血清游離輕鏈的臨床應用逐漸被人所知,進展速度逐漸變緩。很多細節仍未明確,但是這幅廣闊畫卷已被展開。這是一個具有巨大影響的事件。
目前已經取得了引人矚目的成就。應用血清游離輕鏈檢測在ac型淀粉樣變性和非分泌型多發性骨髓瘤的診治上取得了革命性的進展。病人可以得到最合適的治療,生存期得以延長。對於輕鏈型多發性骨髓瘤,用尿本周蛋白檢測已經很過時了,較好的方法是應用血清游離輕鏈檢測,對於那些伴有腎功能損傷者,血清游離輕鏈是關鍵所在。最近有證據顯示,游離輕鏈的濃度在多發性骨髓瘤中是一個獨立的預後因素,所以應該被列入多發性骨髓瘤的國際分期系統中。同樣,血清游離輕鏈的檢測在意義未明的單克隆丙種球蛋白血症中具有重要的意義。將其與m蛋白濃度和免疫球蛋白類型相結合,對其進行危險分層,從而明確許多患者屬於良性病程,而對其他的高危患者,可用來監測疾病早期進展。
血清游離輕鏈檢測聯合血清蛋白電泳,可用於有症狀的丙種球蛋白血症患者的篩選。其相對於尿本周蛋白檢測更簡單,且臨床上更為方便。許多醫生都采用以上方法,使本病的診斷及治療有了較大改善。