內容簡介
本書在編寫過程中,根據「十三五」規划教材提出的「堅持正本清源,突出中醫特色」編寫思路,進一步確立了「夯實中醫理論基礎,強化中醫臨床思維,注重理論聯系實際,培養學生自主學習能力」指導原則,重新修訂教學大綱,着重在「傳承、規范、准確」等方面體現本教材的特色。繼續強調整體觀念對四診的指導,進一步理順辨證與辨病、不同辨證方法、不同證之間的邏輯關系。修訂的內容主要有:對「中醫診斷思維與應用」的內容進行重新梳理和補充,增加「經絡辨證」等內容,糾正某些字、詞的錯漏。
目錄
緒論
一、中醫診斷學的發展簡史
二、中醫診斷學的主要內容
(一)診法
(二)診病
(三)辨證
(四)病歷
三、中醫診斷的基本原理
(一)司外揣內
(二)見微知著
(三)以常衡變
(四)因發知受
四、中醫診斷的基本原則
(一)整體審察
(二)四診合參
(三)病證結合
(四)動靜統一
五、學習中醫診斷學的方法
(一)注意中醫診斷基礎理論的學習
(二)注重中醫臨床思維的培養
(三)強化臨床實踐與技能訓練
上篇診法
第一章望診
第一節全身望診
一、望神
(一)神的概念
(二)望神的原理及意義
(三)望神的主要內容
(四)望神的注意事項
二、望色
(一)望色的原理及意義
(二)常色
(三)病色
(四)望色十法
(五)望色的注意事項
三、望形
(一)望形的原理及意義
(二)望形的內容
四、望態
(一)望態的原理及意義
(二)望態的內容
第二節局部望診
一、望頭面
(一)望頭
(二)望發
(三)望面
二、望五官
(一)望目
(二)望耳
(三)望鼻
(四)望口與唇
(五)望齒與齦
(六)望咽喉
三、望頸項
四、望軀體
(一)望胸脅
(二)望腹部
(三)望腰背部
五、望四肢
(一)外形
(二)動態
六、望二陰
(一)望前陰
(二)望后陰
七、望皮膚
(一)色澤異常
(二)形態異常
(三)皮膚病症
第三節舌診
一、舌的形體結構
二、舌診原理
(一)臟腑經絡聯系於舌
(二)舌面的臟腑分候
(三)氣血津液充養於舌
三、舌診的方法和注意事項
(一)舌診的方法
(二)舌診的注意事項
四、舌診的內容和正常舌象
(一)舌診的內容
(二)正常舌象
(三)舌象的生理性變異
五、望舌質
(一)望舌神
(二)望舌色
(三)望舌形
(四)望舌態
六、望舌苔
(一)望苔質
(二)望苔色
七、望舌下絡脈
八、舌象分析要點及舌診的臨床意義
(一)舌象分析要點
(二)舌診的臨床意義
第四節望小兒食指絡脈
一、望小兒食指絡脈的原理及意義
二、望小兒食指絡脈的方法
三、小兒食指正常絡脈
四、小兒食指病理絡脈
第五節望排出物
一、望痰
二、望涕
三、望涎唾
四、望嘔吐物
第二章聞診
第一節聽聲音
一、正常聲音
二、病變聲音
(一)發聲
(二)語言
(三)呼吸
(四)咳嗽
(五)嘔吐
(六)呃逆
(七)暖氣
(八)太息
(九)噴嚏
(十)腸鳴
第二節嗅氣味
一、病體之氣
(一)口氣
(二)汗氣
(三)痰涕之氣
(四)嘔吐物之氣
(五)排泄物之氣
二、病室之氣
第三章問診
第一節問診的意義及方法
一、問診的意義
(一)獲取的病情資料比較全面
(二)有利於疾病的及時診斷
(三)有助於醫患之間的交流
二、問診的方法和注意事項
