理：藥物與支持性治療

關鍵第8課  抵抗流感，中醫有祕訣
中醫如何看待流感與新流感
預防與保健方
治療對策

關鍵第9課  預防流感，營養學上該怎麼吃？
食品營養有預防作用嗎？
如何應用中西醫食療法預防流感
如何應用政府認證之健康食品預防流感
哪些人應特別注意預防流感
除了食品營養外仍需注意之事項

關鍵第10課  預防流感，怎樣增加抵抗力及解毒排毒力
西醫的免疫治療
運動
沐浴

附錄  H1N1新型流感關鍵40個Q&A
什麼是H1N1新型流感？
人類會感染H1N1新型流感嗎？
H1N1新型流感的傳染方式？
如何預防H1N1新型流感？
感染H1N1新型流感會出現哪些症狀？
如果出現H1N1新型流感相關症狀該怎麼辦？
有疑似H1N1症狀要去哪裡就醫？
H1N1新型流感致死率為多少？
吃豬肉會感染H1N1新型流感嗎？
孕婦感染H1N1新型流感對胎兒會不會有不良影響？
如無法避免需前往H1N1新型流感疫區，應注意哪些事項？
從H1N1新型流感疫區返國時，應注意哪些事項？
哪些國家是H1N1新型流感流行地區？
目前我國所有國際機場皆設置紅外線發燒篩檢設施嗎？
機場發燒篩檢的重要性？
何謂流感大流行？
我國因應流感大流行的防治策略為何？
目前台灣的口罩與藥物等防疫物資儲備量足夠嗎？
目前台灣的隔離病床足夠嗎？
什麼時候需要「住院隔離」？
什麼時候需要「居家隔離」？
「居家隔離」應注意事項為何？
居家環境如何消毒？
H1N1新型流感有沒有治療藥物？
接種流感疫苗可以預防H1N1新型流感嗎？
何謂流感抗病毒藥劑？
民眾要自費購買與儲備治療H1N1新型流感的藥物嗎？
抗病毒藥劑療效如何？
抗病毒藥劑的療程需要多久？
抗病毒藥劑服用方法？
抗病毒藥劑之副作用為何？
什麼樣的人不適合服用抗病毒藥劑？
曾打過流感疫苗是否仍可服用抗病毒藥劑？
為什麼戴口罩可以預防傳染病？
什麼時候該戴口罩？
各類口罩之正確使用時機？
口罩使用期限？
如何保存口罩？
洗手五時機
洗手五步驟

序　了解勝過恐懼，預防重於治療

總策劃◎潘懷宗

　　感冒是人類最常見的疾病之一，普遍到幾乎所有人都曾罹患過，一般症狀會出現發燒、頭痛、鼻塞、咳嗽、乏力、倦怠、呼吸不順、食慾不振等輕微不適，傳統觀念上多喝點開水，休息幾天，或看個醫生吃些藥就好了，很多人都不把它當一回事。但是症狀加劇時，就令人很不舒服了，甚至併發肺炎、腹瀉、腦膜炎等後果，嚴重的還會因併發症導致死亡。

　　感冒的討厭和可怕，不只在症狀讓人不舒服，更在其病毒的傳染力和不斷的變種。病毒會透過接觸、飛沫傳染等途徑，以幾近無所不在、無孔不入的方式到處散播，所以「一人感冒，全家受害」。擴而及之，在一個班級、一個辦公室、一架飛機或其他公共空間中，「感冒人」所呼噴出來的病毒、所摸過的東西等等，都有可能傳染給抵抗力比較弱、免疫力較差的人（或動物），其結果便是很容易引起群體性感冒。     到此，我們所說的都是人傳染給人，或動物、禽類相傳的感冒。     最可怕的是，醫療水準日新月異，病毒也跟著進化變種，現在威脅人類的已不再是單一病毒，可能是融合人、禽、畜的病毒而組合成新的個體，即使今天發展出新藥，明天它又蛻變為一種全新的面貌，永遠走在醫藥研究之前，讓人防不勝防，傳染途徑也可能演化為能由禽畜類傳染給人，再由人傳染人的方式，且嚴重者無藥可治。

　　以1918 ~ 19年發生的「西班牙流感」為例，就知禽流感病毒的可怕。當時全球有10億人感染，2,000萬到5,000萬人死亡，其中800萬為西班牙人，這是人類有史以來死亡人數最高的流感傳染災難。此外，1957年亞洲型流感有100萬人死亡，1968年香港型流感有75萬人死亡。

　　台灣和香港，數年前經歷SARS風暴，有近百人不幸喪生。因為發生在本地，媒體鎮日大幅報導，民眾感同身受，社會人心惶惶，國家震盪，經濟活動停滯，至今回想起來仍餘悸猶存。

　　最近墨西哥爆發H1N1新型流感，專家擔心隨著交通工具的發達，旅遊風氣的興盛，疫情控制不易，可能引發為SARS或西班牙流感的大災難，因此，世界各國幾無例外的，都繃緊神經嚴陣以待。台灣有過SARS的慘痛教訓，焉能不更加戒慎恐懼？

　　H1N1新型流感是混合好幾種病毒的變種病毒，又再一次挑戰人類的抗病防疫能力，台灣誰也不能保證它會不會引發不可收拾的局面。我們需有充分的認識與準備，才能防患於未然，萬一拉起警報，亦要能活用知識與方法，而使自己或家庭乃至社會大眾不致受到太大的傷害。

　　在策劃本書時，即考慮要知識性與實用性兼具，務希能讓讀者對流感了解勝過恐懼，預防重於治療。因而在內容設計上，將全書分成10篇，從基礎的認識流行性感冒、如何建立三道防線、免疫力如何對抗流感及流感的病理、禽流感流行病學、流感疫苗的研發、抗流感病毒的藥物等，到實用的得了流感該怎麼辦、抵抗流感的中醫藥祕訣、營養上如何調理，以及中西醫免疫治療與解毒排毒的運動和沐浴良方等，另有附錄蒐集H1N1新型流感相關Q&A。

　　本書在學理上提供了從感冒、流行性感冒、新流感到禽流感的相關醫學知識；在實務上，從個人防衛深入到家庭、社會、國家整體醫療體系運作等層面，不論對一般大眾或醫師及醫療團隊，都具有參考價值。

　　特別是實務方面，有中西醫師專家提供的4類抗流感藥物指引、12大類中藥治療參考處方、10大抗流感超級食物補充、4種藥膳、3種中藥飲、3種提升免疫力運動等，可說從個人到群體傳染、從小型到大型、從平時流感到緊急處理，都做了全面性的探討與說明。

　　為了認識與剖析流感的各個層面，書中所邀請撰稿的醫師、學者、專家、研究者，都是醫術精良、經歷SARS等大小醫療統整經驗、有豐富精專的研究成果，以及中西醫病理整合等的各方碩彥，除本人外，可說集全國各個醫學領域的菁英，作者陣容之堅強，涵蓋面之廣，確是具權威性的一時之選。

　　我對諸位好友，在百忙之中撥冗提供所學與經驗，要敬致深深的謝意，並冀望大家能夠因本書而獲益匪淺。