用醫生的良知改變民眾對醫院的“美好幻想”,作者用自己從醫數十年的經驗和數據來講述如何選擇醫院、醫生等可能決定自己生死的大事。作者對醫院、醫生、醫療體系和醫患關系中存在的種種癥結批判得針針見血,又對患者如何就醫給予了誠懇而溫暖的建議。這是一本用良心和良知寫就的書,鄭重推薦給大家看。
如何挑選醫院?如何規避危險的醫院和醫生?有沒有尋找名醫的方法?怎樣才能規避醫療事故?作為明智的病人,應該牽掛擔心的是什麼具體事情?《別讓醫院蒙了你》作者是日本知名醫生富家孝,他以清晰的筆觸和大量現實數據,分析了醫生、醫院、醫療體系和醫患關系存在的種種癥結,對物質財富和醫療事故同比增長的現狀進行了冷靜的分析和嚴厲的批判,同時也為患者如何就醫給予了誠懇而溫暖的建議。富家孝的身份是一名醫生,其勇氣值得欽佩,這部作品也值得我們給予深切的關注。
富家孝,1947年出生于有16代從醫歷史的大阪醫生世家。1972年畢業于東京慈惠醫科大學。曾任私人診所醫生、醫院經營、日本女子體育大學副教授、早稻田大學講師、青山學院大學講師、醫療顧問等職。現在擔任體協公認運動醫生、新日本職業摔跤委員會醫生、醫師介紹業“醫療提供服務”營業負責人等職。 著有《醫生希望秘密治療的疾病行情》(青春出版社)、《醫生‘萬不可去的醫院’》(PHP研究所)、《只有醫生才知道的危險事情》(文春文庫)、《不要和疾病斗爭,和醫生斗爭吧》、《〈小豐滿〉的提倡》(以上兩書為光文社)、《性命攸關的醫生選擇》(講談社)等58本書籍。
目錄
序言
第一章 真的缺少醫生嗎?——為了患者不被拒診
孕婦被拒診事件的沖擊
孕婦,越是大城市越會被拒絕
有床位也不能確保有醫生
醫生人數太少
新臨床研修醫生制度更加速了醫生不足
醫療現場的研修醫生
被敬而遠之的大學附屬醫院
“增加定員”和“制度改革”的路線
被限制的醫生人數
優秀學生成長為醫生只是幻想
醫院是等級社會
醫生的人生資產負債表
醫療業將變成“自己負責”
第二章 值得信賴的醫院和危險的醫院——全國醫院中有一半以上是赤字
醫院倒閉時代的到來
醫院經營處于“螺旋形下降”狀態
醫生的才智和經營醫院的才智是兩回事
通過合並而得以生存的公立醫院
什麼樣的醫院將面臨崩潰
明目張膽的不正當索取
“好醫院”和“危險醫院”的識別方法
通過畢業學校和履歷鑒別醫生
新設立大學畢業的醫生誤診少
臨終治療是對生命的褻瀆
你想在醫院走完人生嗎
第三章 名醫在哪里——名醫的資格和尋找方法
比“紅胡子”更被人接受的“黑杰克”時代
醫生的典範
對名醫標準劃分明確的外科醫生
名醫是有“黃金時期”的
醫術高超的醫生溝通能力也很強
越是手術數量多的醫院,患者的死亡率越低
擁有“神之手”的名醫們
每一名患者的人生都不相同
為什麼培養不出名醫
沒做過一例手術的醫生居然敢做心髒手術
提供服務的一方反而很囂張
第四章 關于醫療事故——教授你絕對勝利的戰斗方法
侵襲兒子的腦神經障礙
檢查過程中發生腦梗死
原來血管造影檢查是不必要的
為什麼使用造影劑的檢查被持續進行
應該問罪“醫生的倫理”
被社會問題化的兩起醫療事故
虛有其名地“防止醫療事故再發生”