(一)問診的方法
(二)問診的注意事項
第二節問診的內容
一、一般情況
二、主訴
三、現病史
四、既往史
(一)平素的健康狀況
(二)既往的患病情況
五、個人生活史
(一)生活經歷
(二)飲食起居
(三)精神情志
(四)婚育狀況
六、家族史
第三節問現在症
一、問寒熱
(一)惡寒發熱
(二)但寒不熱
(三)但熱不寒
(四)寒熱往來
二、問汗
(一)有汗無汗
(二)特殊汗出
(三)局部汗出
三、問疼痛
(一)問疼痛的性質
(二)問疼痛的部位
四、問頭身胸腹不適
(一)頭暈
(二)胸悶
(三)心悸
(四)脅脹
(五)脘痞
(六)腹脹
(七)身重
(八)身癢
(九)麻木
(十)拘攣
(十一)乏力
五、間耳目
(一)問耳
(二)問目
六、問睡眠
(一)失眠
(二)嗜睡
七、問飲食口味
(一)問口渴與飲水
(二)問食欲與食量
(三)問口味
八、問二便
(一)問大便
(二)問小便
九、問經帶
(一)問月經
(二)帶下
十、問小兒
(一)問出生前后情況
(二)問預防接種、傳染病史
(三)問發病原因
第四章切診
第一節脈診
一、脈診的原理
(一)心臟搏動是形成脈象的主要動力
(二)氣血運行是形成脈象的基礎
(三)臟腑協同是脈象正常的前提
二、診脈的部位
(一)遍診法
(二)三部診法
(三)寸口診法
三、診脈的方法和注意事項
(一)診脈的方法
(二)診脈的注意事項
(三)脈象要素
四、正常脈象
(一)正常脈象的特點
(二)脈象的生理變異
五、病理脈象
(一)常見病理脈象
(二)相似脈的鑒別
(三)相兼脈與主病
(四)真臟脈
六、婦人脈和小兒脈
(一)婦人脈
(二)小兒脈
七、脈診的臨床意義及臨床運用
(一)脈診的臨床意義
(二)脈症的順逆與從舍
第二節按診
一、按診的意義
二、按診的方法和注意事項
(一)按診的方法
(二)按診的注意事項
三、按診的內容
(一)按胸脅
(二)按脘腹
(三)按肌膚
(四)按手足
(五)按腧穴
第五章八綱辨證
第一節八綱基本證
一、表里辨證
(一)表證
(二)里證
(三)半表半里證
(四)表證與里證的鑒別
二、寒熱辨證
(一)寒證
(二)熱證
(三)寒證與熱證的鑒別
三、虛實辨證
(一)虛證
(二)實證
(三)虛證與實證的鑒別
四、陰陽辨證
第二節八綱證之間的關系
一、證的相兼
二、證的錯雜
(一)表里同病
(二)寒熱錯雜
(三)虛實夾雜
三、證的轉化
(一)表里出入
(二)寒熱轉化
(三)虛實轉化
第六章病性辨證
第一節六淫辨證
一、風淫證
二、寒淫證
三、暑淫證
四、濕淫證
五、燥淫證
六、火淫證
第二節陰陽虛損辨證
一、陽虛證
二、陰虛證
三、亡陽證
四、亡陰證
第三節氣血辨證
一、氣病辨證
(一)氣虛證
(二)氣陷證
(三)氣不固證
(四)氣脫證
(五)氣滯證
(六)氣逆證
(七)氣閉證
二、血病辨證
(一)血虛證
(二)血脫證
(三)血瘀證
(四)血熱證
(五)血寒證
三、氣血同病辨證
(一)氣血兩虛證
(二)氣虛血瘀證
(三)氣不攝血證
(四)氣隨血脫證
(五)氣滯血瘀證
第四節津液辨證
一、津液虧虛證
二、痰證
三、飲證
四、水停證
第七章病位辨證
第一節臟腑辨證
一、心與小腸病辨證
