崩潰邊緣：發瘋、創造力和人類的天性

譯序
致謝
引言
第一章 從疾病到差異以及復原
第二章 從本性到養育以及復原
第三章 血統之恥
第四章 飄搖在風暴中的靈魂
第五章 理性沉睡後的夢魔
第六章 這種幻覺有豐富的想象力
第七章 瘋子、情人與詩人
第八章 文明及其不足
第九章 保持精神健康
結束語
補充讀物

近年來，各類精神疾病均呈逐年增長趨勢，出現了全齡化、全員化、全球化。根據世界衛生組織統計，全世界約有1．5億人患有情感性或相關精神疾病，我國現有精神分裂症患者約800萬，抑郁症患者已高達2600萬人。為什麽有精神問題和精神病的人越來越多？為什麽有的人容易患精神疾病，而有的人不容易患精神疾病呢？患上了精神疾病就毫無辦法，一切都完了嗎？丹尼爾·列托（Daniel Nettle）的這本著作，英文原著名為Strong Imagin－ation（《強烈的想象》，英國牛津大學出版社2005年出版，中文版書名為《崩潰邊緣》），更突出了作者對精神病的內在機制的分析和闡述的用意，和個體生命在精神分裂前後及患病過程中面臨的危機，以及一些天才人物在精神崩潰邊緣難以理解的表現。書中，他用科學的事實、通俗的語言回答了我們關心的問題。相信該書的翻譯出版會對精神疾病患者、研究精神疾病的學者有許多有益的啟示。

發瘋是人類精神現象的核心秘密。人類大腦的進化使人對現實產生真實的理解，並融人社會，使人的行為與周圍環境相適應。但是，嚴重的精神病卻使大腦與現實事物完全相悖。精神病患者築起一座意識錯覺的城堡，以至於不能適應現實，並因此成為人群中的異類。現代精神學認為，精神病並非一種邊緣現象——無論何種社會和歷史時代中都有精神病人，基因是隱藏在精神病現象後面的十分普遍的原因。而且，醫學家發現，在正常的思維和情感中，識別精神病患者特征的形式並不明顯。所以，從進化論和人類的觀點看，發瘋這一現象的存在，是一個可怕的謎。

眾所周知，在人類進化過程中，資源始終是有限的，因此在掠食者和被掠食者之間、寄主和寄生物之間、雄（雌）性和雄（雌）性之間、雄性和雌性之間、甚至父母與子女之間一直存在著競爭。雖然，對各種資源的需求的競爭驅動人類進步與發展，但是，競爭給人類帶來的壓力則是精神疾病產生的重要誘因。同時，居住模式的改變、個人主義的膨脹使得人們之間變得更加孤獨與無所依憑，社會支持的減少也進一步加深了人們孤寂與抑郁情緒，從而產生精神疾病，因此，有學者認為，精神疾病的產生是由環境決定的。然而，面對同樣的生活環境，具有同樣的生活方式，為什麽有的人容易患精神疾病，而有的人不容易患精神疾病呢？這是因為環境因素引起的，還是因為遺傳因素引起的呢？有學者認為，精神疾病是人的某些基因產生變異後出現的，它是人性的基本組成部分，無論環境如何改變都存在。

事實上，無論是環境決定論，還是基因變異論，每種觀點都有一定的道理。西方社會雙生子研究用轉換反應率將二者對精神病產生的作用進行了解釋。精神疾病基因攜帶者具有50%的機率患難與共病，當他們經常面臨沖突和失敗後，其轉換反應率會增加，患難與共病的可能性也會隨之增加；如果他們具有豐富的社會資源（廣泛的人際關系、多種社會角色等），那麽其轉換反應率會減少，患病的可能性也會隨之減少。

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