心肺運動試驗的臨床應用

笫一章 概述
第二章 運動生理
第一節 骨骼肌
第二節 能量供應和營養素
第三節 氣體交換動力學
第四節 運動中呼吸循環系統的反應
第三章 心肺運動試驗生理參數測定
第一節 心電圖
第二節 攝氧量
第三節 無氧閾、乳酸鹽閾和乳酸性酸中毒閾
第四節 氧脈、心搏出量
第五節 心率儲備
第六節 心率應答
第七節 心排出量
第八節 動脈血壓
第九節 運動通氣量與最大運動通氣量
第十節 潮氣量與深吸氣量比
第十一節 呼吸儲備
第十二節 運動中潮氣流量一容積環的臨床意義
第十三節 負壓呼氣法
第十四節 通氣血流比例不均
第十五節 酸堿反應
第十六節 運動3～6分鐘間攝氧量之差
第十七節 圖解評價各系統功能一
第十八節 影響運動試驗解釋的因素
第四章 各種疾病運動受限的病理生理及運動試驗的特征性表現
第一節 心髒病
第二節 周圍血管病
第三節 呼吸系統疾病
第四節 肺血管病和肺動脈高壓
第五節 血液系統疾病
第六節 肌病和代謝、內分泌疾病
第七節 用力不足
第八節 肥胖
第九節 呼吸困難鑒別診斷
第五章 運動試驗的準備和實施
第一節 試驗室準備
第二節 運動試驗受試者的準備
第三節 運動試驗的種類及方案
第四節 寫報告
第六章 心肺運動試驗正常值
第一節 峰值攝氧量
第二節 攝氧量一功率
第三節 無氧閾
第四節 氧脈
第五節 最大心率、心率儲備與心率應答
第六節 血壓
第七節 通氣功能
第八節 氧通氣當量與二氧化碳通氣當量
第九節 生理無效腔與潮氣量比率
第十節 動脈血二氧化碳分壓、潮氣末二氧化碳分壓和動脈-潮氣末二氧化碳分壓差
第十一節 動脈氧分壓、肺泡氧分壓、潮氣末氧分壓和肺泡-動脈氧分壓差
第十二節 酸堿平衡
第十三節 總結
第七章 心肺運動試驗診斷程序、解釋、評價與臨床應用
第一節 心肺運動試驗的診斷線索
第二節 心肺運動試驗的診斷和鑒別診斷
第三節 心肺運動試驗的臨床應用
第八章 運動試驗儀器
第一節 氣體交換測量系統
第二節 通氣容量和流量的測量方法
第三節 氣體分析器
第四節 功率計
第五節 校準和維護
參考文獻
附錄
1．氣體交換符號縮寫表
2．肺功能符號縮寫表
3．心肺運動功能符號縮寫表

在過去的半個世紀中，呼吸系統生理和循環系統生理的研究取得了巨大進展，心肺功能測定技術的應用範圍和深度也發生了顯著的變化，取得了長足的進展。

運動心肺功能測定是指伴有代謝測定的心肺運動測驗，是心肺聯合功能測定。已廣泛應用于臨床醫學、運動醫學、航空醫學、康復醫學等領域。國外開展此項工作已有數十年之久，成果累累，有不少這方面專著；國內有關這方面專著尚未見到。

黃思賢、譚新洪教授在我院工作了數十年，有著豐富的臨床、教學和科研經驗。他們編著完成的《心肺運動試驗的臨床應用》一書，參考國內外文獻，將有關的臨床經驗、測試技術和理論基礎加以歸納，編寫此書提供給同道臨床應用參考。

我有幸先睹此書，感到受益良多。此書具有知識性、實用性的特點。它首先介紹了運動心肺功能試驗各生理參數在診斷疾病中的意義及氣體交換在不同疾病中的特征性反應；同時將近年來備受關注的流量受限方面的測定提供給讀者；特別是有關運動心肺功能測定和6分鐘步行試驗在心胸外科手術如肺切除、肺減容術、心肺移植手術以及高齡患者上腹部大手術的手術適應證、禁忌證、風險評估上的應用，相信對預計手術後並發癥、預測高齡患者承受手術風險能力和提高手術成功率都會起到積極作用。該書還向讀者介紹了診斷思路、結果分析、解釋和評價等，內容詳實。

我讀後深感作者們在繁忙的臨床醫療工作中，完成撰寫任務，付出了辛勤的勞動，特此向他們表示深深的敬意。我祝賀《心肺運動試驗的臨床應用》-書的出版，希望能得到國內更多同道們的關心與指正。