顏德馨內科學術經驗薪傳

顏德馨內科學術經驗薪傳
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內容簡介

中醫藥學是中國優秀傳統文化的組成部分,是我國醫學之特色,它既有豐富的實踐經驗,又有系統的理論,是一個獨特的醫學體系。幾千年來的實踐證明,中醫藥的生命力在于臨床療效,而當代名老中醫的學術經驗正是中醫學特有的智能資源,由學術思想和臨證經驗兩大部分組成,學術思想是名老中醫的學術核心,臨證經驗是名老巾醫的學術載體。繼承與整理當代名老中醫學術經驗是中醫學術發展的的迫切需求,也是中醫創新的必由之路。

顏德馨教授為我國著名中醫學家,其出生于江蘇丹陽中醫世家,深受孟河醫派影響,胸襟博火,視野開闊,治學兼收並蓄。在學術上重視繼承並開拓創新。20世紀60年代,即著力于中醫治療血液病的研究,首創白血病辨證分型,並在國際上首先提出“雄黃為抑制白血病的有效藥物”。70年代從事氣血理論研究,倡導“久病必有瘀”、“怪病必有瘀”理論。80年代又提出“衡法”治則觀點,用于延緩衰老及老年病、疑難病的治療,皆有效驗。90年代成立上海鐵路中醫技術中心,開展具有中醫特色的教學、科研、臨床研究活動。2002年領餃上海中醫心腦血管病臨床醫學中心建毆,碩果累累。顏老目前雖已年近九十,仍精神抖擻,思維敏捷,忘我地工作在醫療教育一線,令人敬仰。

在同濟大學中醫研究所承擔的國家重點基礎研究發展計劃(973計劃)——“氣血學說繼承與創新的研究”的課題研究中,研究人員對顏老寶貴的學術思想及臨證經驗進行了挖掘整理,本書的編寫就是在此基礎上形成的。書中收集整理了顏老學術思想、臨證思辨特點、中醫內科診療及選方用藥經驗,力圖體現顏老臨床診療特長,其中既有理論闡述又有臨床驗案,尤其是方法、處方、用藥經驗,對中醫臨床診療及新藥的開發研究有著指導意義。顏老臨證經驗非常豐富,由于我們水平有限,書中不足和不盡全之處在所難免,敬請各位讀者不吝指正。
 

目錄

上篇 總論
第一章 顏德馨診治內科疑難病學術思想
第一節 氣為百病之長,血為百病之胎
1.氣血病變是臨床辨證的基礎
2.氣血不和,百病乃變化而生
3.久病必有瘀,怪病必有瘀
4.論治以“疏其血氣,令其條達而致和平”為大法
5.調氣活血的主要方法
第二節 脾統四髒,以滋化源
1.“脾統四髒”學說的理論基礎
2.從脾論治,靈活化裁
3.蒼白二術,調治脾胃
第三節 “善用溫陽,巧施附子”
1.善用溫陽治療疑難病癥
2.巧施附子,靈活配伍
第二章 顏德馨診療決策思維特點
第一節 診療決策的思維基礎是世界觀
第二節 中醫思維的三大內容和兩個層次
第三節 診療決策的知常達變
1.體質辨證
2.病因、髒腑、經絡辨證
3.一元論觀點
4.三個傾向性
5.反治、旁治和突發奇師以巧取險
第三章 顏德馨診治內科急重癥經驗
第一節 內科急重癥診治心法
1.法貫一元論,系統看急癥
2.辨證辨病,推陳以出新
3.博學與精專,師古不泥古
第二節 內科急重癥臨床經驗
1.高熱
2.急痛
3.急性出血
4.厥脫
第四章 經典著作與各家學說在內科臨床的運用
第一節 《內經》與臨床
第二節 仲景學說與臨床
第三節 脾胃學說與臨床
纂四節 溫補學說與臨床
第五節 瘀血學說與臨床
第六節 孟河學說與臨床
下篇 各論
第一章 肺病門
第二章 心病門
第三章 腦病門
第四章 脾胃病門
第五章 肝病門
第六章 腎病門
第七章 氣血津液病門
第八章 經絡肢體病門
 