(一)心血虛證
(二)心陰虛證
(三)心氣虛證
(四)心陽虛證
(五)心陽虛脫證
(六)心火亢盛證
(七)心脈痹阻證
(八)痰蒙心神證
(九)痰火擾神證
(十)瘀阻腦絡證
(十一)小腸實熱證
二、肺與大腸病辨證
(一)肺氣虛證
(二)肺陰虛證
(三)風寒犯肺證
(四)風熱犯肺證
(五)燥邪犯肺證
(六)肺熱熾盛證
(匕)痰熱壅肺證
(八)寒痰阻肺證
(九)飲停胸脅證
(十)風水搏肺證
(十一)大腸濕熱證
(十二)腸熱腑實證
(十三)腸燥津虧證
(十四)腸虛滑瀉證
(十五)蟲積腸道證
三、脾與胃病辨證
(一)脾氣虛證
(二)脾虛氣陷證
(三)脾陽虛證
(四)脾不統血證
(五)濕熱蘊脾證
(六)寒濕困脾證
(七)胃氣虛證
(八)胃陽虛證
(九)胃陰虛證
(十)寒滯胃脘證
(十一)胃熱熾盛證
(十二)食滯胃脘證
四、肝與膽病辨證
(一)肝血虛證
(二)肝陰虛證
(三)肝郁氣滯證
(四)肝火熾盛證
(五)肝陽上亢證
(六)肝風內動證
(七)寒凝肝脈證
(八)膽郁痰擾證
五、腎與膀胱病辨證
(一)腎陽虛證
(二)腎虛水泛證
(三)腎陰虛證
(四)腎精不足證
(五)腎氣不同證
(六)腎不納氣證
(七)膀胱濕熱證
六、臟腑兼病辨證
(一)心腎不交證
(二)心腎陽虛證
(三)心肺氣虛證
(四)心脾兩虛證
(五)心肝血虛證
(六)脾肺氣虛證
(七)肺腎陰虛證
(八)肝火犯肺證
(九)肝胃不和證
(十)肝郁脾虛證
(十一)肝膽濕熱證
(十二)肝腎陰虛證
(十三)脾腎陽虛證
第二節六經辨證
一、辨六經病證
(一)太陽病證
(二)陽明病證
(三)少陽病證
(四)太陰病證
(五)少陰病證
(六)厥陰病證
二、六經病證的傳變
(一)傳經
(二)直中
(三)合病
(四)並病
第三節衛氣營血辨證
一、辨衛氣營血證
(一)衛分證
(二)氣分證
(三)營分證
(四)血分證
二、衛氣營血證的傳變
(一)順傳
(二)逆傳
第四節三焦辨證
一、辨三焦病證
(一)上焦病證
(二)中焦病證
(三)下焦病證
二、三焦病證的傳變
(一)順傳
(二)逆傳
第五節經絡辨證
一、辨十二經脈病證
二、辨奇經八脈病證
下篇診斷綜合運用
第八章中醫診斷思維與應用
第一節中醫診斷思維方法
一、中醫診斷基本思維方法
(一)比較法
(二)類比法
(三)分類法
(四)歸納法
(五)演繹法
(六)反證法
(七)模糊判斷法
二、中醫診斷的思維過程
(一)四診信息的采集與分析
(二)辨證方法的綜合應用
(三)疾病診斷的思路與方法
第二節中醫診斷思維的應用
一、辨症
(一)症的有無
(二)症的輕重
(三)症的真假
(四)症的偏全
二、辨證
(一)證的有無
(二)證的輕重
(三)證的緩急
(四)證的兼雜
(五)證的演變
(六)證的真假
三、辨病
(一)病有中西
(二)病有因果
(三)病有善惡
(四)病有新久
四、辨人
(一)性別差異
(二)年齡差異
(三)體質差異
(四)習慣差異
(五)體型差異
五、辨機
(一)病證之機
(二)動態先機
第九章中醫醫案與病歷書寫
第一節中醫醫案
一、中醫醫案的特點
二、中醫醫案的內容
三、中醫醫案示例
第二節中醫病歷書寫
一、中醫病歷書寫的基本要求
二、中醫病歷書寫的重點內容