只有第二意見是不能防止事故的
醫療過失訴訟變多了,想要當醫生的人就變少了
醫療事故中死亡的人數比自殺者的人數還多
認真負責的醫生增加了
能使自己遠離醫療過失的七大鐵律
醫療律師
律師聯合會設立的和解機構
“千萬不能承認有醫療失誤”
醫療事故發生時的“生命價格”
“不要逃避、不要隱藏、不要說謊”的意思
審判制度中的障礙
病例和手術錄像的公開
將全部都公開才是最好的防範
第五章 做一名聰明的患者——為“意外情況”做準備的要點
避免成為醫療難民
私人醫生會存儲你的醫療數據
尋找值得信賴的私人醫生
醫院網站的活用法
應該具備“交際能力”
與醫生進行聰明的交際
胡亂轉投醫院的做法不可取
為什麼大醫院都設有ATM和便利店
給醫生的見面謝禮、手術謝禮、出院時的謝禮
不收謝禮的醫生幾乎不存在
“拒絕謝禮”的告示是起反作用的
收受和不收受謝禮的醫生
一旦決定花錢就要理智
根據診療的方法靈活運用兩個信封
第六章 節約醫療費用的智慧——省掉不必要的花費
醫療費的收據是沒有明細的
關于“診療收費明細收據”
要求出具診療收費的明細收據
電子化也無法制止不正當行為
從高額醫療費中申請金額扣除
加入民間醫療保險是徒勞的
“混合診療”和“差額病床”
“三成支付”制度下的醫療費用
醫生如果讓患者健康就無利可圖了
用檢查數值決定“健康”和“不健康”
略微肥胖更能健康長壽
基準值名目下的詭計
經歷如此變化的高血壓數值
高血壓患者竟然有3000萬人
減少了1000萬人的膽固醇患者
使用通用藥品達到節約
第七章 讓治療變成一次旅行——旅行治療和高級診所
什麼是旅行治療
豪華酒店級別的賓館價格特別便宜
醫療不必局限在國內
尋求最先進的抗老化技術
會員制俱樂部提供最尖端醫療服務
最後能夠依賴的是親人
後記
第一章 真的缺少醫生嗎?——為了患者不被拒診
孕婦被拒診事件的沖擊
孕婦,越是大城市越會被拒絕
有床位也不能確保有醫生
醫生人數太少
新臨床研修醫生制度更加速了醫生不足
醫療現場的研修醫生
被敬而遠之的大學附屬醫院
“增加定員”和“制度改革”的路線
被限制的醫生人數
優秀學生成長為醫生只是幻想
醫院是等級社會
醫生的人生資產負債表
醫療業將變成“自己負責”
第二章 值得信賴的醫院和危險的醫院——全國醫院中有一半以上是赤字
醫院倒閉時代的到來
醫院經營處于“螺旋形下降”狀態
醫生的才智和經營醫院的才智是兩回事
通過合並而得以生存的公立醫院
什麼樣的醫院將面臨崩潰
明目張膽的不正當索取
“好醫院”和“危險醫院”的識別方法
通過畢業學校和履歷鑒別醫生
新設立大學畢業的醫生誤診少
臨終治療是對生命的褻瀆
你想在醫院走完人生嗎
第三章 名醫在哪里——名醫的資格和尋找方法
比“紅胡子”更被人接受的“黑杰克”時代
醫生的典範
對名醫標準劃分明確的外科醫生
名醫是有“黃金時期”的
醫術高超的醫生溝通能力也很強
越是手術數量多的醫院,患者的死亡率越低
擁有“神之手”的名醫們
每一名患者的人生都不相同
為什麼培養不出名醫
沒做過一例手術的醫生居然敢做心髒手術
提供服務的一方反而很囂張
第四章 關于醫療事故——教授你絕對勝利的戰斗方法
