臨床護理袖珍手冊

一 基本概念
標准體重1
體重指數1
患者的權利2
護理程序3
護理診斷3
醫院的物理環境4

二 疼痛護理
疼痛相關概念5
疼痛評估量表6
疼痛治療常用藥物7
患者自控鎮痛泵（PCA）護理要點10
世界衛生組織關於
三階梯治療的原則11

三 呼吸系統
呼吸系統常見疾病主要體征表（一）13
呼吸系統常見疾病主要體征表（二）15
咯血與嘔血的鑒別16
咯血量臨床分類17
咯血的護理17
氣胸分類19
胸腔閉式引流裝置20
呼吸衰竭分型21
呼吸困難的類型與表現22
急性呼吸窘迫綜合征診斷要點24

四 心血管系統
高血壓分級25
心功能分級26
常見器質性心臟病變雜音特點28
功能性雜音和器質性雜音的區別29
急性心力衰竭的護理要點30
常用降壓藥及其不良反應32
心電圖導聯的連接35
異常心電圖的識別35
人工心臟起搏術后護理43
心絞痛與急性心肌梗死的鑒別要點44
抗凝藥物分類47

五 消化系統
上消化道出血的判斷（出血量的估計）49
上消化道繼續出血或再出血的征象50
上消化道出血的急救護理51
肝性腦病的分期與臨床表現53
胃潰瘍與十二指腸潰瘍疼痛區別54
膽道三聯症54

六 神經系統
癲持續狀態護理要點55
格拉斯哥（Glasgow）昏迷評分法56
意識障礙的分型和評判標准57
昏迷程度的判斷58
肌力分級58
瞳孔觀察59
腦脊液壓力60
腰椎穿刺術后常見並發症及護理要點61
腦出血與腦梗死的區別要點62

七 重症監護
機械通氣63
氣管切開護理65
機械通氣方式66
呼吸機參數設置69
血氣分析和酸鹼平衡70
酸鹼失衡的生理反應71
血氣分析標本的留取73
中心靜脈壓74
尿量異常74
簡易營養評定參數75

八 急救護理
心搏驟停的臨床表現77
頸動脈搏動消失的判定78
閉胸心臟按壓79
電除顫應用80
開放氣道操作手法82
呼吸的判定83
人工吹氣的方法84
心肺復蘇有效指征84
出血的臨床表現85
外出血止血方法86
過敏性休克處理87
燒傷面積的估計88
燒傷深度的估計89
燒傷休克期補充血容量的原則90

九 感染控制
醫院感染的判斷原則91
排除醫院感染的原則92
醫院環境分類93
常用化學消毒劑使用方法95

十 內分泌
糖尿病臨床表現99
糖尿病診斷標准99
胰島素的作用時間100
胰島素保存方法101
糖尿病的黎明現象101
糖尿病患者低血糖的急救處理102

十一 泌尿系統
慢性腎衰竭的飲食原則103
腎病綜合征的主要臨床表現104
心源性水腫和腎源性水腫的鑒別104

十二 心理護理
臨終患者心理反應分期105
應激與適應理論108
馬斯洛需要層次論110

十三 評估量表
壓瘡風險評估表111
壓瘡風險評估量表項目解釋113
靜脈液體外滲危險因素評估121
靜脈輸液液體外滲預防措施124
巴氏量表127