(一)主訴的確定與書寫要求
(二)現病史與既往史的划分
(三)現病史的書寫要求
(四)診斷結論書寫要求
三、中醫病歷書寫的格式
(一)門診病歷
(二)住院病歷
(三)病程記錄
一、中醫診斷學的發展簡史
二、中醫診斷學的主要內容
(一)診法
(二)診病
(三)辨證
(四)病歷
三、中醫診斷的基本原理
(一)司外揣內
(二)見微知著
(三)以常衡變
(四)因發知受
四、中醫診斷的基本原則
(一)整體審察
(二)四診合參
(三)病證結合
(四)動靜統一
五、學習中醫診斷學的方法
(一)注意中醫診斷基礎理論的學習
(二)注重中醫臨床思維的培養
(三)強化臨床實踐與技能訓練
上篇診法
第一章望診
第一節全身望診
一、望神
(一)神的概念
(二)望神的原理及意義
(三)望神的主要內容
(四)望神的注意事項
二、望色
(一)望色的原理及意義
(二)常色
(三)病色
(四)望色十法
(五)望色的注意事項
三、望形
(一)望形的原理及意義
(二)望形的內容
四、望態
(一)望態的原理及意義
(二)望態的內容
第二節局部望診
一、望頭面
(一)望頭
(二)望發
(三)望面
二、望五官
(一)望目
(二)望耳
(三)望鼻
(四)望口與唇
(五)望齒與齦
(六)望咽喉
三、望頸項
四、望軀體
(一)望胸脅
(二)望腹部
(三)望腰背部
五、望四肢
(一)外形
(二)動態
六、望二陰
(一)望前陰
(二)望后陰
七、望皮膚
(一)色澤異常
(二)形態異常
(三)皮膚病症
第三節舌診
一、舌的形體結構
二、舌診原理
(一)臟腑經絡聯系於舌
(二)舌面的臟腑分候
(三)氣血津液充養於舌
三、舌診的方法和注意事項
(一)舌診的方法
(二)舌診的注意事項
四、舌診的內容和正常舌象
(一)舌診的內容
(二)正常舌象
(三)舌象的生理性變異
五、望舌質
(一)望舌神
(二)望舌色
(三)望舌形
(四)望舌態
六、望舌苔
(一)望苔質
(二)望苔色
七、望舌下絡脈
八、舌象分析要點及舌診的臨床意義
(一)舌象分析要點
(二)舌診的臨床意義
第四節望小兒食指絡脈
一、望小兒食指絡脈的原理及意義
二、望小兒食指絡脈的方法
三、小兒食指正常絡脈
四、小兒食指病理絡脈
第五節望排出物
一、望痰
二、望涕
三、望涎唾
四、望嘔吐物
第二章聞診
第一節聽聲音
一、正常聲音
二、病變聲音
(一)發聲
(二)語言
(三)呼吸
(四)咳嗽
(五)嘔吐
(六)呃逆
(七)暖氣
(八)太息
(九)噴嚏
(十)腸鳴
第二節嗅氣味
一、病體之氣
(一)口氣
(二)汗氣
(三)痰涕之氣
(四)嘔吐物之氣
(五)排泄物之氣
二、病室之氣
第三章問診
第一節問診的意義及方法
一、問診的意義
(一)獲取的病情資料比較全面
(二)有利於疾病的及時診斷
(三)有助於醫患之間的交流
二、問診的方法和注意事項
(一)問診的方法
(二)問診的注意事項
第二節問診的內容
一、一般情況
二、主訴
三、現病史
四、既往史
(一)平素的健康狀況
(二)既往的患病情況
五、個人生活史
(一)生活經歷
(二)飲食起居
(三)精神情志
(四)婚育狀況
六、家族史
第三節問現在症
一、問寒熱
(一)惡寒發熱