侵襲兒子的腦神經障礙
檢查過程中發生腦梗死
原來血管造影檢查是不必要的
為什麼使用造影劑的檢查被持續進行
應該問罪“醫生的倫理”
被社會問題化的兩起醫療事故
虛有其名地“防止醫療事故再發生”
只有第二意見是不能防止事故的
醫療過失訴訟變多了,想要當醫生的人就變少了
醫療事故中死亡的人數比自殺者的人數還多
認真負責的醫生增加了
能使自己遠離醫療過失的七大鐵律
醫療律師
律師聯合會設立的和解機構
“千萬不能承認有醫療失誤”
醫療事故發生時的“生命價格”
“不要逃避、不要隱藏、不要說謊”的意思
審判制度中的障礙
病例和手術錄像的公開
將全部都公開才是最好的防範
第五章 做一名聰明的患者——為“意外情況”做準備的要點
避免成為醫療難民
私人醫生會存儲你的醫療數據
尋找值得信賴的私人醫生
醫院網站的活用法
應該具備“交際能力”
與醫生進行聰明的交際
胡亂轉投醫院的做法不可取
為什麼大醫院都設有ATM和便利店
給醫生的見面謝禮、手術謝禮、出院時的謝禮
不收謝禮的醫生幾乎不存在
“拒絕謝禮”的告示是起反作用的
收受和不收受謝禮的醫生
一旦決定花錢就要理智
根據診療的方法靈活運用兩個信封
第六章 節約醫療費用的智慧——省掉不必要的花費
醫療費的收據是沒有明細的
關于“診療收費明細收據”
要求出具診療收費的明細收據
電子化也無法制止不正當行為
從高額醫療費中申請金額扣除
加入民間醫療保險是徒勞的
“混合診療”和“差額病床”
“三成支付”制度下的醫療費用
醫生如果讓患者健康就無利可圖了
用檢查數值決定“健康”和“不健康”
略微肥胖更能健康長壽
基準值名目下的詭計
經歷如此變化的高血壓數值
高血壓患者竟然有3000萬人
減少了1000萬人的膽固醇患者
使用通用藥品達到節約
第七章 讓治療變成一次旅行——旅行治療和高級診所
什麼是旅行治療
豪華酒店級別的賓館價格特別便宜
醫療不必局限在國內
尋求最先進的抗老化技術
會員制俱樂部提供最尖端醫療服務
最後能夠依賴的是親人
後記
序
在2008年11月19日召開的日本全國知事會議上,麻生太郎首相公開說道,“醫生中有很多人缺少常識”。讀者大概對此事還記憶猶新吧。
這位總是失言的首相,在所有幼兒園孩子的監護人都出席的日本私立幼兒園PTA聯合會全國大會上,因“比起孩子,大人更要受到管教”的言論遭到人們的抗議。無論是哪件事過後,他都遭到強烈抗議,最終以謝罪告終。我認為,盡管這是些不分場合的失言,但是其發言中也有一些讓人覺得“是那麼回事兒”而點頭承認的話。
這樣說來,我曾經也常說“醫生的道理都很荒唐”,所以並不覺得首相的發言有什麼不要。公正地說,醫生的感覺確實和普通老百姓的一般常識有很大出入。
這也許就是近年來醫療體系崩潰的原因吧。當然,醫生人數不足和工作量過大等醫療系統方面的欠缺是大背景,但最大原因卻是醫德低下。
在首相那次發言之前,東京曾發生過“孕婦被拒診”的事件。一位腦出血的孕婦先後被八家醫院拒絕,最終在生產後死亡了,這真是讓人心痛的事件呀。
那麼究竟是什麼原因引發了這樣的事件呢?這樣的事件我們是否也有可能在某一天面臨呢?