顏老德馨為顏回之後裔,顏回乃孔子之高徒,如果人類也有智慧“基因”的話,顏老便有較高的智慧遺傳“基因”,堪稱智者。

顏老之先翁顏亦魯公,得“孟河學派”之真傳,顏氏父子傳承,則德馨老兄之醫學源于有名之“孟河學派”。其後又負笈上海,從游于徐小圃、祝味菊、秦伯未、盛心如等名醫門下,深得其傳,則顏德馨之醫學,根深葉茂,成為國之名醫、中醫泰斗,乃屬必然矣。

顏老幾十年來,在中醫藥學術處于風雨飄搖之時,仍堅守不移,絕不離開臨證與心悟,不斷進取,力挽沉痾,救人于水火,乃有今日之聲譽,則顏老為名副其實的仁心仁術之良醫也。

基于上述之根基,乃有《顏德馨臨床醫學叢書》之作。表面上這是一套醫學叢書,但從另一角度看,這是顏氏幾十年廢寢忘餐之科學研究成果,又是其大半生(顏老必將超過百歲)的心血之作。

也許那些沉醉于西方科學的人士會問,這也算科學研究嗎?不錯,這不是西方醫學所說的“科研”,這是中醫學的傳統的科學研究模式。

我們應當覺悟了,千萬不要事事以西方文化及學術為標尺,而忘記了我們偉大的中華文化優秀傳統。千萬不要在“科學化”、“現代化”、“與世界接軌”等漂亮名詞之下,暈頭轉向,把祖宗的瑰寶丟掉,卻還說是“創新”!世界醫一學今天對“流感”很害怕,因為1918年西班牙“流感”流行,引起歐洲2000萬人死亡。而在1800年前,我們的醫聖張仲景早就有辦法對付“流感”,再加上明代之吳又可,清代葉、薛、吳、王等溫病學家,中醫學不僅不怕“流感”,連世界從未見過的SARS也能解決。反觀西醫方法,但凡見高熱便給予冰敷,認為如此可以降溫護腦,不知此法違背了中醫之“治則”。葉天土說︰“或透風于熱外,或滲濕于熱下,不與熱相搏,勢必孤矣。”中醫不在于捕捉病毒之樣貌,也不是只知與病毒抗爭,而是使邪氣不得安生而又給邪以出路,恢復人體的正氣,正足以拒邪而愈病。試問那些宜用桂枝湯、麻黃湯治療的流感發熱患者,如果只知冰敷使邪氣內伏,邪無出路,其他用藥又傷正氣,不死何待?希望今後之中醫,千萬不可以抗生素、激素等為萬能,而應重視誦讀四大經典,深研各家學說,盡可能不脫離臨床實踐。那麼,《內經》、《傷寒論》、《金匱要略》及溫病學派各大名著,哪一部不是科研之偉大成果?因此,我大膽地說︰《顏德馨臨床醫學叢書》是顏老“以人為本”的科研成果。何謂以人為本?是靠病人點頭而不是靠白老鼠點頭才算數之科學研究也。我不反對動物實驗研究,但反對一切以西方規則為標準。如顏老《膏方精華》就是目前受到高度重視的“治未病”研究之獨特的研究成果。又如對“血瘀”病證之研究,顏老除了倡導“久病必有瘀,怪病必有瘀”之外,他沒有忘記,病機與治法中的傳統理論之“血與氣”的關系,經幾十年之臨床歷練與心悟,深感于“氣為百病之長,血為百病之胎”的氣血之論。此足以糾正那些一知半解,只知血瘀而丟掉了“氣與血”的關系,犯了丟掉中醫之根本而不自知之弊!顏老又根據“氣血”之論進一步提出“疏其氣血,令其條達”為“衡法三要”之首要理論。衡法之研究應當說是創新。

如上所述,顏老假如沒有用幾十年的時間去讀經典,習百家,以及持續地臨證與心悟,如果不能利用新的以我為主的實驗方法,是不可能提出自己的觀點與理論的。這不是真正的自主創新研究,又是什麼?這就是我們要走自己之路以振興中醫之典範也。

據聞,《顏德馨臨床醫學叢書》是應中國中醫藥出版社之邀而編撰的,這是出版社發展的又一正確指向。挖掘中醫之寶藏以振興中醫,目前應大力發揮那些有真才實學的名老中醫及西學中之潛能,並發揮有真知灼見之中青年中醫的作用,則中醫之振興有日矣。故樂為之序。

鄧鐵濤于廣州
2009年10月
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