(二)但寒不熱
(三)但熱不寒
(四)寒熱往來
二、問汗
(一)有汗無汗
(二)特殊汗出
(三)局部汗出
三、問疼痛
(一)問疼痛的性質
(二)問疼痛的部位
四、問頭身胸腹不適
(一)頭暈
(二)胸悶
(三)心悸
(四)脅脹
(五)脘痞
(六)腹脹
(七)身重
(八)身癢
(九)麻木
(十)拘攣
(十一)乏力
五、間耳目
(一)問耳
(二)問目
六、問睡眠
(一)失眠
(二)嗜睡
七、問飲食口味
(一)問口渴與飲水
(二)問食欲與食量
(三)問口味
八、問二便
(一)問大便
(二)問小便
九、問經帶
(一)問月經
(二)帶下
十、問小兒
(一)問出生前后情況
(二)問預防接種、傳染病史
(三)問發病原因
第四章切診
第一節脈診
一、脈診的原理
(一)心臟搏動是形成脈象的主要動力
(二)氣血運行是形成脈象的基礎
(三)臟腑協同是脈象正常的前提
二、診脈的部位
(一)遍診法
(二)三部診法
(三)寸口診法
三、診脈的方法和注意事項
(一)診脈的方法
(二)診脈的注意事項
(三)脈象要素
四、正常脈象
(一)正常脈象的特點
(二)脈象的生理變異
五、病理脈象
(一)常見病理脈象
(二)相似脈的鑒別
(三)相兼脈與主病
(四)真臟脈
六、婦人脈和小兒脈
(一)婦人脈
(二)小兒脈
七、脈診的臨床意義及臨床運用
(一)脈診的臨床意義
(二)脈症的順逆與從舍
第二節按診
一、按診的意義
二、按診的方法和注意事項
(一)按診的方法
(二)按診的注意事項
三、按診的內容
(一)按胸脅
(二)按脘腹
(三)按肌膚
(四)按手足
(五)按腧穴
第五章八綱辨證
第一節八綱基本證
一、表里辨證
(一)表證
(二)里證
(三)半表半里證
(四)表證與里證的鑒別
二、寒熱辨證
(一)寒證
(二)熱證
(三)寒證與熱證的鑒別
三、虛實辨證
(一)虛證
(二)實證
(三)虛證與實證的鑒別
四、陰陽辨證
第二節八綱證之間的關系
一、證的相兼
二、證的錯雜
(一)表里同病
(二)寒熱錯雜
(三)虛實夾雜
三、證的轉化
(一)表里出入
(二)寒熱轉化
(三)虛實轉化
第六章病性辨證
第一節六淫辨證
一、風淫證
二、寒淫證
三、暑淫證
四、濕淫證
五、燥淫證
六、火淫證
第二節陰陽虛損辨證
一、陽虛證
二、陰虛證
三、亡陽證
四、亡陰證
第三節氣血辨證
一、氣病辨證
(一)氣虛證
(二)氣陷證
(三)氣不固證
(四)氣脫證
(五)氣滯證
(六)氣逆證
(七)氣閉證
二、血病辨證
(一)血虛證
(二)血脫證
(三)血瘀證
(四)血熱證
(五)血寒證
三、氣血同病辨證
(一)氣血兩虛證
(二)氣虛血瘀證
(三)氣不攝血證
(四)氣隨血脫證
(五)氣滯血瘀證
第四節津液辨證
一、津液虧虛證
二、痰證
三、飲證
四、水停證
第七章病位辨證
第一節臟腑辨證
一、心與小腸病辨證
(一)心血虛證
(二)心陰虛證
(三)心氣虛證
(四)心陽虛證
(五)心陽虛脫證
(六)心火亢盛證
(七)心脈痹阻證
(八)痰蒙心神證
(九)痰火擾神證
(十)瘀阻腦絡證
(十一)小腸實熱證
二、肺與大腸病辨證
(一)肺氣虛證
(二)肺陰虛證
(三)風寒犯肺證
(四)風熱犯肺證
(五)燥邪犯肺證