之前說的“醫生沒常識”如果是對的,那麼正如麻生首相所強調的那樣,“在地方醫院,確保充足的醫生的確是很困難的,又不是自己經營醫院”,加上“小兒科、婦產科的問題又很嚴重,一旦遇上急診患者較多的情況,就沒有足夠的醫生應對了”,“如果這樣(醫生人數不足)的情況變得越發嚴重,責任就不光是醫生本身了”。
我現在一年大約進行100次演講。常年以醫生兼記者的身份活動,當然都是些與醫療相關的演講。
期間,經常听到的就是“可以信賴的醫生到底在哪里”這樣的話。也就是說,大家都在認真地想如何才能讓所謂的“名醫”為自己看病。就像媒體每天報道的那樣,醫療事故和醫療失誤經常發生,人們對醫療的不信任日益嚴重。加之健康保險和退休金方面的政策接連垮台,至少在得病時想得到合理的治療,這是大家所期望的。
為了滿足大家的迫切期望,我每年會寫大約1100封介紹信。都是回應有這樣要求的患者︰“想接受手術,什麼樣的醫生比較好?”“想要讓那位醫生為自己看病,怎麼做好呢?”
因此,我一邊做些記者的工作,一邊開一家自由診療的私人診所。我也曾經營過醫院,但是覺得大阪人不太適合經商,所以就選擇了現在的工作。
在自己的診所里,雖然不能進行社會保險治療,但是卻能給患者一些健康管理建議,能介紹住院、指出檢查時應該到哪家醫院等。
近來我驚訝地發現,患者們,也就是我的顧客們還是有很大變化的。簡言之就是“對醫療不信任”,也就是“對醫生不信任”。大家都打心底里不相信醫生。
……
這位總是失言的首相,在所有幼兒園孩子的監護人都出席的日本私立幼兒園PTA聯合會全國大會上,因“比起孩子,大人更要受到管教”的言論遭到人們的抗議。無論是哪件事過後,他都遭到強烈抗議,最終以謝罪告終。我認為,盡管這是些不分場合的失言,但是其發言中也有一些讓人覺得“是那麼回事兒”而點頭承認的話。
這樣說來,我曾經也常說“醫生的道理都很荒唐”,所以並不覺得首相的發言有什麼不要。公正地說,醫生的感覺確實和普通老百姓的一般常識有很大出入。
這也許就是近年來醫療體系崩潰的原因吧。當然,醫生人數不足和工作量過大等醫療系統方面的欠缺是大背景,但最大原因卻是醫德低下。
在首相那次發言之前,東京曾發生過“孕婦被拒診”的事件。一位腦出血的孕婦先後被八家醫院拒絕,最終在生產後死亡了,這真是讓人心痛的事件呀。
那麼究竟是什麼原因引發了這樣的事件呢?這樣的事件我們是否也有可能在某一天面臨呢?
之前說的“醫生沒常識”如果是對的,那麼正如麻生首相所強調的那樣,“在地方醫院,確保充足的醫生的確是很困難的,又不是自己經營醫院”,加上“小兒科、婦產科的問題又很嚴重,一旦遇上急診患者較多的情況,就沒有足夠的醫生應對了”,“如果這樣(醫生人數不足)的情況變得越發嚴重,責任就不光是醫生本身了”。
我現在一年大約進行100次演講。常年以醫生兼記者的身份活動,當然都是些與醫療相關的演講。
期間,經常听到的就是“可以信賴的醫生到底在哪里”這樣的話。也就是說,大家都在認真地想如何才能讓所謂的“名醫”為自己看病。就像媒體每天報道的那樣,醫療事故和醫療失誤經常發生,人們對醫療的不信任日益嚴重。加之健康保險和退休金方面的政策接連垮台,至少在得病時想得到合理的治療,這是大家所期望的。
為了滿足大家的迫切期望,我每年會寫大約1100封介紹信。都是回應有這樣要求的患者︰“想接受手術,什麼樣的醫生比較好?”“想要讓那位醫生為自己看病,怎麼做好呢?”
因此,我一邊做些記者的工作,一邊開一家自由診療的私人診所。我也曾經營過醫院,但是覺得大阪人不太適合經商,所以就選擇了現在的工作。
在自己的診所里,雖然不能進行社會保險治療,但是卻能給患者一些健康管理建議,能介紹住院、指出檢查時應該到哪家醫院等。
近來我驚訝地發現,患者們,也就是我的顧客們還是有很大變化的。簡言之就是“對醫療不信任”,也就是“對醫生不信任”。大家都打心底里不相信醫生。
……
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