(六)肺熱熾盛證
(匕)痰熱壅肺證
(八)寒痰阻肺證
(九)飲停胸脅證
(十)風水搏肺證
(十一)大腸濕熱證
(十二)腸熱腑實證
(十三)腸燥津虧證
(十四)腸虛滑瀉證
(十五)蟲積腸道證
三、脾與胃病辨證
(一)脾氣虛證
(二)脾虛氣陷證
(三)脾陽虛證
(四)脾不統血證
(五)濕熱蘊脾證
(六)寒濕困脾證
(七)胃氣虛證
(八)胃陽虛證
(九)胃陰虛證
(十)寒滯胃脘證
(十一)胃熱熾盛證
(十二)食滯胃脘證
四、肝與膽病辨證
(一)肝血虛證
(二)肝陰虛證
(三)肝郁氣滯證
(四)肝火熾盛證
(五)肝陽上亢證
(六)肝風內動證
(七)寒凝肝脈證
(八)膽郁痰擾證
五、腎與膀胱病辨證
(一)腎陽虛證
(二)腎虛水泛證
(三)腎陰虛證
(四)腎精不足證
(五)腎氣不同證
(六)腎不納氣證
(七)膀胱濕熱證
六、臟腑兼病辨證
(一)心腎不交證
(二)心腎陽虛證
(三)心肺氣虛證
(四)心脾兩虛證
(五)心肝血虛證
(六)脾肺氣虛證
(七)肺腎陰虛證
(八)肝火犯肺證
(九)肝胃不和證
(十)肝郁脾虛證
(十一)肝膽濕熱證
(十二)肝腎陰虛證
(十三)脾腎陽虛證
第二節六經辨證
一、辨六經病證
(一)太陽病證
(二)陽明病證
(三)少陽病證
(四)太陰病證
(五)少陰病證
(六)厥陰病證
二、六經病證的傳變
(一)傳經
(二)直中
(三)合病
(四)並病
第三節衛氣營血辨證
一、辨衛氣營血證
(一)衛分證
(二)氣分證
(三)營分證
(四)血分證
二、衛氣營血證的傳變
(一)順傳
(二)逆傳
第四節三焦辨證
一、辨三焦病證
(一)上焦病證
(二)中焦病證
(三)下焦病證
二、三焦病證的傳變
(一)順傳
(二)逆傳
第五節經絡辨證
一、辨十二經脈病證
二、辨奇經八脈病證
下篇診斷綜合運用
第八章中醫診斷思維與應用
第一節中醫診斷思維方法
一、中醫診斷基本思維方法
(一)比較法
(二)類比法
(三)分類法
(四)歸納法
(五)演繹法
(六)反證法
(七)模糊判斷法
二、中醫診斷的思維過程
(一)四診信息的采集與分析
(二)辨證方法的綜合應用
(三)疾病診斷的思路與方法
第二節中醫診斷思維的應用
一、辨症
(一)症的有無
(二)症的輕重
(三)症的真假
(四)症的偏全
二、辨證
(一)證的有無
(二)證的輕重
(三)證的緩急
(四)證的兼雜
(五)證的演變
(六)證的真假
三、辨病
(一)病有中西
(二)病有因果
(三)病有善惡
(四)病有新久
四、辨人
(一)性別差異
(二)年齡差異
(三)體質差異
(四)習慣差異
(五)體型差異
五、辨機
(一)病證之機
(二)動態先機
第九章中醫醫案與病歷書寫
第一節中醫醫案
一、中醫醫案的特點
二、中醫醫案的內容
三、中醫醫案示例
第二節中醫病歷書寫
一、中醫病歷書寫的基本要求
二、中醫病歷書寫的重點內容
(一)主訴的確定與書寫要求
(二)現病史與既往史的划分
(三)現病史的書寫要求
(四)診斷結論書寫要求
三、中醫病歷書寫的格式
(一)門診病歷
(二)住院病歷
(三)病程記錄
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